【三部六病：溢脈聚脈弦長脈澀脈、調神湯】
脈正是中醫四診”之一，獨具特色，曆來為醫家所推崇，受患者所信賴。脈象是人體的一個報警窗口，通過對脈象的觀察判斷，對于健康預測，疾病診治都有很高的價值。曆代醫家都十分重視對脈象的研究及其應用，并總結編撰了大量的脈學論說和專著。各家對脈的分類盡管有所不同，但大體上可分為二十八脈之多，臨床上多主張脈證相參，雖也有“舍證從脈”或“舍脈從證”之說，但無具體指征。
一、四脈特征和見證
1、溢脈 亦稱上魚際脈。切脈時，凡寸口脈超越腕橫紋，甚或直達魚際者，故名。輕則按之微微跳動，重則突出皮膚，可見跳動，更甚者如蚯蚓一團，盤卧于魚際之上。
2、聚脈 上魚脈是滿而溢之，出寸口；聚脈與其相反，是斂而收之，聚關部，又名聚關脈。切脈時寸尺俱弱，關部獨盛，或宛如豆狀，甚或似杏核突起于關部。此脈未見于古醫書，但類似短脈之描述，或曰“短則氣病”，
3、弦長脈 是一種複合脈象。切脈時，三部端直以長，繃緊如弦，超越尺部。病位多在下焦。常是痰濕淤滞為患。此脈患者，多為消瘦體質，常見腹滿納呆，腹中雷鳴，少腹脹痛，常喜熱食，渴不欲飲，大便稀溏，身困疲乏，或陽萎早洩等。常見于慢性腸炎、過敏性結腸炎、十二指腸炎、前列腺炎等病。
4、澀脈 曆代醫家有詳細描述：如曰“細而遲，往來難且散，或一止複來。劉氏把澀脈歸納為“三不等”，即切脈時大小不等、快慢不等、有力無力不等。這樣既使“胸中了了”，又使指下易明。澀脈患者多見心慌心煩，胸痛憋悶，身重短氣，少寐惡夢，疲乏無力，或四肢麻木等症狀。常見于冠心病、心律失常、心肌炎、心血管神經官能症和月經不調等病。
二、四脈的主方及組成
劉氏以上四脈，都自拟了一個相應的方劑，以脈定證，選方定治。
1、溢脈主方調神湯
2、聚脈主方調胃湯
3、弦長脈主方調肝湯
4．澀脈主方調心湯
三、四脈複合的治療
四種脈象可以單獨出現，也可以是二種、三種或四種脈象同時出現，四脈共可演變出15種脈症：溢脈，屬于陽亢型；聚脈，屬于肝郁型；弦長脈，屬于脾虛型；澀脈，屬于氣血虛型；溢聚複合脈，屬于陰亢氣郁型；溢弦脈，屬于肝亢脾虛型；溢澀脈，屬于陽亢血虛型；聚弦脈，屬于肝胃不合型；聚澀脈，屬于肝郁血虛型；弦澀脈，屬于心脾兩虛型；溢聚澀脈，屬于陰陽中樞失調型；溢聚弦脈，屬于陽亢肝郁脾虛型；聚澀弦脈，屬于氣滞血虛脾濕型；溢澀弦脈，屬于陽亢心脾兩虛型；溢聚澀弦脈，屬于紊亂多病型。臨床上對于這15種脈症，治療的原則是：單脈單方，複脈合方。如溢澀脈者，處以調神湯合調心湯；聚澀弦長脈者，處以調神湯合調心湯，再含調腸湯。凡合方通常就成為一個相對固定的新方劑，或日調神心湯，調神心腸湯等等。合方用藥的原則是，凡重複藥味者，隻取一方之量，而不是諸方藥量相加。
腫瘤專方：調神攻堅湯
【藥品性質】處方藥
【藥品分類】中藥方劑
【處方來源】(《千家妙方》)下冊)
【組 成】柴胡，黃芩，蘇子，黨參，夏枯草，王不留行，牡蛎，瓜蒌3，石膏，陳皮，白芍，川椒，甘草，大棗。
【功 效】疏肝理氣，攻堅破瘀。
【适應症】乳腺癌，證屬肝郁氣滞，痰濁内結，症見胸脅脹痛，暖氣脘悶，情緒抑郁，或躁煩易怒，口苦口幹，發熱，面赤，舌質紅，苔薄黃，脈弦數。
【方 解】方以柴胡為主藥，疏肝理氣，條達郁滞;配以黃芩洩肝火，抑少陽;蘇子、陳皮、全瓜蒌行氣化痰，開結消痞;石膏、夏枯草清熱洩火;川椒止痛散結;白芍、甘草柔肝斂陰，緩急和絡;王不留行破血逐瘀、通經行閉、削堅消積;牡蛎成以軟化堅結;黨參、大棗益氣扶正，健脾助運。全方共奏疏肝、洩肝、柔肝、養肝、調肝、扶正抑木之下，最終達消瘤散結之目的。
【用法用量】以上藥物水煎，分2次空腹服下，每日1劑。
制作:王不留行100克，夏枯草30克，生牡蛎30克，紫蘇子30克，入鍋加水煎湯，去渣取汁，入紅糖适量調味。每日或隔日1劑，分2次飲，30劑為一療程。具有行血痛經，消腫散結，用于子宮肌瘤，證屬氣滞血瘀，或用于卵巢腫瘤等症狀。
為何強調了四種脈，才介紹了相關的處方？這是非常重要的。沒有脈，就不知道身體何部分（表，裡，半，上，中，下）出了問題，就是我們說的病位。根據脈力，可以分病性的虛實，還是虛實夾雜；有了病位和病性，就可以從六經辯證中選取合适的方劑，劉老的方劑也可以參考。劉老的四種脈學定方劑，和我的四綱脈學有相類似部分，其中劉老的溢脈和我的浮脈有重疊，我的主方式桂枝加龍骨牡蛎湯，脈必然有沉浮和有力無力，了解了四種脈學，基本就可以定方劑了，聚關脈屬于有力脈，澀脈屬于無力脈，玄脈屬于有力的脈。要治療腫瘤。必須調理體質，就是我們說的整體觀念，但是還要着眼腫瘤，所以攻堅湯還是有必要加進去，這是局部治療的思路。劉老的攻堅湯更加直接，隻選取了四服藥：夏枯草，蘇子，王不留和生牡蛎。如何定這幾個藥的量，以及之間的比例，這是治療腫瘤的關鍵，而關鍵的關鍵是脈學。浮脈，就是 劉老的溢脈，肯定重用牡蛎，澀脈那就重用王不留，聚關脈自然用蘇子，說脈肯定用大量用夏枯草，所以一個中醫驗方的效果好不好，就是依靠紮實的脈學賦予它新的生命，而賦予人們新的生命，也是依靠脈的變化，而調整脈，讓其緩和有力，不沉不浮，按之柔軟，脈愈則病愈。
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