腎中醫百科
腎
腎位于腰部，所以《黃帝内經》說'腰為腎之府'。腎藏精，精能化氣、生血；腎又為人體真陰、真陽之根本，所以腎與精、氣、血、陰、陽等重要生命物質都有密切關系。由于腎精禀受于父母，來源于先天，是構成人體及養育新的生命體的原始物質，所以中醫學認為腎為人體的'先天之本'。
腎的生理功能
腎具有主生長發育、主生殖、主水、主納氣、生髓充腦化血及濡養溫煦各髒腑等六個方面的功能。
1．主生長發育
腎中藏有精、氣、陰、陽，人的生長發育過程，主要依靠腎中精氣及其陰精與陽氣的作用。人出生以後，随着生長發育而腎中精氣也逐漸充盛，在少年時期首先表現出更換牙齒、頭發變長、身體增高等形體變化；到青年時期，腎巾精氣更加充盛，各器官發育逐漸成熟，并逐漸有生殖功能；中壯年時期，由于腎中精氣最為充盛，所以身體壯實，精力充沛，筋骨強健；中年以後至老年時期，腎中精氣日漸減少，五髒六腑的功能也日益衰退，就出現發脫、齒落、背駝、耳聾等一派衰老的現象，生殖功能也逐漸喪失。在整個人體生命過程的生、長、壯、老的各個階段中，其形體和生理功能随着腎中精氣的盛衰變化而變化。也就是說，腎中精氣以及陰陽決定着機體的生長發育，是一生盛衰之根本。如果腎精腎氣或腎陰腎陽不足，影響了人體的生長發育，就可引起小兒發育遲緩、智力低下、筋骨萎軟以及成人早衰等一系列病理表現。
2．主生殖
人的生殖功能，包括生殖器官的發育情況、性功能的成熟與維持及生育能力等，都與腎中精氣以及陰陽的盛衰密切相關。當人體生長發育至青年時期，由于腎中精氣充盛到一定程度，體内就産生了一種叫'天癸';的物質。天癸可促進人體生殖器官的發育成熟，并維持正常的性功能。因此，男子便産生精液而能排精，女子便有月經來潮，開始具有生殖能力。這種性功能與生殖能力一直維持到中年以後。到了老年時期，随着腎中精氣的減少，天癸逐漸耗竭，生殖功能也随之衰退，直至完全喪失。這說明腎中精氣以及陰陽對人的生殖功能起着決定性的作用，是生殖繁衍之根本。若腎中精氣以及陰陽不足，人的生殖功能就必然會受到影響，出現生殖器官發育不良、性功能低下，以及不孕不育等病變。
3．主水
腎主水，指腎具有主管人體水液代謝的功能。
人體的水液代謝，與許多髒腑都有關系，如肺主通調水道、脾主運化水液、肝促進津液代謝、三焦為水道等，而腎主水的功能則是調節水液代謝的中心環節。水液經飲食進入于胃，再經脾、肺、肝、三焦等髒腑的作用而下歸于腎，腎主水則能調節水液輸布和排洩的全過程，對維持體内水液代謝的整體平衡發揮着重要作用，所以《黃帝内經》說：'腎者，胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也。'
腎主水的功能是依靠腎的氣化作用來實現的。水液經脾吸收而上輸于肺，通過肺氣的宣發肅降輸布至全身，全身各組織器官利用以後，又彙聚于腎。腎通過氣化作用，一方面将其中的清者分别出來，再上升于肺，以保持體内一定量的水液；另一方面，将其中的濁者生成尿液，下輸膀胱而排出體外。
腎對水的氣化作用，是依靠腎陽與腎氣來完成的。由腎陽的蒸騰和腎氣的固攝作用，促使水液之清者上升，複歸于心肺；由腎陽的溫化和腎氣的推動作用，促使水液之濁者下降，形成小便而排出于體外。因此，腎之陽氣虛弱，氣化作用失常，既可出現尿多、遺尿、尿失禁等蒸騰固攝無力的症狀，也可産生尿少、尿閉、水腫等溫化推動失常的病變。
4．主納氣
納，有接受、藏入之義。腎主納氣，是指腎能夠受納肺所吸入的清氣，以協助肺司呼吸的功能。
人體的呼吸運動，是肺髒所主管的，而肺吸入的自然界之清氣，又必須下達于腎，由腎為之受納，這樣呼吸運動才能通暢、調勻，并保持一定的深度，從而滿足各髒腑組織對清氣的需求。所以，肺司呼吸是腎主納氣的前提條件，而腎主納氣則是肺司呼吸的根本條件，正常呼吸運動正是由肺、腎兩髒功能互相配合協調而共同完成的。
腎主納氣的功能，是依靠腎氣的固攝作用來進行的。隻有腎氣充沛，攝納正常，才能使肺的呼吸均勻，氣道通暢。如果腎氣虛弱，納氣功能減退，吸入之氣不能歸藏于腎，就會出現呼多吸少、氣短、動則氣喘等腎不納氣的病理變化。
5．生髓、充腦、化血
腎藏精，腎精又能化生髓。髓包括腦髓、脊髓和骨髓。髓充于骨，則能滋養骨骼，所以中醫學有'腎主骨'的理論。脊髓上通于腦，與腦髓共同濡養腦，維持腦的生理功能，故稱腦為'髓海'。若腎精不足，腦髓化生減少，髓海空虛，就可出現頭痛、眩暈、健忘、反應遲鈍等腦功能失常的病變。
血液的生成，除來源于脾胃化生的水谷精微之外，還與腎精有關。腎精與血液之間存在着相互資生和相互轉化的關系。故腎精充足，則血液化生充盛；腎精虧虛，則血液化生不足。臨床上對腎精虧虛所緻的血虛證，必須采用補腎填精的方法治療才能收效。
6．濡養和溫煦諸髒腑
腎陰和腎陽之間，既互相制約，又互相依存，對保持腎的正常功能起着重要的作用。腎陰又叫'元陰'、'真陰'，能夠濡養各髒腑之陰，為一身陰液之本；腎陽又叫'元陽'、'真陽'，能夠溫煦各髒腑之陽，為一身陽氣之本。由于腎陰腎陽是人體各髒腑陰陽的根本，所以腎陰虛可引發其他有關髒腑的陰虛，腎陽虛可導緻其他有關髒腑的陽虛。從臨床實際來看，腎陰虛主要是引起肝陰虛、心陰虛和肺陰虛；腎陽虛主要是引起脾陽虛和心陽虛。反之腎中陰精與陽氣也要依賴其他髒腑精氣陰陽的滋生和化育，才能保持充盛而不衰。因此，其他髒腑的陰精或陽氣不足，日久也必累及于腎，或耗損腎中的陰精或陽氣，或使腎無所藏而精氣自虧，從而導緻腎中精氣陰陽的虧損，這就是'五髒之傷，窮必及腎';的道理。
腎與形體官竅的關系
1．腎主骨
腎主骨，是指骨骼的生長發育和功能的發揮，都有賴于腎精的充養。腎藏精，精可以化生骨髓，骨髓可以滋養骨骼，促進骨骼的生長、修複，使骨骼強勁而堅固。如果腎精虧少，骨髓空虛，骨骼失去營養，則出現小兒骨骼軟弱無力，發育遲緩，以及老年人骨質脆弱，易于骨折等。
齒為骨之餘，兩者都需要得到腎精的滋養。腎精充盛，則牙齒堅固而不易脫落。腎精虧虛，則小兒牙齒生長緩慢，成人牙齒易于松動，甚至早脫。
2．腎開竅于耳及二陰
由于腎精生髓，耳與腦髓相通，故耳的功能正常與否，也與腎精有密切關系。腎精充足，髓海滿盈，耳竅得養，則聽覺靈敏；反之，腎精不足，髓海空虛，耳竅失養，則聽力減退，或出現耳鳴、耳聾等。人到老年聽力每多下降，就是因為腎精自然衰減的緣故。
二陰，即前陰和後陰。前陰包括尿道和外生殖器，後陰指肛門。腎與前陰的關系，可聯系腎主水及腎主生殖的功能來理解。如尿液的排洩，必須依賴于腎的氣化作用，因此尿頻、遺尿、尿失禁、尿閉等病變，大多與腎主水的功能失常有關。另外，腎主生殖，也涵蓋了外生殖器的功能，所以腎主生殖的功能失常，可出現男子陽痿、早洩、遺精，或女子白帶過多等病變。
腎與後陰的關系，主要是指腎通過其陰、陽來影響脾、大腸及肛門的功能，從而決定大便的排洩狀況。腎陽的作用是通過溫化而吸收水液，促使大便成形；腎陰的作用是滋潤腸腑及肛門，使大便排出順暢。故腎陰腎陽不足，都可引起大便的排洩異常。如腎陰虧虛，可導緻腸液枯涸而發生便秘；腎陽虛弱，可導緻脾陽不足，運化失常而産生腹瀉等。
3．腎華在發
頭發的營養來源于血液，故稱'發為血之餘'。由于腎藏精，腎精可化生血液，精血旺盛，頭發得養，則生長濃密而有光澤。如腎精不足，血液營養不足，則頭發幹枯無光澤。
腎
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