健忘

健忘

張某，男，20歲，學生。1963年3月14日初診。患者因苦心讀書而廢寝忘食，近兩月來，經常頭痛、頭暈，精神萎靡，記憶力逐漸減退。甚則神志恍惚，讀後忘前，合卷若無，再三思之，不得其影，心中煩熱，少寐多夢，咽幹口渴。舌紅少津，無苔，脈弦細而數。患者健忘，乃精神衰弱已極之象。心主藏神，腎主藏精，健忘，多由心腎虧虛神失所養所緻。故治者多數從心腎着手，使其“腎能生氣，氣能生神”。《證治準繩》中有“讀書丸”一方，孫氏中醫世家慕其命名之巧，也聊以試之。處方：生地18g，熟地15g，菟絲子12g，石斛18g，地骨皮12g，石菖蒲、遠志各6g，桑椹子30g，麥冬12g，連翹9g，五味子6g。水煎服。

二診：上方連服3劑，津液漸複，咽幹轉潤，它症尚無起色。再宗原方加枸杞子12g。

三診：上方繼服6劑，煩熱得清，心神得甯，頭痛頭暈減輕，精神日趨振作，記憶力有所提高，脈尚細弦，舌紅少津。因病來已久，故切勿操之過急，正如吳鞠通所說“治内傷如相，坐鎮從容”。今以宗之，上方加減繼服。處方：生地18g，石斛16g，麥冬、枸杞子各12g，五味子6g，巴戟天18g，菟絲子12g，龜闆、鼈甲各25g（先煎）。水煎服。上方加減服藥月餘，記憶力恢複正常，已回校繼續讀書。

李東垣說：“心藏神，乃真氣之别名也”；林羲桐說：“夫人之神宅于心，心之精依于腎，而腦為元神府，精神之海，實記憶之所憑也”；金正希說：“凡人外有所見，必留其影于腦，小兒善忘者，腦未滿也，老年健忘者，腦漸空也”，由此可知，心神不足而健忘者，乃屬于真氣不支而然也。孫氏中醫世家認為：“腎髒藏志，志乃真氣，元氣之謂。志氣達于心而曰神，達于肺而曰魄，達于肝而曰魂，達于脾而曰意，以此推之，五志之原在腎也。”本例治療，乃綜合諸賢之說，采用《證治準繩》之讀書丸以滋補肝腎，益其神志，因藥症相得，故獲良效。

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