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蒼術:除風痹之上藥

  蒼術被百姓所熟悉的,可能是因為每年端午節用于制作中藥香囊,芳香辟穢,祛病保健。

  蒼術的外形與白術極為相似,但是生長條件卻極為苛刻,道地的茅蒼術生長于江蘇鎮江茅山一帶。傳說李時珍在茅山懸崖發現了一支又高又大的蒼術,芳香異常,長在一塊形如仙鶴的石頭上。李時珍慢慢走到岩邊,輕輕挖下這株草藥,隻聽此時“啷”地一聲響,蹦起一塊小石,不偏不倚正好蹦到仙鶴岩的丹頂冠上,冠上竟一滴一滴地滴下7滴鮮紅的血珠。轉眼間,那岩石竟然真的變成了仙鶴,長鳴三聲,飛天而去。李時珍上前撿起蒼術切開一看,裡面出現了7顆鮮紅的朱砂點。此傳說強調的是茅山蒼術特有的、帶有朱砂點的特征,其功能作用才是蒼術中和上佳者。

  蒼術味苦性溫,能入脾胃,燥濕健脾,能祛除困阻的濕濁,使脾胃發揮正常的健運功能;其辛香之性,主行散,能祛風勝濕,治療風濕痹痛的擅長,且可明目愈雀目夜盲。

  我在臨床中使用蒼術的機率十分高,它是我用于治療痛風的一味要藥,取的也是它的燥濕健脾、祛風辟穢功效。痛風,從中醫角度來說屬于痹病的一種,多為濕熱痹阻。而朱丹溪這張痛風方的雛形其實隻有兩味藥:蒼術和黃柏,命名為二妙丸,專用于濕熱下注導緻的腰痛、足膝腫痛等。僅用兩味中藥,解決頑疾,豈不妙哉!此後,朱丹溪根據臨床應用,在這兩味藥的基礎上又加上牛膝、薏苡仁,分别成為了三妙丸和四妙丸。之後又加入了活血化瘀等藥物,成為了最後的這張痛風方。

  在門診上,有一個33歲的蕭山小夥子讓我印象深刻。他是修汽車的,工作強度很大,作息也比較混亂,外賣和宵夜都是家常便飯,晚上睡覺也常常是兩三點。除了痛風,他還得了胃病。初診的時候,小夥子雙手的手指都已經彎曲困難,大腳趾又紅又腫,外側有核桃大的突出。我開給他的主方是痛風方,根據當時發作的病情調整藥味。小夥子第二周來的時候,手指就已經可以彎曲了,腳趾疼痛也消失了。服藥一個月以後,再去複查尿酸等諸項痛風指标,恢複正常。我叮囑他,日常要做好自我管理,自己的嘴巴要管牢了,控制病情,降低複發幾率,不要讓疾病再有機可乘。(施仁潮)

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