目前我國的腦卒中發病率已經達到每年8.7%的增長速度,這不僅與各種傳統的危險因素密切相關,同時也與同型半胱氨酸(血同)直接相關。血漿中的同型半胱氨酸是心髒病的獨立風險因素。
什麼是同型半胱氨酸?同型半胱氨酸,英文縮寫Hcy,血漿中的同型半胱氨酸簡稱“血同”。國際學術界稱之為:“新一代膽固醇”和“人體最關鍵的健康指标”。
通過食物攝入的蛋氨酸轉化成為血同,正常情況下通過甲基化途徑和抗氧化途徑代謝為人體天然的良性物質,例如肝髒保護劑、自由基清除劑等,代謝途徑受阻則積聚體内成為毒素,引起慢性動脈炎症,導緻血管病變。
由于同型半胱氨酸會引起血管内皮細胞損傷,破壞血管壁彈力層和膠原纖維,因而導緻嚴重的動脈炎症,引起血管病變。同時促進血小闆粘附和聚集,造成動脈血管狹窄,加快動脈粥樣硬化。
中國約有3.3億高血壓患者,75%伴有同型半胱氨酸(血同)升高,其中女性60%,男性91%;高血同聯同高血壓,被稱之為H型高血壓。心髒事件是單純性高血壓患者的5倍,較正常人高出25-30倍,腦卒中的發生風險達到健康人的12倍。
中國高血壓人群血脂水平均明顯低于美國,但血同水平則較美國高出50%,這是中國人群高血壓導緻腦卒中發病率高的主要原因,所以控制H型高血壓是降低我國卒中發病率的重要措施。
高同型半胱氨酸(Hcy)是腦卒中的獨立危險因素;血漿Hcy大于6.3μmol/L,進入心腦血管事件高危區;血漿Hcy達到10μmol/L,心腦血管事件發生率達到正常兩倍;血漿Hcy≥10μmol/L,即臨床診斷為高同型半胱氨酸血症。
美國心髒協會(AHA)推薦診斷分類标準
診斷分類 |
Hcy值(μmol/L) |
|
診斷标準 |
高同型半胱氨酸血症(輕度) |
10-30 |
高同型半胱氨酸血症(中度) |
30-100 |
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高同型半胱氨酸血症(重度) |
>100 |
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有話要說...