風濕，類風濕精選古今名方驗方秘方方劑（收集整理）
1、附子湯
【處方】附子3枚，芍藥3兩，桂心3兩，甘草3兩，茯苓3兩，人參3兩，白術4兩。
【功能主治】風濕寒痹，骨節疼痛，皮膚不仁，肌肉重着，四肢緩縱。
【用法用量】上㕮咀。以水8升，煮取3升，分3服。
【各家論述】《千金方衍義》：南陽太陽例中，甘草附子湯本治風濕相搏，骨節煩疼掣痛，《千金》借治濕痹緩風，可謂當矣。又恐辛溫太過，津随汗洩，更合少陰例中附子湯，取人參固氣，芍藥斂津，茯苓滲濕，并助桂、附之雄，庶無風去濕不去、虛風複入之患矣。
2、蠲痹湯
【處方】羌活1錢，獨活1錢，桂心5分，秦艽1錢，當歸3錢，川芎7分，甘草（炙）5分，海風藤2錢，桑枝3錢，乳香（透明）8分，木香8分。
【功能主治】風寒濕三氣合而成痹。
【用法用量】水煎服。
風氣勝，更加秦艽、防風；寒氣勝者，加附子；濕氣勝者，加防己、萆薢、苡仁；痛在上者，去獨活，加荊芥；痛在下者加牛膝；間有濕熱者，其人舌幹喜冷、口渴溺赤、腫處熱辣，此寒久變熱也，去桂心，加黃柏3分。
3、類風濕 (寒濕痹阻方)
處方: 杜仲、牛膝、獨活、防風、秦艽、當歸各10克,黨參、桑寄生各15克,細辛3克,川芎12克. 白芍30克、桂枝8克.
加減: 痛甚者、加烏梢蛇10克. 炙蜈蚣2克
用法: 水煎分三次服,每日一劑.
功效主治: 祛風散寒、除濕通絡.中醫辨證屬寒濕痹阻型.關節腫痛脹、關節強直畸形、屈伸不利、遇寒多痛、得熱痛緩、甚生曆節俱痛、或見惡風汗出、晨僵、苔薄白、脈弦緊.
4、防風湯
【處方】防風半兩，麻黃半兩，獨活半兩，秦艽（去蘆）半兩，黃芩半兩，石膏半兩，當歸半兩，白術半兩。
【制法】上為粗末，加半夏片子攪勻。
【功能主治】風寒濕痹，腰腳沉重浮腫，夜則痛甚，兩足惡寒，飲食轉減，肢體瘦乏；諸風疾。
【用法用量】每服4錢，水2中盞，加生姜7片，煎至1盞，去滓，取清汁6分，加麝香少許，帶熱食後服。
5、小活絡丹
【處方】川烏（炙）45克 草烏（炙）45克 當歸30克 川芎30克 白芍15克 乳香（炙）22.5克 沒藥（炙）22.5克 地龍肉22.5克 香附（醋炙）30克 膽星45克
【制法】上十味，共研為細粉，過羅，煉蜜為丸，重6克，朱砂為衣。
【功能主治】舒筋活絡，散風止痛。治風濕痹痛，麻木不仁，四肢瘦痛，半身不遂。
【用法用量】每服1丸，一日二次，溫黃酒送下，開水亦可。
6、活絡湯
【别名】活絡丹、活絡飲
【處方】白術（薄切）1兩，當歸（淨洗，薄切，幹稱）半兩，獨活（淨洗）半兩，羌活（淨洗，去蘆切，幹秤）半兩，甘草（炙）半兩，川芎半兩。
【制法】上锉散。
【功能主治】風濕痹痛，諸藥不效者。
【用法用量】活絡丹（《醫統》卷十一）、活絡飲（《景嶽全書》卷五十四）。
7、類風濕 (痰瘀痹阻方)
【處方】桃仁、紅花、黃柏、蒼術、川芎、威靈仙、防己各10克,制南星、桂枝各8克,羌活12克,白芷、神曲各15克.
【加減】 痛甚者、關節腫大,加烏梢蛇、僵蠶、白芥子各10克. 炙蜈蚣2克.
【用法】水煎分三次服,每日一劑.
【 功效主治】歡迎微信關注行之醫話公衆号化痰祛瘀、搜風通絡.中醫辨證屬痰瘀痹阻型.關節腫大、畸形、疼痛時輕時重.午後或夜間發熱,舌質紫喑或有瘀斑、苔白膩、脈細澀.
8、身痛逐瘀湯
【處方】秦艽3克 川芎6克 桃仁9克 紅花9克 甘草6克 羌活3克 沒藥6克 當歸9克 靈脂6克（炒）香附3克 牛膝9克 地龍6克（去土）
【功能主治】活血祛瘀，祛風除濕，通痹止痛。治瘀血挾風濕，經絡痹阻，肩痛、臂痛、腰腿痛，或周身疼痛，經久不愈者。
【用法用量】水煎服。
若微熱，加蒼術、黃柏，若虛弱，量加黃耆30～60克。
【備注】本方以川芎、當歸、桃仁、紅花活血祛瘀；牛膝、五靈脂、地龍行血舒絡，通痹止痛；秦艽、羌活祛風除濕；香附行氣活血；甘草調和諸藥。共奏活血祛瘀，祛風除濕，蠲痹止痛之功。
9、防風天麻散
【處方】防風、天麻、川芎、羌活、香白芷、草烏頭、白附子、荊芥穗、當歸（焙）、甘草各15克 、滑石60克
【功能主治】行氣散郁，通脈止痛。主風寒濕痹，肢節疼痛，走注不定；中風偏枯，暴痞不語。
【用法用量】上藥為末。每服1.5～3克，熱酒化蜜少許調下。至藥力運行，肌膚微麻為度。或煉蜜為丸，如彈子大，每服1丸或半丸，熱酒或白湯化下。
10、風濕湯
【處方】附子（炮，去皮）白術 甘草 當歸（焙）防風 桂枝 薏仁各30克 乳香 沒藥 茯苓各15克
【制法】上為細末。
【功能主治】主治風寒濕痹，腳氣筋攣，着床不能行步。
【功能主治】每服9克，用水220毫升，煎至160毫升，空腹時和滓溫服，日三夜一。
11、當歸湯
【處方】當歸6克（酒洗）赤芍藥（煨）4.5克 獨活 防風 赤茯苓 黃芩 秦艽各3克 杏仁2.4克（去皮、尖）甘草1.8克 桂心0.9克
【功能主治】活血祛風，利濕蠲痹。主風濕痹證。
【用法用量】歡迎微信關注行之醫話公衆号用水300毫升，加生姜3片，煎至240毫升，溫服。
12、類風濕(濕熱痹阻方)
【處方】 防己.蠶砂.山栀.黃芩.防風.知母.萆解各十克,桑枝.赤小豆.滑石.連翹.雞血藤各十五克,生石膏.薏苡仁各二十克.水牛角三十克.
【用法用量】水煎分三次服.每日一劑.
【功能主治】用于中醫辨證屬濕熱痹阻型類風濕.症見有汗不解.關節紅腫熱痛.屈伸不利、晨僵、肢體酸楚沉重、病勢較急、或伴發熱、口苦口渴.-煩躁尿赤、舌質紅、苔黃膩、脈弦數.
13、寒痹型類風濕性關節炎
【處方】熟地20克,骨碎補、威靈仙各15克，淫羊蕾、補骨脂、山甲炙、牛膝、桂枝、白芍、蒼術、知母各10克，川斷12克，制附片、麻黃炙、松節各6克,防風9克。
用法: 水煎服。
[功效]治病程較久,關節變形,強直攣縮,屈伸少利,質淡或瘀暗,尺脈弱為主要症狀的寒痹型類風濕性關節炎。
14、消痛飲
【處方】黃芪20克,桂枝10克,白芍10克,桑寄生20克,生龍骨20克,生牡蛎20克,獨活14克,細辛3克,秦艽10克,威靈仙10克,川烏10
克,山甲10克。
【用法用量】每日1劑,早、晚飯後2次水煎服。
【功能主治】補氣血,祛風濕,止痹痛。用治類風濕性關節炎,手指、足趾、腕、踝等小關節腫痛,功能障礙,屈伸不利。
15、通絡熄風湯
【處方】桑枝12克，忍冬藤12克，白芍12克,萆薢12克,秦元10克，當歸尾12克,蠶砂10克,稀莶草15克,薏苡仁15克,甘草1.5克。
【用法用量】水煎服,每日1劑。
【功能主治】活絡祛濕,熄風緩痛。用治慢性風濕性關節炎,風濕性關節炎,關節疼痛不利,日久不愈或反複發作者。
16、四風三藤湯
【處方】走馬風 ，腫節風 ，過山風 ，鑽地風 ，絡石藤 ，寬筋藤 ，雞血藤 ，黃芪 ，全蠍，五加皮 ，豨莶草 。
【功能主治】祛風除濕，舒筋活絡，行血化瘀，消腫止痛。類風濕關節炎多以小關節呈對稱性疼痛腫脹，晨僵，活動不利；起病緩慢，反複遷延不愈，逐漸形體消瘦；病久受累關節呈梭形腫脹，壓痛，拒按，關節變形僵硬，周圍肌肉萎縮；類風濕因子陽性，紅細胞沉降率增快，X 線片顯示骨質疏松改變，或關節骨面浸蝕呈半脫位或脫位。
17、防風天麻湯
【處方】防風半兩，川芎半兩，天麻半兩，羌活半兩，香白芷半兩，草烏頭半兩，白附子半兩，荊芥穗半兩，當歸半兩（焙），甘草半兩，滑石2兩。
【制法】上為末。熱酒化蜜少許，調半錢，加至1錢，覺藥力運行微麻為度。或煉蜜為丸，如彈子大。
【功能主治】散郁結，宣通氣血，解昏眩。主風濕麻痹走注，肢節疼痛，中風偏枯，或暴喑不語，内外風熱壅滞昏眩。
【用法用量】防風天麻湯（《醫學六要》卷五）。本方改為丸劑，名“防風天麻丸”（見《雜病源流犀燭》）。《證治寶鑒》有獨活。
【注意】熱勢太甚及目疾口瘡、咽喉腫痛者，不宜服之。
18、神仙飛步丹
【處方】蒼術240克 草烏120克（不去皮、尖）杜芎 香白芷各60克
【制法】上藥哎咀，用生姜120克，連須蔥120克，搗細，和前藥拌勻，以瓷器築藥于内令實，紙封瓶口，勿令出氣。
【功能主治】治風濕癱瘓。
【用法用量】春三、夏二、秋七、冬九日，以天氣涼暖為候，取出曬幹或焙幹，與姜、蔥一同為細末，醋糊丸，如梧桐子大。每服15丸，空腹時用茶或酒送下。加至20丸。
【注意】服藥期間，忌食熱物；孕婦勿服。
19、通用痛風方(汪履秋)
【處方】生麻黃5g ,蒼術10g ,川桂枝6g ,防風10g ,威靈仙10g ,制膽南星10g ,桃仁10g ,紅花10g ,雷公藤15g ,全蠍8g ,防己10g。
【功效】祛風除濕,化痰消瘀。
【主治】類風濕性關節炎,屬風濕入絡、痰瘀痹阻者。症見肢體關節晨起僵硬強直疼痛，局部腫脹變形者。
【用法】水煎服,每日1劑，早晚各服1次,病情嚴重者日服2劑。
【方解】中麻黃、蒼術散寒除濕;桂枝、防風、防己、威靈仙祛風除濕;制南星化痰;桃仁、紅花消瘀;全蠍為蟲類之品,搜風剔絡;再結合辨病加用雷公藤。諸藥合用,共奏祛風除濕,化痰消瘀之功。
【加減】若關節紅腫,邪有郁化熱,可加石膏、知母、虎杖;病久氣血虧虛,肝腎不足者，加黃芪、當歸、生地。
【點評】本方系由朱丹溪”上中下通用痛風方”化裁而來,功能祛風除濕、化痰消瘀。類風濕性關節炎,中醫辨證當為風濕入絡、痰瘀痹阻,投以本方甚為合拍。臨床運用本方近20年,治療150餘例,有效率達90%。在治病過程中須祛邪為主,扶正為輔,祛邪用大劑溫經之品如麻、桂等,甚則可加烏、附之類。方中雷公藤因有-定的毒不良反應,日用量一般為10~ 20g。
患者日常生活中居住的房屋應通風、向陽,保持室内空氣新鮮,被褥幹燥。洗漱宜用溫水。飲食方面應該少飲酒和咖啡、茶等飲料,注意避免被動吸煙,不吸煙,都可加劇關節炎惡化。
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