論嘔哕

《傷寒論》濕病篇，濕家下之早，則哕。此丹田有熱，胸上有寒。又太陽篇，邪高痛下，故使其嘔，小柴胡湯主之。邪者，傷寒之邪也；痛者，熱之所郁而激也。又雲∶傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐，黃連湯主之。《脈經》平嘔吐哕篇曰∶寒氣在上，暖氣在下，二氣相争，但出不入，其人即嘔而不得食，恐怖即死，寬緩即瘥。朱丹溪曰∶呃逆，有痰閉于上，火起于下，而不得伸越者。大凡人身四維有寒束之，氣行橫竅之出入不利，遂從直竅上沖；又或寒壓于上，熱郁于下，氣上升道狹，不如其常，則升氣沖激，此皆作嘔哕也。

若腸胃秘結，濁氣上蒸，肝腎血熱，火氣上浮，而無寒遏于上者，不過愠愠欲吐，不至沖激也。幹嘔與哕，證有輕重，而因無異同，前人剖析太過，轉亂人意。(按∶上論嘔哕，非論吐也。吐之病，有因寒氣從下上沖而然者，有因中焦胃熱、肝熱而然者，有因外風襲胃者。

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