膏藥療法已有兩千年的曆史,它是利用藥物,施于病者體表或患部,借體表對藥物的吸收和經絡的通路,發揮藥物的功能,而達到治療的一種療法。膏藥可用于糖尿病的輔助治療。
由于膏藥療法施于局部,局部組織内的藥物顯着高于血液濃度,所以發揮作用充分、迅速,局部療效明顯。隻要了解常用膏藥的作用及适用證、禁忌證,病人就可根據疾病買藥,按貼敷方法和要求自行治療,使用安全,不良反應較小。
1.外敷膏藥的制備
(1)将處方中的藥物切搗為碎塊,取香油或者蓖麻油、花生油、大豆油等油料适量,入鍋内加熱熬至40℃~80℃後,用“微火”将藥物完全浸泡油炸透。
一般按煎透的難易,先将大根、莖、骨肉、堅果之類放入油中,次下枝梗種子等,最後下細小籽種、花葉之類。另外,有些樹脂和松香、乳香、沒藥等,因在高溫下易着火燃燒,所以常在膏藥将成時,息火等油微涼時才下鍋,以免發生意外。香竄藥物及珍貴細料如麝香、冰片、珍珠、藏紅花不能同油共熬,必須碾成細粉在膏成後攤貼時摻入膏藥内,或在膏成冷後摻入揉勻備用。
(2)當藥物外表呈深褐色内部焦黃色時,用漏勺将藥渣與藥油分離淨盡。之後,将藥油繼續煎熬約10分鐘。
(3)将熬成的藥油傾入盆内,等沉澱後再進行過濾。将濾過後的藥油複入鍋内,以先小火後中火的火力繼續熬制,其間要不停地攪動,以免油在高溫時發生燃燒。這一過程,一般約需5~6小時。熬油恰到好處的标志,是所謂“滴水成珠”,即以攪棒醮油滴冷水中,油滴在水中不散開并凝聚成一團呈餅狀。
(4)将顆粒狀紅丹(四氧化三鉛)均勻撒在油中,用木棍迅速攪拌,小心濺出,使丹充分與藥油發生作用,勿使丹浮油面或結粒沉于鍋底。比例為夏季每500mL油用丹240g,冬季用120g,秋春兩季以210g為宜。由于丹與油發生化學變化,使油由黃褐色(丹染的顔色)稀漿變成黑褐色的稠膏,并逐漸變成黑亮的膏藥。
(5)膏藥熬成後,傾入備好的冷水盆中,不斷攪拌,以成帶狀,利于冷卻。如水變熱,另換冷水。凝結後取出反複捏壓,制成團塊。将團塊浸泡在冷水中浸泡3~7天,并每日換新水1~2次,以除去火毒。
(6)将已拔除火毒的膏藥塊,放在鍋内用蒸氣加熱,或在熱水浴上加熱,使其熔化,攪拌均勻,然後摻入細料攪勻後,即可進行攤貼或收藏。
(7)把拔過火毒的膏藥以蒸氣加熱,至完全熔化後,攪拌均勻,攤塗在皮革被子、布紙被子或者紙被子上即可。
①皮革被子:一般使用狗皮,除去皮上的肉和毛,用皮硝鞣制柔軟備用,也有用羊皮代替的。
②布紙被子:在布面上糊1~2層有很大韌性的鞣紙,以防止膏藥滲過弄髒衣物。
③紙被子:将白紙浸透油,揭開鋪平,置烈日下曬一整天,收藏備用。
(8)使用膏藥時,可将膏藥放在小火上烘軟,貼于患處部位即可。
2.内服膏藥的制備
(1)将藥物洗淨,放入鍋中,添适量清水,加熱煎煮,待水分蒸發減少時,再添水繼續煎煮。煎煮2~3小時後,從鍋中取出煎汁靜置,餘渣放入清水再煎煮。如此反複3~4次,最後取出殘渣壓榨,其榨汁和前幾次取出的煎汁合并,經過濾、靜置待用。
(2)取煎汁清液放入鍋中,加熱熬煉,随時撇除浮起的泡沫。當汁液變濃時,一方面減少鍋下火力,另一方面用湯勺輕入鍋底不停攪動,以防止焦化。待煉成清澈的膏凍狀後,取少許滴于能吸潮的紙上檢視,以不滲紙為度。
(3)取冰糖搗碎,加水溶化過濾,并在鍋中煉稠,然後按熬制好的藥物濃縮汁與冰糖本體重8:3的比例合并,攪和均勻,經加熱微煉,除去泡沫,最後取出過濾,冷卻,裝入瓶中密封,即為膏藥成品。
(4)使用時,取适星以開水融化,口服。
中消之胃熱熾盛型:症見多食易饑,口渴多飲,多尿而甜,形體消瘦,或見口臭、口苦,牙跟腫痛,大便幹燥,舌紅苔黃,脈滑實有力。
二山膏滋
【組成】山萸肉6g、山藥9g、熟地6g、茯苓6g、澤瀉6g、丹皮6g、牛膝6g、車前子6g、太子參6g、白術6g。
【制法】以上10味藥用水熬成濃汁濾渣,用冰糖适量熬成糊狀收膏。
【用法】1日3次,每次口服l湯匙。忌澱粉類食物。
黃芪膏滋
【組成】炙黃芪2880g。
【制法】将黃芪煎汁3次,榨淨,将各次所煎藥汁澄清過濾,熬煮蒸發成濃汁,用冰糖1200g熬成糊狀收膏。
【用法】1日3次,每次口服半湯匙到1湯匙。開水化服。
下消腎陰虧損型:症見尿頻量多,尿濁如脂膏,或尿甜,腰膝酸軟,乏力,頭暈,耳鳴,口幹唇燥,大便幹結,皮膚十燥,瘙癢,舌紅少苔,脈細數。
地肉膏
【組成】熟地10g、山芋肉10g、山藥10g、茯苓9g、澤瀉9g、丹皮9g、牛膝9g、車前子9g、白術90g。
【制法】用蓖麻油200ml,将以上藥物熬枯去渣,加入紅丹150g收膏。
【用法】攤貼腰部腎區。2~3天更換1次。
注意
1.所貼患處應嚴格消毒,如有皮膚破損則不宜使用。
2.外敷的膏藥應按時更換,因為其中有含鉛化合物,所以絕對不能内服。
3.如果敷貼處出現瘙癢,可在膏藥外面按摩,若不能生效,可将膏藥取下,用酒精擦拭瘙癢部位,再将膏藥加溫貼上。如敷貼面發生水疱、漬爛,應立即取下膏藥,消毒包紮。
4.膏藥不可過熱。尤其是合并周圍神經病變的糖尿病患者,對溫度不甚敏感,極易發生燙傷。
5.内服膏滋由于含有糖分,不可過多攝入。
有話要說...