火氣之象如尖峰,金星腳大頭小圓,木氣直長是定然,水髒波形是為彰,中土常來平緩是。
各象都以土為正,象中帶土是可喜,若是無土為真藏,真藏顯露氣将絕。緩來帶弦木克土,
脾不運化水氣停,緩中尖峰會化洪,頂峰之氣化圓了,此是火氣強實矣。金形若是緩來生,
肺中有疾不必治。弦中波形是帶滑,孕婦洋水定可多。圓而疾者為之滑,滑中有緩最可喜,
此是孕婦六甲期。沉者為腎主水氣,沉圓緩力最為佳。六宮正常皆緩和,其形豐滿微帶力,
三部上下皆如此,不尖峰時緩成洪,處在金水火形間,這是體健男子人,女人卻是微弱小,
平衡之期百年壽。硬直強來是為兇,緩中帶來定會吉。數者過速遲者寒,代者促結皆不接。
有力為強無力弱,強者為實弱者虛。緩中撒金肺氣損,斂氣宣之可化矣。如來見短兩頭縮,
此氣滞象難以伸,行氣之藥必要投。參差不齊有兩個,遲者為澀數者濇,皆指虛損氣不收。
相生兼脈不要怕,元氣将複定有期。相克之時不為吉,調以母子來解除。萬物之氣土為正,
土生萬物是可知。若是土氣金水火,相合為一和有神,萬年長青壽期長。木弦之象不能要,
皆因主飲水停的。滑者為水是過強,此是圓珠數有力。弦者帶緩要微弦,若是在春正是吉。
洪大之脈要帶緩,若是在夏不為怪。毛象是說散金象,若是帶緩正在秋,不必用藥可自然。
一年四季緩為正,過緩之時是大的,或呈強面有力了,或見兼中帶個弦,或是脈兼帶了圓,
這些兼象都要理。肺病最忌洪脈的,此時瀉脾才解除。肝病定怕散金氣,參差不齊又兼弦,
此時補腎消金氣,補土埋金是可治。心病最怕散氣波,神不守舍将會絕,此時補肝消水氣,
還要理肺保木期。五勞之病皆為髒,是因虛損而謂之。七傷之證多為腑,皆因積聚而來的。
半天脈來一點滴,魚遊似有又似無,應指硬來沉即散,鳥啄三五急又停,此是五髒皆無氣,
神醫也難下手時。
凡内傷證,左脈常細而澀,右脈多浮而大(原注:瘧病之脈,亦兩手不一)。蓋陽氣下陷,不能生陰,故血枯而左脈細澀;脾胃虧損,不能生金,故氣虛而右脈浮大。(張石頑)
凡内傷證,左脈常細而澀,右脈多浮而大(原注:瘧病之脈,亦兩手不一)。蓋陽氣下陷,不能生陰,故血枯而左脈細澀;脾胃虧損,不能生金,故氣虛而右脈浮大。(張石頑)
凡虛損證脈浮大者,屬陽虛;細數者,屬陰虛。芤為失血。若兩手俱芤,中有一部獨弦者,為有瘀蓄未盡,當去其瘀;若見數大者,為火旺;弦數者,為骨蒸,均難治。(張石頑)
虛損轉潮熱、洩瀉,脈短數者,為無胃氣,不治;脈小而數者,亦不治。
尺中弦急者,必因房勞發熱,若關尺俱弦細而急者,不治。
脈微者薄也,為陽氣虛不能衛其外,宜通脈四逆湯;細者小也,為陰血虛不能榮其中,宜當歸建中湯。(陳修園)
婦女之脈,兩尺澀而不連屬者,閉經之象也。
肺氣素虛之人,及久嗽傷肺者,偶有感冒微發熱、頭疼,脈必浮大而虛,切忌服發散藥。一發則肺氣耗散,不能安卧,隻須蔥白豆豉湯足矣。
凡脈乍大乍小、時沈時浮者,乃血氣虛而随火用事也,宜歸脾加減調之。
風寒之脈,左手浮大而緊。溫病之脈,右手浮大而數。
凡房勞而眩暈者,左脈澀,而右手關尺必浮弦而長。(蕭廉泉)
凡左手寸關浮緩而弦、餘脈如常者,乃上部有風熱也。
左寸浮大而散,右寸浮澀而短;左關弦軟而長,有關緩大而軟;兩尺沈滑而搏,皆平脈也。
浮脈要尺中有力,為先天腎水可恃,發表無虞。沈脈要右關有力,為後天脾胃可憑,攻下無虞。(盛啟東)
六部脈中,有少沖和之氣者,即是病脈。或反見他髒之脈,是本髒氣衰,而他髒之氣乘之也。如脾胃虛損,則肝木乘之,故肝強脾弱,右關脈必弦也。(石頑)
貴人脈,常清虛流利。富人脈,常和滑有神。賤者之脈,多壅濁。貧者之脈,多蹇澀。先富貴而後賤,則氣郁血衰,脈必不能流利和滑也。(石頑)
富貴之人恒勞,心腎精血内戕,病脈多虛,縱有表裡客邪,不勝大汗大下,全以顧慮元氣為主。貧賤之人藜藿充腸,風霜切體,筋骸素慣疲勞,髒腑多系堅固,即有病苦憂勞,不能便傷神志,一以攻發為先。(石頑)
肥人肌肉豐厚,胃氣沉潛,初感風寒,未得即見表脈,但鼻塞聲重,涕唾稠黏即是風寒所傷。若雖鼻塞聲重,而咳痰不出,極力咯之,乃得一線黏痰,甚則咽腭腫脹者,乃風熱也。瘦人肌肉淺薄,胃氣外洩,即發熱頭痛,脈來浮數,多屬于火,但于辛涼發散之中當顧其陰。(石頑)
西北之人,慣受風寒,素食煤火,外内堅固,所以脈多沉實,一切表裡諸邪,不傷則已,傷則必重,非大汗大下不能中病。滇粵之人恒受瘴熱,慣食槟榔,表裡疏豁,所以脈多微數,按之少實,搏有風寒隻宜清解,不得輕用發散。江南之人禀賦最薄,脈多不實,且偏屬東方木,火最盛,故溫病為多,搏發熱身痛,不可大發其汗,隻宜輕劑解肌。(石頑)
新病雖各部脈脫,中部存者,是有胃氣,可治。久病而右手關尺軟弱,按之有神,可蔔精血之末艾,他部雖危,治之可生;若尺中弦急,按之搏指,或細弱脫絕者,不治。(石頑)
下指浮大,按久索然者,正氣大虛之象。下指濡弱,久按搏指者,裡病表和之象。下指微弦,按久和緩者,久病問安之象。大抵病人之脈,下指雖見乏力,或弦細不和,按至十餘至漸和者,必能收功。若下指似和,按久微澀,不能應指,或漸覺弦硬者,必難取效。(石頑)
凡溫熱病,脈以數盛有力為順,細小無力為逆。得汗後,脈不衰,反盛躁,尤逆也。六陽之脈,偏于浮大,其沉候,即在常脈之中候,非沉候,全無也。六陰之脈,偏于沉細,其浮候,即在常脈之中候,非浮候,全無也。(費晉卿)
脈大而無力,為陽虛。脈散而無力,有陰虛。(薛立齋)
凡脈弱而停至者,乃内傷之證,急宜補氣血以調之,緩則不治。(蕭廉泉)
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