利心水湯

曾學文，1936年生，江蘇鹽城人。現為江蘇省鹽城市中醫院心内科主任中醫師。1956年畢業于南京醫士學校。1958年至1961年就讀于南京中醫藥大學第一期西醫離職學習中醫班，結業後一直從事中醫與中西醫結合工作，1996年退休返聘。曆任鹽城市中醫院大内科主任、心内科主任、鹽城市中醫藥學會副秘書長、鹽城市中西醫結合學會副理事長、江蘇省中醫藥學會心血管專業委員會副主任委員、江蘇省中西醫結合學會理事、心血管專業委員會副主任委員。主編《心髒病證治》，合編《中醫内科學》，編審《心系論》（曾學文學術經驗集）等著作5部，發表《心髒病演變與證治規律——氣血水厥說》等學術論文40多篇，獲市、區科技進步獎3項。1995年江蘇省衛生廳、江蘇省中醫藥管理局命名為江蘇省名中西醫結合專家，2002年國家中醫藥管理局确定為第三批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。2001年獲中國中西醫結合學會中西醫結合貢獻獎。

　　利心水湯

　　組成：人參10g，黃芪40g，當歸10g，川芎10g，玉竹12g，桂枝10g，制附子10g，白術10g，葶苈子30g，豬苓30g，澤瀉30g。

　　功能：益氣強心，活血通脈，滋陰安神，溫陽利水。

　　主治：慢性心功能不全“心水證”：心悸氣短，動則自汗，勞則喘促，乏力尿少，上腹脹滿，不能平卧，唇指青紫，足踝浮腫，舌胖脈數等。

　　用法：加水适量，小火慢煎，頭煎2小時以上，2煎、3煎至1小時，每日服藥3次，7至10日為1療程。可連續服用2~3個療程。兒童藥量酌減，孕婦忌服。

　　方解：人參、黃芪益氣強心，當歸、川芎活血通脈，玉竹滋陰安神，桂枝、制附子溫經通陽，白術健脾化濕，葶苈子瀉肺去飲，豬苓、澤瀉利水消腫。全方藥物在其具有益心氣、活心血、滋心陰、溫心陽、安心神為主的基礎之上，适加化濕去飲消腫之品，起到了利心水之功效。用藥符合中醫心髒病病理生理“心以氣為本，血為标，陰為體，陽為用，神為安，水為變”的基本特點。

　　加減：利心水湯，是針對各種心髒病所緻慢性心功能不全，發展至嚴重階段，導緻心力衰竭，出現心水證而設。《金匮要略》：“心水者，其身重而少氣，不得卧，煩而躁，其人陰腫。”治療視其原發病，以本方為主，臨證加減為：高心病加天麻、菊花、鈎藤、夏枯草；冠心病加丹參、赤芍、郁金、延胡；肺心病加杏仁、貝母、桔梗、桑白皮；風心病加防風、防己、羌活、獨活；心肌炎加大青葉、銀花、連翹、黃芩；心律失常加酸棗仁、柏子仁、茯神、遠志。