5歲男童夢中猝死，屍檢結果給所有家長敲響警鐘

文丨優寶
午睡是不少父母都會刻意培養孩子養成的好習慣，尤其最近天氣漸熱，每到中午總不免令人有些昏昏欲睡之感。 然而危險總是藏在我們看不見的角落裡，突然發作令人猝不及防。

夢中猝死
3月，安徽蚌埠一戶家庭中，父母像往常一樣送5歲的兒子去上幼兒園。 這本是再尋常不過的一天，然而卻被接下來的兩通電話徹底改變。 中午12點左右，老師打來電話，說他家孩子今天肚子有些不舒服，她就帶孩子去了休息室。 下午2點左右，老師再次打來電話，但這次聲音明顯有些慌張。 她說孩子一直在流鼻血，根本止不住，讓家長趕緊來幼兒園看看。 家長連忙動身，還順帶叫了120救護車。 然而最擔心的事情還是發生了，救護車趕到時孩子已經心跳呼吸停止，沒有了生命迹象。

圖片來源：頭條新聞 好端端的怎麼說沒就沒了呢？家長在悲傷之餘自然不想孩子死得這麼不明不白，他們找到警方要求進行屍檢。 結果很快出來了： 屍體解剖見氣管内大量粉紅色泡沫狀液體，病例檢驗見小氣道及肺泡腔内大量水腫液，分析認為患兒死亡前存在急性肺水腫的病理狀态，現代法醫學認為肺水腫可以造成猝死。 本案經屍體解剖、病理檢驗及毒物檢驗，未見炎症、中毒、心髒疾病等可造成急性肺水腫的原因，分析認為，符合特發性肺水腫。 肺水腫并非疾病，而是一種綜合症狀，多表現為呼吸困難，咳嗽，常咳出粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快等。 而特發性肺水腫，通常是指原因不明，突發的，引起的死亡。 屍檢結果雖未明說，但孩子很可能是因為鼻腔出血導緻的嚴重窒息。 可無緣無故，這鼻血又從哪來的呢？

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無獨有偶，《現代快報》也曾報道過一起5歲幼童因午睡猝死的新聞。 男孩名叫小萬，上幼兒園之前，媽媽為他準備了糯米雞和牛奶當早餐。 吃得飽飽的小萬直到午飯時間都不太餓，但為了不浪費食物，他硬撐吃光了飯菜。 午睡時，小萬告訴老師自己太撐了睡不着，但老師要求所有孩子都要午睡，他隻能勉強入睡。 下午上課前，其他孩子都陸續醒來，但小萬還沒醒，老師以為是他午睡太遲的原因，就讓他再睡一段時間。 20分鐘過後，老師發現小萬竟然停止了呼吸，嘴唇發黑并帶有異物。盡管積極搶救，但還是無力回天。 接診的醫生解釋，五歲的小萬因為食物還未消化就睡覺，導緻食物倒流而堵塞氣管窒息死亡。 孩子胃裡的食物為什麼會跑到氣管裡？這兩個案例之間又有什麼關聯呢？

氣管很脆弱
要解釋這些問題就要提到我們人體的兩個部位—— 會厭與贲門 。 實際上，我們的氣管遠比食管粗壯，但因為有“會厭軟骨”這個特殊的存在，才讓食物不會輕易漏到氣管中。

圖片來源：頭條新聞醫學版塊
但我們也都有過這樣的經曆，當邊吃食物邊說話時，很容易被嗆到而産生劇烈咳嗽。 這便是因為會厭在忙着放食物進去的空檔，還要打開氣道讓聲帶發聲，手忙腳亂之間，就會有少量食物或口水進入氣管。 氣管很“自私”，除了空氣，誰也不能進它的家。 如果有空氣以外的東西入侵，它就會氣急敗壞地收縮、再以“排山倒海”之勢把入侵者趕出去，具體表現就是劇烈咳嗽。 當食物順利通過食管後并不會馬上落到胃裡，還要經過一道閘門——贲門。 它的作用就是當我們平卧的時候，緊緊關閉，禁止胃裡的食物偷偷溜回食管裡去。

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但像老人、孩子或某些病人的贲門就無法關閉嚴密。 少量食物殘渣或胃液，會在平卧的時候流到食管，甚至流到氣管的門口。 當處于熟睡中時，會厭在沒有預警的情況下，很有可能會把這些異物放進去，從而導緻劇烈咳嗽。 如果咳嗽可以清除誤入氣管的異物，那危險就解除了。 但氣管很細，最粗的地方不過2cm，如果一個米粒、幾滴液體還可以咳出來，大量的食物殘渣可就無能為力了。 異物引起的嗆咳又會直接刺激氣管表面的粘膜腫脹，并産生大量的分泌物（痰），封閉氣管。 再加上倒流的胃液還會趁機作亂腐蝕食道與氣管，造成内出血，一并堵塞在氣管中。 所以，異物一旦進入氣管，如果搶救不及時，可以說是“立即斃命”！

午睡有三忌
午睡，是生活習慣，也是人的本能需求。 早前就有研究證實： 人完全清醒的狀态隻能持續差不多4小時，4小時左右就會發困一次。 在一天當中，人最容易覺得想睡的有兩個時段——淩晨1:00~4:00和下午13:00~16:00。 這兩個時段，人體處于生理清醒狀态的低潮，需要通過睡眠來讓自己恢複體力和精神。 所以，很多人如果不午睡，整個下午都沒精神。 隻是大人的身體發育基本完善，一些潛在危險也會被各種機能機制排除在外，可孩子卻還不行。 尤其是這三種情況更不宜午睡： 1、身體不适、姿勢不對不宜午睡

圖片來源：頭條新聞
睡覺休息并不能緩解一切症狀，尤其對于孩子而言還可能贻誤病情，當出現身體不适症狀時還應第一時間到醫院就診。 而睡姿也是需要重視的問題，姿勢不對可就更加重了身體的負擔。 不少人都喜歡趴在桌子上睡覺，但趴着睡覺會導緻心髒受到壓迫，同時也會減少腦部的供血量，嚴重的話還會導緻大腦缺氧。 2、吃得過飽不宜馬上就睡 一般剛吃完飯總是很容易犯困，但這時候睡覺，不僅容易導緻消化不良，還可能因為腦部供血不足，睡醒後頭昏腦脹，四肢乏力，周身酸軟。 而上面提到的食物反流，不但孩子要注意，大人也不可掉以輕心，輕則讓食道不适，重則引起反流性食管炎，引發食管糜爛和潰瘍。 此外咖啡、巧克力、麻辣燙、火鍋等刺激食物會增加胃酸分泌，更容易導緻食物反流。 3、午睡時間不宜過長 盡管午睡對人體有很多的好處，但是并非時間越長越好。

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中國青少年兒童入睡時間、起床時間與睡眠時長 廣州醫科大學的研究團隊通過研究313651名參與者的午睡情況進行分析，來評估午睡和心血管疾病風險和全因死亡風險之間的關系。 研究結果顯示，在晚上有充足睡眠的條件下，和不午睡的人相比，午睡時間超過一小時的人，會增加30%的全因死亡風險以及34%的心血管疾病風險。 廣州醫科大學附屬腦科醫院睡眠障礙科的江帆主任解釋，如果午睡的時間過長，容易進入快眼動睡眠和深睡眠階段，這時候人體的肌張力降低，呼吸和心跳等都不均勻。 如果從這個睡眠階段醒來，人就容易感到心慌、全身乏力、無精打采、郁郁寡歡。 人一般在入睡超過30分鐘後，就由淺睡眠進入到深睡眠階段。 所以，午睡不需要睡很久，半個小時足矣。 每一個“午睡猝死”的慘劇都在警醒着我們，健康無小事，很多時候一些疏忽的生活習慣，都可能帶來無法挽回的傷害。 對于有些孩子來說，午睡相當于是加油站，但是沒有午睡習慣的話也不必強迫孩子午睡，閉目養神也是一種不錯的休息。 願每個孩子都可以得到善意的對待！