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5歲男童夢中猝死,屍檢結果給所有家長敲響警鐘

文丨優寶
午睡是不少父母都會刻意培養孩子養成的好習慣,尤其最近天氣漸熱,每到中午總不免令人有些昏昏欲睡之感。 然而危險總是藏在我們看不見的角落裡,突然發作令人猝不及防。

夢中猝死
3月,安徽蚌埠一戶家庭中,父母像往常一樣送5歲的兒子去上幼兒園。 這本是再尋常不過的一天,然而卻被接下來的兩通電話徹底改變。 中午12點左右,老師打來電話,說他家孩子今天肚子有些不舒服,她就帶孩子去了休息室。 下午2點左右,老師再次打來電話,但這次聲音明顯有些慌張。 她說孩子一直在流鼻血,根本止不住,讓家長趕緊來幼兒園看看。 家長連忙動身,還順帶叫了120救護車。 然而最擔心的事情還是發生了,救護車趕到時孩子已經心跳呼吸停止,沒有了生命迹象。

圖片來源:頭條新聞 好端端的怎麼說沒就沒了呢?家長在悲傷之餘自然不想孩子死得這麼不明不白,他們找到警方要求進行屍檢。 結果很快出來了: 屍體解剖見氣管内大量粉紅色泡沫狀液體,病例檢驗見小氣道及肺泡腔内大量水腫液,分析認為患兒死亡前存在急性肺水腫的病理狀态,現代法醫學認為肺水腫可以造成猝死。 本案經屍體解剖、病理檢驗及毒物檢驗,未見炎症、中毒、心髒疾病等可造成急性肺水腫的原因,分析認為,符合特發性肺水腫。 肺水腫并非疾病,而是一種綜合症狀,多表現為呼吸困難,咳嗽,常咳出粉紅色泡沫樣痰,煩躁不安,口唇紫绀,大汗淋漓,心率增快等。 而特發性肺水腫,通常是指原因不明,突發的,引起的死亡。 屍檢結果雖未明說,但孩子很可能是因為鼻腔出血導緻的嚴重窒息。 可無緣無故,這鼻血又從哪來的呢?

圖片來源:新浪微博
無獨有偶,《現代快報》也曾報道過一起5歲幼童因午睡猝死的新聞。 男孩名叫小萬,上幼兒園之前,媽媽為他準備了糯米雞和牛奶當早餐。 吃得飽飽的小萬直到午飯時間都不太餓,但為了不浪費食物,他硬撐吃光了飯菜。 午睡時,小萬告訴老師自己太撐了睡不着,但老師要求所有孩子都要午睡,他隻能勉強入睡。 下午上課前,其他孩子都陸續醒來,但小萬還沒醒,老師以為是他午睡太遲的原因,就讓他再睡一段時間。 20分鐘過後,老師發現小萬竟然停止了呼吸,嘴唇發黑并帶有異物。盡管積極搶救,但還是無力回天。 接診的醫生解釋,五歲的小萬因為食物還未消化就睡覺,導緻食物倒流而堵塞氣管窒息死亡。 孩子胃裡的食物為什麼會跑到氣管裡?這兩個案例之間又有什麼關聯呢?

氣管很脆弱
要解釋這些問題就要提到我們人體的兩個部位—— 會厭與贲門 。 實際上,我們的氣管遠比食管粗壯,但因為有“會厭軟骨”這個特殊的存在,才讓食物不會輕易漏到氣管中。

圖片來源:頭條新聞醫學版塊
但我們也都有過這樣的經曆,當邊吃食物邊說話時,很容易被嗆到而産生劇烈咳嗽。 這便是因為會厭在忙着放食物進去的空檔,還要打開氣道讓聲帶發聲,手忙腳亂之間,就會有少量食物或口水進入氣管。 氣管很“自私”,除了空氣,誰也不能進它的家。 如果有空氣以外的東西入侵,它就會氣急敗壞地收縮、再以“排山倒海”之勢把入侵者趕出去,具體表現就是劇烈咳嗽。 當食物順利通過食管後并不會馬上落到胃裡,還要經過一道閘門——贲門。 它的作用就是當我們平卧的時候,緊緊關閉,禁止胃裡的食物偷偷溜回食管裡去。

圖片來源:頭條新聞醫學版塊
但像老人、孩子或某些病人的贲門就無法關閉嚴密。 少量食物殘渣或胃液,會在平卧的時候流到食管,甚至流到氣管的門口。 當處于熟睡中時,會厭在沒有預警的情況下,很有可能會把這些異物放進去,從而導緻劇烈咳嗽。 如果咳嗽可以清除誤入氣管的異物,那危險就解除了。 但氣管很細,最粗的地方不過2cm,如果一個米粒、幾滴液體還可以咳出來,大量的食物殘渣可就無能為力了。 異物引起的嗆咳又會直接刺激氣管表面的粘膜腫脹,并産生大量的分泌物(痰),封閉氣管。 再加上倒流的胃液還會趁機作亂腐蝕食道與氣管,造成内出血,一并堵塞在氣管中。 所以,異物一旦進入氣管,如果搶救不及時,可以說是“立即斃命”!

午睡有三忌
午睡,是生活習慣,也是人的本能需求。 早前就有研究證實: 人完全清醒的狀态隻能持續差不多4小時,4小時左右就會發困一次。 在一天當中,人最容易覺得想睡的有兩個時段——淩晨1:00~4:00和下午13:00~16:00。 這兩個時段,人體處于生理清醒狀态的低潮,需要通過睡眠來讓自己恢複體力和精神。 所以,很多人如果不午睡,整個下午都沒精神。 隻是大人的身體發育基本完善,一些潛在危險也會被各種機能機制排除在外,可孩子卻還不行。 尤其是這三種情況更不宜午睡: 1、身體不适、姿勢不對不宜午睡

圖片來源:頭條新聞
睡覺休息并不能緩解一切症狀,尤其對于孩子而言還可能贻誤病情,當出現身體不适症狀時還應第一時間到醫院就診。 而睡姿也是需要重視的問題,姿勢不對可就更加重了身體的負擔。 不少人都喜歡趴在桌子上睡覺,但趴着睡覺會導緻心髒受到壓迫,同時也會減少腦部的供血量,嚴重的話還會導緻大腦缺氧。 2、吃得過飽不宜馬上就睡 一般剛吃完飯總是很容易犯困,但這時候睡覺,不僅容易導緻消化不良,還可能因為腦部供血不足,睡醒後頭昏腦脹,四肢乏力,周身酸軟。 而上面提到的食物反流,不但孩子要注意,大人也不可掉以輕心,輕則讓食道不适,重則引起反流性食管炎,引發食管糜爛和潰瘍。 此外咖啡、巧克力、麻辣燙、火鍋等刺激食物會增加胃酸分泌,更容易導緻食物反流。 3、午睡時間不宜過長 盡管午睡對人體有很多的好處,但是并非時間越長越好。

圖片來源:頭條新聞
中國青少年兒童入睡時間、起床時間與睡眠時長 廣州醫科大學的研究團隊通過研究313651名參與者的午睡情況進行分析,來評估午睡和心血管疾病風險和全因死亡風險之間的關系。 研究結果顯示,在晚上有充足睡眠的條件下,和不午睡的人相比,午睡時間超過一小時的人,會增加30%的全因死亡風險以及34%的心血管疾病風險。 廣州醫科大學附屬腦科醫院睡眠障礙科的江帆主任解釋,如果午睡的時間過長,容易進入快眼動睡眠和深睡眠階段,這時候人體的肌張力降低,呼吸和心跳等都不均勻。 如果從這個睡眠階段醒來,人就容易感到心慌、全身乏力、無精打采、郁郁寡歡。 人一般在入睡超過30分鐘後,就由淺睡眠進入到深睡眠階段。 所以,午睡不需要睡很久,半個小時足矣。 每一個“午睡猝死”的慘劇都在警醒着我們,健康無小事,很多時候一些疏忽的生活習慣,都可能帶來無法挽回的傷害。 對于有些孩子來說,午睡相當于是加油站,但是沒有午睡習慣的話也不必強迫孩子午睡,閉目養神也是一種不錯的休息。 願每個孩子都可以得到善意的對待!

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