第37 講

第37 講（一）：走向交接規律、分布規律、表裡關系

同學們好，現在開始上課。
　　上一節我們講了經絡系統這一章的第一節──經絡的概念和經絡系統的組成。經絡的概念，我們定義這個概念的時候從兩個要素來進行定義：一、從經絡的構成，經絡是經脈和絡脈的合稱；二、從經絡作為一個系統它的功能進行定義，經絡是一個網絡系統，是一種特殊的網絡系統。它的功能：一、運行氣血；二、聯絡髒腑肢節，溝通内外上下；三、調節人的生理功能。從構成和功能兩個要素來定義經絡的含義。經絡系統的組成分為經脈系統和絡脈系統，經脈系統包括十二經脈，又稱十二正經，包括奇經八脈，這是經脈系統的主要組成部分，除此之外還有十二經别、十二經筋、十二皮部，絡脈系統包括十五絡、孫絡和浮絡。這一節我們講十二經脈。
第二節 十二經脈
　　一、十二經脈的名稱和分類
　　第一個問題講十二經脈的名稱和分類。一、十二經脈的名稱。人體的十二經脈對稱地分布于人體的兩側，分别循行于上肢下肢的内側和外側，背側和腹側，每一條經脈都屬于髒或者屬于腑，因此，十二經脈的名稱包括了三個要素：（一）手足的名稱（二）陰陽的名稱（三）髒腑的名稱。按照這三個要素，第一點我們講講它的命名原則：（一）内為陰外為陽，就分布于人體四肢的經絡而言在四肢外側為陽、四肢内側為陰；（二）就十二經脈和髒腑的關系而言，屬于髒者為陰經，屬于腑者為陽經；（三）上為手，下為足，分布于上肢的經脈在經脈之前冠以手字，稱為手經，分布于下肢的經脈在經脈之前冠以足字，稱之為足經，這是大緻命名的規律。
　　二、十二經脈的名稱分類。按照上述的命名原則，将手足、陰陽與髒腑的名稱結合起來，構成了十二經脈的名稱。手經、陰經和陽經，陽經屬陽，陰經屬陰，陰經手經有三條經脈，全稱叫手太陰肺經、手厥陰心包經、手少陰心經。我們在簡稱的時候就可以稱為肺經、心包經、心經。這是簡稱，全稱應該（是）手太陰肺經、手厥陰心包經、手少陰心經。這三條陰經合稱為手三陰經。與陰經相對，手的陽經叫手陽明大腸經、手少陽三焦經、手太陽小腸經，簡稱大腸經、三焦經、小腸經。手陽明大腸經、手少陽三焦經和手太陽小腸經合稱手三陽經。足經也包括三個陰經和三個陽經，它們的名稱是足太陰脾經、足厥陰肝經、足少陰腎經。簡稱脾經、肝經、腎經，合稱足三陰經。與足三陰相對，足經也有三條陽經，即：足陽明胃經、足少陽膽經、足太陽膀胱經，三者合稱足三陽經。手包括手三陰經和三陽經，足包括足三陰經足三陽經，合起來構成了十二經，就是根據上述命名的原則要求同學們把全稱記住。熟練地記住十二經脈的名稱。
　　二、十二經脈的走向和交接規律
　　第二個問題講十二經脈的走向和交接規律。一、走向規律。大家注意，十二經脈的走向規律是就手足的三陰三陽經而言，不是每一條經而言，一定要牢牢記住這個。手三陰經它的走向，運動的趨向叫從胸走手，起于胸中，它們的共同特點（是）到手終止；手三陽經是從手走頭這樣一個趨向；足三陽經從頭走足；而足三陰經從足至腹胸。那麼從胸始止于胸，循環不已。把手的三陰三陽，足的三陰三陽它們的循行的趨向叫做走向，這是它們的規律。記住前提是手三陰經、手三陽經、足三陽經、足三陰經這樣來表述的，把這四句話合起來就構成了以三陰三陽每三條經為一組的總的走向的趨勢，叫手三陰經從胸走手，手三陽經從手走頭，足三陽經從頭走足，而足三陰經從足至腹胸，這個字不能颠倒過來，不能念胸腹，是從腹至胸，構成了手足三陰三陽經的走向規律。注意，講走向規律除了記住手三陰經從胸走手，手三陽經從手走頭，足三陽經從頭走足，足三陰經從足走腹胸而外，還必須記住它們的走向是陰陽相貫、如環無端。從它們的走向規律來看又體現了人體的陰陽對立、統一、合諧。二、十二經脈的交接規律。是指十二經脈在人體各個部分交接的地方，上一條經脈和下一條經脈，陰經和陽經交接的規律。（一）陰經和陽經在手、足相交接。大家看，手少陰經從胸走手。那麼手三陽經呢？從手走頭，在手交接，陰經和陽經。足經呢？足三陽經是從頭走足，那麼足三陽和足三陰在哪相交接呢？足三陰經從足走腹胸，就在足交接，這就叫做陰經和陽經在手、足部位交接。（二）第二個規律，陽經與陽經交接，都集中在頭面部，大家看手三陽經從手走頭，足三陽經是從頭走足，兩者在頭部交接，手的三陽和足的三陽，陽經與陽經相交接。而陰經與陰經交接，在哪呢？在胸腹部，手三陰經從胸走手，而足三陰經從足走腹胸，兩者在胸腹部交接。這就叫做十二經脈的交接規律。大家記住（要）分開這（兩）個概念，走向、交接兩者不是一個概念，如果說把走向和交接統一起來就叫做走向交接規律看第三個問題，我們把前兩者走向規律和交接規律統一起來。一、要求同學們記住：何為走向規律？何為交接規律？何為走向與交接規律？大家看這個示意圖，畫了個十字架，按照走向交接規律看，手三陰經從胸走手，與手三陽經在手部交接，這句話規範點表達，叫做手三陰經從胸走手交手三陽經；手三陽經從手走頭，與足三陽經相交，規範地表達（叫）手三陽經從手走頭交足三陽經；依次足三陽經從頭走足，與足三陰經相交規範地表達稱之為足三陽經從頭走足交足三陰經；足三陰經（的）走向是從足走腹胸與手三陰經相交，規範地表述叫做足三陰經從足走腹胸交手三陰經。還得加上一句叫陰陽相貫、如環無端。這就是十二經脈的走向和交接規律。同學們在學習這部分内容的時候一定（要）把概念搞清楚，最容易混淆在一起了。什麼叫做走向？走向是講手足三陰三陽它循行的趨向而言，交接是指手足三陰三陽在什麼地方連接到一起，走向交接規律是把兩者統一起來，稱之為走向交接規律，記住一個走一個交，這個概念一定要記清楚。
　　三、十二經脈的分布規律和表裡關系
　　講第三個問題，十二經脈的分布規律和表裡關系。一、講十二經脈的分布規律。學習十二經脈的分布規律，1.便于從整體上掌握十二經脈的循行；2.更重要地記住十二經脈的分布規律，對将來同學們學習診斷學有重要意義，将來學習針灸學的時候有重要意義。在這裡，僅要求同學們按照不同的部位（把）大緻的分布規律記清楚就可以了。（一）第一個問題我們講十二經脈的頭面部的分布規律。頭部，我們看部位，前、側、後，按面部來說的前、側、後，不是按照解剖位置來說的。頭面部的前，在面額部，主要分布（的）是手足陽明經，在面頰部，臉頰，主要分布經脈為手太陽經，在耳颞部，主要分布經脈為手足少陽經，頭的後面包括頭的頂部和枕項部分布的經脈叫足太陽經，同學們就按照這個表把它記下來。這樣記憶，不僅有便于記十二經脈的循行規律，更重要的是它有重要的定位診斷的意義。比如，這個人頭痛，患者告訴大夫：“大夫我頭痛，在這兩側太陽穴頭痛”，用咱們經絡學的話這叫頭的側面疼痛。根據經絡的分布，我們立刻想到足少陽膽經，手少陽三焦經發生了病理改變，經氣的運行發生改變，不通則痛，它有定位診斷的意義。這個希望同學們加強記憶，強記，把它記得熟熟的。
　　（二）在軀幹部的分布規律。看軀幹的前面，就是腹面，胸部，經脈的分布規律依次是從内向外，以軀幹的正中線為界，從内向外，從距離正中線兩寸開始，不是正好在胸骨的正中線，（是）距正中線兩寸開始。同學們記的時候就記：從内向外，以正中線為内，正中線向兩側分布為外，分别是足少陰腎經、足陽明胃經、足太陰脾經，這樣來記就可以了。将來同學們學經穴的時候再去記，足少陰腎經在腹面胸部是距正中線兩寸開始，那麼足陽明經是距腎經又兩寸，那就是距正中線四寸，而足太陰脾經呢？在足陽明胃經的外面兩寸，那就是距正中線六寸，暫時不記這個，就記以胸骨中線為界，由内向外分别是足少陰腎經、足陽明胃經、足太陰脾經，記到這個程度就可以了。（這是在）胸（的分布規律）。腹部呢？與胸部的分布規律相同，僅僅是各經之間的距離有所差異，依然是由内而外，分别是足少陰腎經、足陽明胃經、足太陰脾經，這是腹面分布的規律，記住腎經，胃經，脾經，大緻記住這三條經，由内而外這樣來記。背面，就是背部，解剖部位背面，解剖部位腹面我們稱前，背面稱為後面，它背部和腰部背面分布在軀幹部位主要是足太陽膀胱經。足太陽膀胱經，這一條經循行背面，足太陽膀胱經距背的正中線一寸半。然後呢？它是四條線一起走了，所以說距背正中線三寸，就是第二條線。總的記住，行于軀幹背腰部的經脈主要是指足太陽膀胱經。背面除了背部和腰部之外，肩胛部分布着手三陽經，側面兩側分腋下、脅和側腹部。腋下是手三陰經分布，軀幹的兩側稱脅，肋骨的分布地方叫脅，前面叫胸，側面叫脅，和其以下的側腹部為足少陽膽經和足厥陰肝經的分布部位。要求同學們記住十二經脈的軀幹部的分布規律：1.為便于将來同學們學習針灸學的時候準确地記住十二經脈的循行規律；2.在學習診斷學基礎的時候具有重要的定位診斷意義，為應用針灸學說認識疾病的病理變化及正确地進行治療具有理論意義和實踐意義。
　　（三）在四肢部位的分布規律。這個更要熟練地記住。四肢分外側和内側，稱外側為表，内側為裡，外側為陽，内側為陰。看看四肢，把上肢舉起來，解剖部位向上伸直，分前、中、後，解剖部位叫裡尺外桡。這裡的前就相當于桡骨，外面是桡，那個後相當于尺骨，前中後就是上肢内側從前中後分布着三條經脈，依次為手太陰肺經、手厥陰心包經、手少陰心經。上肢的外側與手三陰相對應，分别分布為手陽陽大腸經、手少陽三焦經、手太陽小腸經。同學們從這個分布規律能不能夠抽象出來一個規律呢？把它概括起來找出來一個記憶的規律呢？在講髒腑相合的時候，（講）髒腑間的關系的時候提到一句話，“陰陽表裡相合”，把這個原理放在這，手太陰肺經，肺屬陰，陰經，那麼和肺相對的六腑屬陽，按照這個規律就可以推出來内側的手太陰肺經與上肢外側相對稱的部位一定是手陽明大腸經。同理，行于上肢内側中線的手厥陰心包經一定是和與之相對稱手少陽三焦經構成一對，從手厥陰心包經就能夠推出與之相對應的、行于外側的一定是手少陽三焦經。在這裡大家注意，心包與三焦相表裡，我們在經絡學說裡面規定心包絡為髒，與三焦大腑構成表裡，這叫心包與三焦相表裡，這是經絡學說講的六髒六腑陰陽表裡相合，我們在講髒象學說的時候，講的是五髒與六腑，五髒和六腑表裡相配，最後剩一個三焦，所以我們在講三焦的時候叫做孤腑，為什麼呢？因為沒有髒與之相匹配，這是從髒象學說來說的。經絡學說，從建立它的開始，為了說明手足三陰三陽十二條經有三個陰經三個陽經，那麼又要表達它們分别與髒腑之間的絡屬關系，為了說明這個，所以古人規定，注意，在經絡學說這門（課中）規定心包絡為髒，與六腑的三焦相匹配，形成了手厥陰心包經和手少陽三焦經，心包與三焦相表裡這樣一個理論。同理，心與小腸相表裡，那麼記住手上肢内側後緣的手少陰心經，與之相對應的一定是手太陽小腸經，這是上肢的内側分布前中後三條陰經，上肢的外側與之相對應地分布三條陽經，與陰經構成了表裡關系。足經，足經是指下肢的内側和外側，同樣規定内側為裡，内側為陰，外側為表，外側為陽，下肢内側從膝蓋算起，中間為界線，裡面分前、中、後，從前往後劃，分前、中、後，下肢内側的前緣分布着足太陰脾經，中線分布着足厥陰肝經，後面分布着足少陰腎經，我們按照髒腑表裡相合就能推出在外側分布着哪些經絡。從足太陰脾經，根據脾與胃一髒一腑，陰陽表裡相合，就能夠推出來與足太陰脾經相對應的下肢外側的部位一定是足陽明胃經分布。同理，足厥陰肝經，下肢内側中線的足厥陰肝經與之相對應的下肢外側一定是足少陽膽經。下肢内側的後緣，足少陰腎經分布，那麼與之相對應的外側一定是足太陽膀胱經分布。注意其中足太陰脾經和足厥陰肝經将來學習經絡的時候，在内踝上八寸有個穴位，在這個地方，這一點上脾經和肝經兩者的位置，前中位置是交叉式，在足内踝上八寸這一點，這一點之上是太陰脾經在前，足厥陰肝經在中，它倆相比較，前者為脾，後者為肝，在這一點之後，行到足尖，那就是位置颠倒，肝經在前，脾經在後。這将來同學們在進一步學習針灸學的時候，點穴，具體學腧穴學的時候進一步去認識它，在這裡隻要求特殊的規律。注意足下肢内側前中後是脾肝腎三經這樣分布的，總的規律是這樣的，僅在内踝上八寸這一點上，以後，脾經和肝經兩者發生交叉，位置颠倒，肝經在前，脾經在後，僅僅足三陰經在四肢分布的規律，脾經和肝經特殊記憶一點就可以了，這就是四肢的分布規律。為什麼剛才說一定要強調熟練地記住這個呢？就是為了将來同學們記十二經脈的循行規律的時候，便于同學們将來學習十二經脈的循行規律。
　　四、十二經脈的表裡關系
　　第四個大問題我們講十二經脈的表裡關系。
　　看十二經脈表裡關系的簡表，陰經和陽經構成了陰陽表裡關系，陽經為表，陰經為裡。手陽明大腸經，我們把大腸省略，那就是手陽明經和手太陰經構成一對表裡關系；手陽明為表，手太陰為裡。手少陽三焦經和手厥陰心包經，手少陽經為表，手厥陰經為裡，構成了表裡關系；手太陽小腸經和手少陰心經，手太陽經為表，手少陰經為裡，構成了一表一裡。這是手經三陽經和三陰經構成的表裡關系。看我們剛才講的十二經脈的四肢的分布規律，手上肢分表和裡，内和外，下肢分内外和表裡，掌握了這個，就容易把它們的表裡關系記住了。足經，外面分布着足陽明胃、足少陽膽、足太陽膀胱經。足陽明胃經（和）足太陰脾經，足陽明為表，足太陰為裡，構成了表裡關系。足少陽膽經和足厥陰肝經，足少陽膽經為陽經，為表，足厥陰肝經為陰經，屬裡，這就構成了表裡關系。足太陽膀胱經和足少陰腎經構成一對，足太陽膀胱經為陽經，為表；足少陰腎經為陰經，為裡，構成了表裡關系。把這個表裡關系同上面的四肢分布規律聯系起來記，陰經規定它為裡，陽經規定它為表，構成了陰陽表裡相合的關系。
　　五、十二經脈的流注次序
　　第五個問題講十二經脈的流注次序。同學們記住這裡面強調“流注”。“流注”是指氣血的流注，也就是說人體内的基本生命物質用氣血來概稱。它在經脈當中是怎樣運行的呢？它的次序如何呢？理解流注和記憶這個概念的時候，一定要把前面講的十二經脈走向交接規律，把它們兩者嚴格地區别開來，我們在講十二經脈走向交接規律的時候，一組是三條經脈，前提是手三陰、手三陽、足三陰、足三陽，講它們的走向交接規律，那麼也體現了氣血的運行規律。記住它從三條經脈作為一個概念，一個組來講的；流注次序是逐一地按照每一條經脈之間的關系來講的。這樣來記憶就能夠把兩者區别開來。學習這兩個概念的時候最容易混淆到一起，這是同學們要特别注意的，按照這個思維邏輯就容易把兩者區别開來。大家看這示意圖，我們把十二條經脈一分為四、每一組有四條經脈，那麼最後就分成三組。它是怎麼走的呢？人體内的氣血，我們講手三陰經的時候，手三陰經從胸走手，那麼十二經脈氣血的始點就始于手太陰肺經，從手太陰肺經出來以後，按照它的走向規律，從胸走手，交手三陽經。它和誰相交呢？與它表裡的經相交，手太陰肺經和手陽明大腸經相表裡，肺經（在）手指末端與手陽明大腸經相交接，反過來沿着上肢的外側往上走。同學們記憶的規律：肺經按照前面講的交接規律一定是和手陽明大腸經相交接的。那麼手陽明大腸經往哪走呢？其餘怎麼走呢？記住，它的規律，一定是和這個經同名經相走的，手陽明大腸經接着就是足陽明胃經，流到足陽明胃經，那麼足陽明胃經和手陽明大腸經都稱之為陽明經，我們規定它為同名經。再看足陽明胃經，按照陰陽表裡的規律氣血流注，那麼足陽明胃經一定是和足太陰脾經（相交接），下注于足太陰脾經。我們從這四條經脈，氣血沿着從始于手太陰肺經然後分别依次流注于手陽明大腸經、足陽明胃經、足太陰脾經。從剛才分析，我們能找出它們流注的規律。隻要記住手太陰肺經，一定能把大腸經、胃經和脾經依次推出來。記住它這個規律——就是表裡相流注，第一個機制從手太陰肺經起，按照表裡的規律去流注。表裡流注第二個經出來了，我們推出來了，手陽明大腸經出來了，然後按同名經流注，那一定是足陽明胃經推出來了，這是第二個規律，表裡流注，同名流注。第三、我們看胃經和脾經的關系，是一表一裡，一陰一陽，那麼同樣我們把它抽象出來是表裡流注，通過這一組，記住手太陰肺經，然後記住它流注的規律，換句話就是公式：表裡流注，同名流注，表裡流注。記住一個手太陰肺經，依次手陽明大腸經、足陽明胃經、足太陰脾經都可以推理出來。
　　這節課咱們到這裡，休息一下。

第38 講 十二經脈（二）：流注次序、循行
　　現在開始上課。
　　上一節我們講到十二經脈的流注次序，強調流注次序是指每一條經脈中的氣血流注而言的，與走向交接規律，從三條經脈來論述走向交接規律，兩者不同，區别開來。我們上一節講手太陰肺經、手陽明大腸經、足陽明胃經、足太陰脾經，它們依次流注的次序，總結出來一個規律，從手太陰肺經始，經過表裡流注，同名經流注，表裡流注，即表裡、同名、表裡，這樣流注。從手太陰肺經依次推出手陽明大腸經、足陽明胃經、足太陰脾經，這是第一組四條經脈。
　　我們下面看第二組，手少陰心經、手太陽小腸經、足太陽膀胱經、足少陰腎經，它也符合我們講第一組的時候這個規律。看手少陰心經流注至手太陽小腸經，氣血是這樣流注的，那麼心與小腸相表裡，它符合表裡流注的規律。手太陽小腸經流注到足太陽膀胱經，足太陽、手太陽兩者是同為太陽經，同名經流注。足太陽膀胱經流注到足少陰腎經，腎與膀胱相表裡，那麼表裡流注。同樣，第二組記住手少陰心經，按照表裡經、同名經、表裡經這樣一個規律，就可以推出由手少陰心經，一定是流注到手太陽小腸經，依次流注到足太陽膀胱經、足少陰腎經，這是第二組。
　　第三組，手厥陰心包經、手少陽三焦經、足少陽膽經、足厥陰肝經。手厥陰心包經流注到手少陽三焦經，我們看看他們兩者之間的關系，心包與三焦相表裡，符合表裡流注的規律。手少陽三焦經與足少陽膽經，兩者為同名經，所以手少陽三焦經的氣血一定是流注到足少陽膽經。足少陽膽經與足厥陰肝經相表裡，因此足少陽膽經的氣血一定是依次流注到足厥陰肝經。
　　我們将十二經以四條經脈為一組，劃分為三個組，便于找出它們的氣血流注的規律。這三組，從以上分析，它們符合表裡、同名、表裡的分布規律，隻要記住每組的第一個經絡的名稱，就一定能夠依次推出其他三條經。第一組記住手太陰肺經，第二組記住手少陰心經，第三組記住手厥陰心包經，按照表裡、同名、表裡的規律，就一定能夠推出其他幾個經脈。這是第一點。
　　大家再看第一組和第二組。第一組的最後一個足太陰脾經和手少陰心經，兩者沒有表裡關系，也沒有同名關系。第一組的最後一經足太陰脾經，這個就需要大家記憶，這個時候就采取機械記憶的方法，就記住足太陰脾經的氣血一定是流到足少陰心經。看第二組的最後一個經，叫足少陰腎經，那麼第三組的第一條經叫手厥陰心包經，這兩者我們現在還難以找出它們的規律來，同學們記憶什麼？可以采取機械記憶的方法，記住足少陰腎經的氣血一定流注于手厥陰心包經。這樣，從肺經一直到肝經，把十二條經脈就連接起來了。這是一種記憶方法。
　　同學們在記憶的時候先把手太陰肺經、手少陰心經、手厥陰心包經三條經脈寫出來記住，然後按照表裡、同名、表裡，分别把其他九條經脈寫出來，這是一。第二、一定是第一組是手太陰肺經，第二組是手少陰心經組，第三組手厥陰心包經組。盡管記不住那個脾經必須流注到心經去，在最後那一組的箭頭畫到手少陰心經前面，那麼足少陰腎經的箭頭畫到手厥陰心包經前面，把三組用箭頭連接起來，這就可以免去記憶足太陰脾經要流注到手少陰心經，記住在足太陰脾經後面畫了箭頭回來，畫一條線連接到第二組的第一個經脈，依次，第二組的最後一個經脈畫箭頭連線連接到第三組的第一個經脈，這就構成了氣血在十二經脈的流注次序。我們在前面講營衛循行的時候曾經講了，晝行于陽二十五，夜行于陰二十五，晝夜五十周而大會，就是氣血沿着經脈一晝一夜在人體内循環五十次。我們上面講那個流注次序，就人體的生命物質氣血，它的流注次序是始于手太陰肺經，依次流注到十二經，終于足厥陰肝經，由足厥陰肝經複注于手太陰肺經，構成一個循環。根據上面這個流注圖，我們總結出上面這個規律。規範點表達十二經脈的流注次序，始于手太陰肺經，依次流注，這個依次包含了我們上面所說的那些内容，終于足厥陰肝經，複注于手太陰肺經。這是一個循環，始于肺，終于肝，複注于肺，這是由肺到肝，再到肺，形成一個循環。這個依次和始于手太陰肺經，按照上面我講那個順序把它排列起來，依次即大腸、胃、脾、心、小腸、膀胱、腎、心包、三焦、膽，而終于足厥陰肝。把它這幾個字抽象出來，構成一句話，完整的話。這僅僅是一圈，一個循環，這僅論述了十二經脈當中氣血流注次序的一半，在此基礎上得記住，陰陽相貫，如環無端。用這八個字來說明不是僅僅流注一次，它們的流注規律是陰陽相貫，我們上面講它的規律，依次是體現陰陽相貫。如環無端是循環不已的，但具體多少個循環？一晝一夜循環五十次，叫晝行于陽二十五，夜行于陰二十五，一晝一夜五十周而大會，這就叫做十二經脈的流注次序。
　　講到這裡再一次強調，十二經脈的走向交接規律和十二經脈的流注次序嚴格區分開來。十二經脈的走向交接規律是指十二經脈的循行的規律而言的，以三條經脈為一組，按照手足三陰三陽大緻的走向規律來論述它們的走向和陰經陽經相交接的規律。而十二經脈的流注次序是指全身的氣血在十二經脈是怎樣依次流注的，怎樣完成一晝一夜循環五十次的。把兩者嚴格區分開來，這是一、講十二經脈的走向交接規律和十二經脈流注次序的區别。二、需要分清楚，就十二經脈的走向交接規律而言，十二經脈的走向規律是指手足三陰三陽經它們的循行趨向而言的，十二經脈的交接規律指手足三陰三陽經在什麼部位陰經和陽經相交接，是指交接部位而言的，走向規律是指循行的趨向而言的，交接的規律是指陰經和陽經在什麼地方交接，把這兩者區别開來。走向交接規律并提的時候，那就既包括十二經脈大緻的循行趨向，也包括十二經脈陰經和陽經交接的部位，在學習過程中要把這個概念嚴格地區别開來。
　　六、十二經脈的循行
　　第六，講十二經脈的循行。開始我講目的要求的時候就已經說過了，在我們這門課裡面僅僅要求同學們大緻掌握十二經脈的循行路線，詳細的具體的路線盡管在教科書裡面已經作了論述，這部分内容同學們将來在學習經絡學、針灸學的時候将進一步去學習，在我們這門課程裡面隻要求掌握大緻的循行規律。掌握的方法剛才我們講了走向交接規律的時候講手足三陰三陽經走向交接規律，這是一。二、講了十二經脈的分布規律，在四肢的分布規律和軀幹的分布規律，依據我們前面講的知識，用這些準備知識來掌握十二經脈的大緻的循行路線。我們以手足三陰三陽，每三條經，陰經和陽經為一組一并來講述。
　　看第一個，講手三陰經的循行。手三陰經包括手太陰肺經、手厥陰心包經、手少陰心經，從起點、終點、大緻的體内循行和交接，從這幾個方面來掌握，起、循、止、交，抓住四個要素來記每一條經脈的大緻的循行路線。看手太陰肺經，起點，起于胸。手三陰經從胸走手，起于中焦，這必須得記住了。具體的穴位，将來大家學習經穴的時候，起于中府穴。作為穴位來說；起于中府，作為人體的部位來說，叫起于中焦。注意除了體内循行，那麼還有體表循行。體内循行要掌握髒腑的絡屬。它向體内循行，起于中焦以後，屬肺，就是這條經脈聯系到肺。聯系到本經脈所屬髒或腑叫做屬，聯系到本經脈所屬髒腑相表裡的髒或腑叫絡。簡單地記，在體内循行過程，就是與肺和大腸相聯系。規範的術語在經絡學裡面叫做屬髒絡腑。在體内循行，記住屬和絡，這兩個字都是規範的術語。通俗地講就是和肺和大腸相聯系。出行到四肢以後，從體内出來到達四肢，行于上肢内側的前緣。從哪下來呢？從腋下出來，出腋下行，沿着上肢内側前緣下行。人站起來，這個解剖部位，下行。終止在什麼地方？在拇指的桡側端。穴位，終止的穴位，少商穴。這樣來記手太陰肺經的大緻循行路線就可以了。起于胸中的中府穴，在體内循行，屬肺絡大腸，出腋下，下行于上肢内側前緣，終止于拇指桡側端的少商穴，與手陽明大腸經相交。這是第一條，手太陰肺經。
　　再看手厥陰心包經，它起于心中，這條經脈的穴位起點是天池穴，在體内循行它是屬心包絡而絡三焦，就是屬心包，絡三焦，出腋下，下行，行于上肢内側的中線，從腋下出來，行于上肢内側的中線，終止于中指的末端，這上面有個穴位叫中沖穴。交到哪裡面去了呢？交到手少陽三焦經。把它聯系起來，手厥陰心包經起于胸中的天池穴，沿體内循行，屬心包而絡三焦，出腋下，下行于上肢内側的中線，終止于中指末端的中沖穴，與手少陽三焦經相交接。起、循、行、止、交，按照這個規律來記。
　　那麼，看看手三陰經的最後一條經脈，就是手少陰心經。它起于心中，具體的穴位起點為極泉穴，它在體内循行，屬心絡小腸，出腋下以後，下行于上肢内側的後緣，止于小指的桡側端，具體的穴位為少沖穴，交手太陽小腸經。規範的表達，手少陰心經起于胸中的極泉穴，體内循行屬心絡小腸，出腋下行，沿上肢内側後緣下行，終止于小指的桡側端少沖穴，與手太陽小腸經相交。
　　按照三陰經一組來記，這樣同學們便于掌握。把上肢伸出來，那麼上肢的内側，同時記住，相比較的方法記住三條經脈的大緻循行路線。翻過去，上肢的外側就是三陽經，那麼下肢的内側就是足三陰經，外側就是足三陽經，這樣便于記憶。至于具體的循行路線，從表面解剖學來說，和它說每條經脈上的具體穴位，将來同學們在針灸學來學習。按照這樣一個簡表，上面提供的簡表，同學們參考書裡面的十二經脈的具體圖譜來加深對上面的理解。上面提供的這個表就是便于同學們記憶，便于掌握，完成我們中醫基礎理論教學大綱所規定那個，大緻掌握它們的規律。
　　第二、講手三陽經的循行。手三陽經包括手陽明大腸經、手少陽三焦經、手太陽小腸經。手陽明大腸經，起于手指端。注意，看看它們，手三陽經同起于手指末端，共同循行于上肢外側，它們在大椎穴這個地方，這一點，進入缺盆，鎖骨上窩叫缺盆，由缺盆向體内循行，進入胸和腹，與髒和腑相絡屬，出來以後，沿着頭頸面來循行，最後在頭部，頭面部，與足三陽經相交接。
　　首先看手陽明大腸經。手陽明大腸經，剛才我們講手太陰肺經的時候，說與手陽明大腸經相交接。手陽明大腸經起于手指端的食指桡側商陽穴。示指，古時候叫示指，就是食指，我麼現在叫食指，古書又把它稱之為示指。沿着上肢外側的前緣循行，向上行，到大椎，進入缺盆，進入人體體内，進入胸腹以後，與大腸和肺相絡屬，叫屬大腸而絡肺。大家注意，手太陰肺經叫屬肺絡大腸，手陽明大腸經，注意，本經脈叫屬，和這個經脈相一緻這個髒腑的名稱叫屬，與相表裡的聯系叫絡，正好和手三陰經相反。那麼，手陽明大腸經屬大腸絡肺。出來以後，沿着頸頭面循行，終止于鼻旁有個迎香穴，終止于鼻旁。為什麼說叫對側鼻旁呢？因為經脈都是對稱循行的。與足陽明胃經相交接。這是第一、手陽明大腸經。
　　二、手少陽三焦經。它起于無名指的尺側，有個關沖穴，沿着上肢外側中線上行，到大椎，入缺盆，進入胸腹，屬三焦，絡心包，行于體外，沿頸頭面循行，終止于目外眦，就是外眼角，有個絲竹空這個穴位，外眼角的絲竹空這個穴位，與足少陽膽經相交。手少陽三焦經起于手指末端，具體而言，就是起于無名指尺側關沖穴，沿着上肢外側中線循行，在大椎與大腸經相交接，就是記住在大椎，由大椎穴進入缺盆，然後進入體内，屬三焦，絡心包，出，沿頭頸循行，止于目外眦絲竹空，與足少陽膽經相交接。
　　手三陽經的第三條，就是後緣這條經脈叫手太陽小腸經，它起于小指末端的少澤穴，小指末端的少澤穴，沿着上肢外側的後緣循行，交大椎，入缺盆，進入胸腹，屬小腸，絡心，出頭面，沿頸頭面循行，止于目内眦，有個聽宮穴。三焦經止于外眼角，小腸經止于内眼角，與足太陽膀胱經相交。
　　這就是手三陽經起、循、屬腑絡髒、行、止、交。按它們三個共同特點，這三條線都是在大椎相會，進入胸腹，這和手三陰經稍有區别，它有特征性的東西記住就行了，共同的規律都是，總體來說都是沿着上肢外側循行，記住前、中、後。
　　下面講第三組，足三陽經的循行。足三陽經它們是沿着下肢外側循行的，手三陽和足三陽在頭面部相交，這就決定了足三陽經的起點在頭面部。
　　我們看足陽明胃經。起于面部鼻旁，具體的穴位叫承泣。看它的行，繞頭面部，下行于軀幹，總體的規律是如此。具體足陽明胃經，是繞行面部，下行胸腹。注意，足陽明胃經在軀幹部，從面部下來，行于胸腹。進入體内，屬胃絡脾，沿下肢外側前緣下行，終止于次趾的外側曆兌穴，與足太陰脾經相交。規範地表達出來，足陽明胃經起于面部的鼻旁承泣穴，繞行面部，下行于胸腹，屬胃絡脾，沿下肢的外側前緣下行，終止于次趾外側的曆兌穴，與足太陰脾經相交。
　　二、足少陽膽經。我們按照前、中、後，它們的分布規律，足少陽膽經。足少陽膽經起于目外眦瞳子髎穴，具體穴位瞳子髎，繞行頭側，下行身側。這要注意，足陽明胃經是繞行面部，下行胸腹，而足少陽膽經是繞行頭側，下行身側。内屬髒腑叫屬膽絡肝，沿下肢外側的中線下行，終止于第四足趾的外側，有個足竅陰穴，與足厥陰肝經相交。
　　足太陽膀胱經。足太陽膀胱經起于面部目内眦的睛明穴，上巅頂，自後頭部，枕項，下行于腰部，進入體内，屬膀胱絡腎，在下肢沿着下肢的外側後緣下行，止于小趾外側的至陰穴，與足少陰腎經相交。
　　首先請同學們記住，足三陽經這一組總的來說，它們的循行規律，起于面部，繞頭面部，下行到軀幹，進入髒腑，屬腑絡髒，從體内出來以後，那個行重點記在下肢是怎麼行的，那麼分别行于下肢的外側前緣、外側中線和外側後緣，終止于次趾、四趾、小趾，至于交接，比較好記，就這樣來記。第一、掌握這樣的規律的基礎上，那麼足三陽經的循行，大緻循行路線要比手三陽稍微複雜一點。再重複一次，足陽明胃經起于頭面鼻旁，穴位為承泣穴，繞行面部，下行胸腹，屬胃絡脾，沿下肢外側前緣下行至足次趾外側曆兌穴，與足太陰脾經相交。足少陽膽經起于頭面目外眦，瞳子髎穴，繞行頭側，下行身側，内屬髒腑，為屬膽絡肝，沿下肢外側中線下行至足第四趾外側的足竅陰穴止，與足厥陰肝經相交。足太陽膀胱經起于頭面的目内眦睛明穴，上巅頂，至後頭，就是枕項，下行腰部，進入體内，屬膀胱，絡腎，沿下肢外側後緣，下行至小趾外側的至陰穴止，與足少陰腎經相交。這就是足三陽經的大緻循行規律。同樣道理，同學們要把這三條經相比較而言，參考教材提供的圖譜，甚至将來同學們在學習（經絡）的時候可以買塑膠做的經絡人，那麼都可以參考那個圖譜，進一步把它記住。
　　最後一組，足三陰經的循行規律。它們共同的規律是，起于足趾端，行于下肢的内側，進入内髒，再出胸，止于胸，在頭面部相交，與足三陰經終止，按照手足三陰三陽相交接的規律，與它相表裡的經是相交。在這裡面，起，行于下肢内側，進入内髒，入胸，記住，到頭面部，相交。
　　看足太陰脾經。足太陰脾經起于足大趾内側，穴位為隐白穴，沿下肢内側前緣走行，進入體内，入腹，進入腹中，屬脾，絡胃，注于心中，與手少陰心經相交。它的分支，出頭面，往上行，行于頭面，連舌頭本，散舌下。同學們隻記到這，起于足大趾内側隐白穴，沿下肢内側從足往上行，入腹而屬脾絡胃，最後到達胸中，注入心中而交于手少陰心經，它止于周榮穴，從隐白到周榮，它的起止穴。如果再記它的分支，上到頭面以後連舌本，散舌下。
　　足厥陰經起于足大趾的太沖穴，大趾，叢毛際，就是記住起于足大趾太沖穴，沿着下肢内側中線循行，到達腹，屬肝絡膽，繼續上行，注入肺中，與手太陰肺經相交接，它的終止穴位是期門穴，就是起于太沖，終止于期門。它的分支可以上連目系，上額，到達額部，再到達巅頂，就是目系、額、巅，就是到達目。将來學習經絡學還要進一步講什麼叫做目系，就是到目、額、巅，它的分支，上達頭面部的不記，記它起止點，起于足大趾的太沖穴，行于下肢内側中線，上行于腹，屬肝絡膽，終于期門穴，最終與手太陰肺經相交。記到這些就可以了。
　　那麼足少陰腎經，起于小趾蹠側下，湧泉穴。同學們學解剖學的時候蹠骨的蹠，蹠側下，湧泉穴，沿着下肢内側的後緣上行，循行，入腹，屬腎絡膀胱，終止于俞府穴，它注入胸中，終止于俞府穴，在胸中與手厥陰心包經相交接，它在頭面部的分布叫循喉嚨，夾舌本，就是和喉嚨、和舌相聯系。将來同學們在學習經絡學的時候還要講，進一步來解釋什麼叫做屬，什麼叫做絡，什麼叫做循，什麼叫做夾，這幾個詞還要一一講，用這幾個詞的内涵，來說明它循行的規律。
　　大家看足太陰脾經和足厥陰肝經，在下肢内側的循行的時候，我們上一節講它們的循行規律，總體循行規律，強調一句在内踝上八寸那一點，這一點之上和點之下，它們的循行發生了改變，就是位置交替。足太陰脾經從足大趾内側上行，足厥陰肝經也從足大趾太沖穴上行，足太陰脾在前，足厥陰肝經在中，這兩者比較而言，脾在前，肝在後，這樣走的。在足内踝上八寸那一點，兩者交換位置，就是脾和肝位置相交換，那麼脾行于肝經那一點上，肝行于脾這一點上，交換了以後，又重新歸原位，原來是脾在前，肝在中，它兩交換一下位置，這個括号裡面說足太陰脾經行于下肢内側前緣，它有個什麼規律呢？前，中，前，這個中與肝經比較而言的，而肝經雖然行于中間，但是在足内踝上八寸那一點出來以後，它又走在前，那麼脾又走在中，僅僅是在這一點上交換位置，這就是括号裡面中、前、中的意思。記住它是在這個地方交換，在這裡面同學們不用掌握具體的詳細的循行路線，隻掌握一般規律，就知道足太陰脾經是按照下肢内側前緣循行的，足厥陰肝經走行于下肢内側中線，大緻的規律掌握這個程度就可以了。在這個基礎上可以記住，肝經和脾經在循行過程中，在足内踝，注意内踝上八寸那一點，兩者位置發生交叉，然後又重新循行，掌握這一點就可以，将來學習針灸學的時候，點穴的時候具體記住它們之間的關系，具體怎麼走行。
　　我們分四組，以手足三陰三陽，手三陰、手三陽、足三陰、足三陽四組，從比較這個角度，按照總的循行規律，給同學們簡要地介紹了十二經脈的大緻循行路線，要求同學們大緻地掌握每條經脈的起、行、止、交，是個什麼樣的規律，掌握到這個程度就可以了。
　　講到這裡，給同學們介紹一個好消息，這也是中醫學的經絡現代化，現在從生物信息學來說，全世界，中國、美國和韓國都在做虛拟人。哪個同學對電腦非常感興趣，願意做這個工作，搞這個生物信息學，那将來可以參與。到現在為止，全世界隻有這三個國家開展了虛拟人的研究工作。那麼大緻分幾個階段呢？分解剖虛拟人和生理虛拟人，現在都處于第一個階段，就是解剖虛拟人，最後通過數字化，把人的整體形象在電腦上表現出來。經絡學的研究，我們國家也開始研究，過去研究的經絡人，将來同學們學習過程中可以看到，那是塑膠做的，那是最常用的塑膠人，現在把它數字化，在電腦上可以出一個完整的經絡人，已經開始用虛拟人這個思想去研究經絡人，它從解剖學這個角度研究。那麼下一步，在經絡解剖虛拟人的基礎上，就研究生理經絡人，就要探索用中醫所說那個氣化過程在體内是怎麼進行的。從現代醫學來說，就人體内生理過程到底是什麼樣的？通過一些數字、形象，都能夠表達出來。第三步，在生理虛拟人的基礎上要進一步來探索人體各個系統之間，他們是怎麼互相調控的，怎麼執行生命功能的。一旦這個虛拟人搞成功了，我們用這個思想轉化為經絡人，那個時候再講經絡，我們就勿須為了同學們記憶，便于同學們掌握要分别歸納出幾組來，列出幾個表來，可能同學們在網上，在電腦上，随時可以點擊出來它們的大緻的循行路線。也希望同學們有精力的，感興趣的人涉獵一點這方面的文獻。我們國家起步雖然晚，但是走在前，到現在為止，我們國家解剖虛拟人的數據已經基本完成，是解放軍第一軍醫大學牽頭，全國好多單位，包括理工院校和醫科院校，共同來完成的。