生鐵落飲

【組成】 天冬去心 麥冬去心 貝母各三錢（各9g） 膽星 橘紅 遠志肉 石菖蒲 連翹 茯苓 茯神各一錢（各3g） 元鈎藤 丹參各一錢五分（各5g） 辰砂三分（1g） 生鐵落（50g）

【用法】 水煎服。

【功效】 清熱滌痰，鎮心安神。

【藥理作用】 具有降低神經興奮性、抗心律失常、抗心肌缺血、調節内分泌等作用。

【适用範圍】

1.中醫病證 痰火擾心證：精神狂躁不安，舌紅，苔黃膩，脈沉。

2.西醫疾病 神經衰弱、神經性頭痛、三叉神經痛、精神抑郁症、疑病症、精神分裂症等病的臨床表現符合痰火擾心證者。

【知識要點】

1．生鐵落飲組成中藥效與用量之間的必然關系，煎藥與服用之間的相互關系，功用與藥理作用之間的内在關系，中醫證與西醫病之間的互補關系。

2．掌握生鐵落配朱砂、遠志、石菖蒲，天冬配麥冬，貝母配膽星，連翹配鈎藤，茯苓配茯神，橘紅配天冬、麥冬，丹參配陳皮之間的用量及相互作用關系。

3．方中橘紅治療①以痰為主，旨在化痰；②以氣滞為主，旨在理氣。

4．方中丹參治療①以夾瘀血為主，旨在活血化瘀；②以熱擾心神為主，旨在清熱安神。

【臨床運用】

1．用藥特點：方中用生鐵落、辰砂、遠志、石菖蒲、茯苓、茯神、丹參安神，辰砂偏于清心，生鐵落偏于瀉肝，遠志偏于化痰，石菖蒲偏于開竅，茯苓偏于益氣，茯神偏于養心，丹參偏于活血；天冬、麥冬滋陰，麥冬偏于清心，天冬偏于降逆；膽南星、貝母、陳皮化痰，膽南星偏于散結，貝母偏于軟堅，陳皮偏于理氣；連翹清熱解毒；鈎藤平肝息風止痙；方藥相互為用，以清熱滌痰，鎮心安神為主。

2．用量特點：方中用藥14味，安神藥7味，用量總和是68g；滋陰藥2味如天冬、麥冬，用量總和是18g；化痰藥3味如膽南星、貝母、陳皮，用量總和是15g；清熱藥1味如連翹，用量是3g；息風藥1味如鈎藤，用量是5g；其用量比例是近58∶18∶15∶3∶5，從用量分析方藥主治，病是痰火擾心證。