夏枯草

夏枯草最早記錄在《神農本草經》下品，原文記錄：“味苦，辛，寒，無毒。主寒熱瘰、鼠、頭瘡、破症、散瘿、結氣、腳腫、濕痹。輕身。一名夕句，一名乃東。生川谷。”李時珍在《本草綱目》中對植物形态有了較詳細的描述：“原野間甚多，苗高一、二尺許，有細齒，背白多紋，莖端作德，長一、二寸，穗中開淡紫紅色花，一穗有細子四粒”。并引《唐本注》雲：“此草生平澤，葉似旋覆，首春即生，四月穗出，其花紫白，似丹參花，五月便枯，處處有之”。引《圖經本草》曰：“夏枯草，生蜀郡川谷，今河東淮浙州郡亦有之，冬至後生，葉似旋覆，三月、四月開花作穗，紫白色似丹參花，結子亦作穗，至五月枯，四月采”。從這些資料考證，古代夏枯草的品種和現時全國各地大多數地區藥用情況吻合。但是古代也有一些混亂品種存在或誤載。如北宋寇宗爽《本草衍義》雲：“草，今又謂之郁臭，自秋便生，經冬不瘁，春開白花，中夏結子，遂枯”。到了清道光十三年，藥學大家楊時泰在他的著作《本草述鈎元》說到：“寇氏誤為莞蔚，不知莞蔚有臭味，且夏枯草先枯而有子，莞蔚後枯而無子，明是兩物”。

曆史上首次對夏枯草從形态學上描述是從唐代的《新修本草》，說到：“此草生平澤，葉似旋覆，首春即生，四月穗出，其花紫白似丹參花，五月便枯，處處有之”。這些外觀描述，特别是“五月便枯”個字，基本符合夏枯草的特征。宋代《圖經本草》對夏枯草的形态特征描寫更為準确，曰：“夏枯草，生蜀郡川谷，今河東、淮、浙州郡亦有之，冬至後生，葉似旋覆；三、四月開花，作穗紫白色，似丹參花；結子亦作穗。至五月枯，四月采”。金元時期，由于統治者的文化差異中醫藥被逐漸輕視，造成夏枯草在該段時期内研究不多，逐漸被人遺忘。明代早期朱橚著的《救荒本草》所收載的夏枯草經判斷為筋骨草。到明代蘭茂時期的《滇南本草》，所收載夏枯草為硬毛夏枯草，在雲南省境内常視作地方習用藥材入藥。明末清初劉若金在《本草述》所記載夏枯草亦為夏枯草或山菠菜。民國時期《新本草綱目》所述夏枯草為金瘡小草。現代夏枯草是專指唇形科夏枯草的幹燥果穗。

二、夏枯草的臨床應用
1．半夏治療失眠

半夏因陰而生（因為半夏是從夏至開始生長，而夏至一陰生）。夏枯草在夏初得至陽而長，（夏至後即枯，秉純陽之氣，得陰氣則枯）。

所以《本草綱目》說：“夏枯草為夏至後即枯，蓋禀純陽之氣，得陰氣則枯”。這兩個藥在臨床常被稱藥對，是交通季節，調攝陰陽治療失眠的常用藥。明代盛寅《醫學秘旨》中說：“蓋半夏得陰而生，夏枯草得陽而長，是陰陽配合之妙也”。清代鄒澍在《本經疏證》說到：“通陰陽……治不眠”。兩藥相配，寒溫并用，具有交通陰陽，促使陰平陽秘的作用。同時也暗合人體營衛運行規律，所以治療失眠才會效佳。

當然用這個藥對治療失眠仍需要臨床辨證。從上面的文字資料我們得知，這兩個藥物主要調節陰陽的一個樞機。臨床針對不同病因治療給藥，或者單用這兩味藥，或者對這兩味藥從計量上加減變化，或者添加不同的藥物進行搭配，都是我們臨床取得良好療效的前提。如當今著名老中醫學家朱良春先生亦擅長用二者配伍治療失眠，并自拟半夏枯草煎，基本方由姜半夏、夏枯草各12g，薏苡仁60g，珍珠母30g組成，治療頑固性失眠療效頗著。

2．多用于肝陽實熱證

因夏枯草性偏寒涼，入肝腎二經。所以對于由肝火引起的症狀效果理想。（如果是偏腎陰虛原因引起的虛火瘰疬，需要夏枯草配合二至丸或者六味地黃丸系列）如中國中醫研究院廣安門醫院陳鼎祺氏報道，對于肝陽上亢型高血壓患者用夏枯草1000克，煎三次去渣，加适量蜂蜜熬成膏。早晚各一勺，溫開水沖服，可以使其血壓穩固在正常範圍之内（可惜報道沒有介紹服用的具體時間）。也有孫清泉氏等報道，對高血壓患者68例先用常規降壓藥使其降在正常的範圍之内，再用夏枯草（曬幹、每日50—100克），文火煎汁，日兩次，堅持六個月。後經兩年随訪，隻有兩例停西藥半年複發，其餘均正常，合病症也都得到不同程度的改善。
3．散瘰疬

在《神農本草經》夏枯草的功能主治介紹中，第一個功能就是“治寒熱瘰”。唐容川對這位藥的解讀為：“此以時為治之藥，夏枯草生于冬末，長于三春，正得水木之氣，遇夏則枯，因木當火令，其氣退謝，故可以退肝膽經之火。””所以臨床夏枯草是散瘰疬要藥。有多篇報道夏枯草或者單味藥，或者随證加減。對于急性乳腺炎有良好效果。河北醫科大學中西醫結合學院杜惠蘭教授對于肝火郁熱的乳腺增生善用夏枯草、蒲公英這一對藥，來清厥陰血脈之熱，散少陽瘰疬結節。也有報道夏枯草對前列腺增生效果也不錯。

另也有學者報道，生藥（夏枯草）大量30克以上，一般連續5到7天，對肝炎效果也不錯。

不過個人觀點，因為夏枯草性味苦性寒，臨床治療中病即止。否則苦寒敗胃，傷了中焦土氣，得不償失。所以夏枯草這味藥在臨床還是大有作為，我們需要加大力度去深入研究它。