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【望診：牙龈】

啟示号
健康養生
3年前
356

牙龈診斷：

正常牙龈，色紅而津潤，固護牙根；
若深赤為太過，淡紅為不及；
牙龈色淡白，為氣血虧虛，不能上榮；
牙龈色紅而腫，為陽明熱證，多是胃火上炎；
牙龈淡紅而腫，多為氣虛；
齒龈青紫而腫，多兼有瘀血；
龈肉軟卻萎縮而色淡，多屬于腎元虧虛或胃陰不足。
齒龈起瘡或局部紅腫，高起增厚，形似齒龈重疊，稱為重龈，源于胎毒或者髒腑積熱，或外感風熱，瘀結于龈，聚濕、化痰、生瘀，緻成此疾。
齒龈之間有藍迹一線者，多為沾染鉛毒；
若服水銀清粉制劑所毒，亦可有藍線。

牙龈紅腫疼痛為外感風熱邪毒或胃火上炎；
牙龈浮而腫脹，不紅而痛，乃外感風寒所緻；
牙龈微紅不腫，牙齒浮動，咬物時痛，午後痛顯，為腎陰不足，陰虛火旺；
齒龈縫隙間滲出血液，血出如湧，血色鮮紅，龈腫赤而痛者，為胃腸實熱，實火沖激，灼傷龈絡所緻；滲流清血，龈爛不痛者，為胃腎陰虧，虛火灼絡；
淡血滲流不止，龈肉色淡者，多為脾虛氣不攝血。
齒龈間結有血瓣，色紫如幹漆，為陽明熱盛動血；
若黃如醬瓣者，乃為陰血，為腎陰下竭，虛火上炎動血而然。
膿液清晰穢臭，為腎陰不足；
膿液清稀無味，主脾胃虛弱。

牙垢黃厚，為胃熱熏蒸；
垢白厚，多為濕聚中焦；
齒焦有垢，為腎胃液涸；
齒垢如灰糕樣，為腎胃津氣俱亡，濕濁内盛，病屬難治。
垢堅而韌者多實，松而馳者多虛；
垢多口臭者多實，垢少而口和者多虛；
垢間紅縷，每周出血，垢挾堅粒，多因胃滞。
成人寐中咬牙，咯咯有聲，多因肝脾氣結，痰火内擾；
兒童出現此證，多因蟲積。
出現單咬牙，多因胃熱，氣竄經絡；
牙關緊閉，難以啟口，為風痰阻絡或熱極動風；
上牙痛乃胃火上炎，下牙痛主大腸有熱；
龈生小瘤，為痰火内聚。

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