失眠，半夜2、3點醒，一張舌象照片，讓我...
失眠，半夜2、3點醒，一張舌象照片，讓我找出患者【陰虛+痰熱】的根本問題。說句實在話：不是失眠、早醒不好治，而是會辨證的醫者不多了！
對于失眠這個毛病，很多醫家把它當成“小病”，無非就是吃些安神養心的藥罷了。
而對此我不能苟同，也曾因此與同行激烈探讨過數次。
當年他們看着找我專門治失眠的人越來越多，說我沽名釣譽，我也一笑了之。
因為我看見的，都是身邊一個個真實的例子。
就像3年前我的一個同鄉晚輩，姓張，41歲，通過親戚關系聯系上我。
這個人的毛病，就是睡不好覺，晚上頂多能睡3、4個小時，而且總在半夜兩三點醒來。
在此之後，無論他怎麼努力，就是睡不着，眼睛閉着也是心煩意亂，數羊都能數到天亮。
問他是否去檢查過。
他說至少查過三次，都說正常。吃了歸脾丸、天王補心丹之類的安神藥，還去找當地郎中開了安神藥方，就是沒用。
我叫他拍個清晰的舌苔照片發來。
一看，舌質紅，舌中間無苔，裂紋很深。在舌根部，還有明顯的黃膩苔。
我問他：“是不是經常感到頭暈、腰酸、燥熱愛出汗？”
結果不出所料，我說的基本都對上了，而且他有時還會出現陽強的毛病。
雖然想法亢奮，但難以堅持，夫妻間的生活也不能正常進行。
了解到這些情況以後，我确定用藥如下：
熟地黃、黃連、黃芩、白芍、玄參、麥冬、半夏、膽南星、石菖蒲、遠志、牡蛎、珍珠母、炒酸棗仁等随症加減。
結果寄去不到一個月，張先生聯系我，說是晚上可以睡足6小時左右，半夜不會經常醒來，頭暈燥熱的感覺明顯減輕。二診後随症加減，恢複正常睡眠質量，腰酸盜汗消失。
為什麼患者用了那麼多安神養心之物不能見效，而我在看過他舌象之後，給出了對症之法？
其實道理十分簡單，隻不過現在少有醫家會去研究了。
首先看舌質紅，有裂紋，而且舌中無苔。
這是明顯的陰虛火旺，體内的虛熱十分嚴重。
由于陰虛少津，體内缺乏津液，舌頭也會變幹，嚴重則會出現裂紋，無苔。虛熱迫血而行，好像一把持續燃燒的“火”，燒得舌質發紅。
那麼舌根的黃膩苔又是怎麼回事？
同樣不難理解，這是痰熱。痰熱的毛病，與日常習慣脫不開關系，煙酒不節制、飲食不規律等，都會導緻這種痰熱内生。
體内出現痰熱，就會傷陰，那麼陰虛也會加重。相互作用，這把“火”就越燒越旺。
陰虛火旺，再加上痰熱内擾，這“火”燒到上焦，失眠也是必然的。嘴裡發幹，心煩不安，頭暈等等表現，都是因此而來。
而陽強、功能障礙，也是由于陰虛所緻，相火妄動，擾亂精 關。
所以應對因陰虛、痰熱所緻的失眠，安神的藥當然難以解決根本問題了。
用藥需得滋陰、降火、清熱、化痰兼顧。
方中的白芍、玄參、麥冬，熟地黃着重滋陰；
黃芩、黃連則用于清熱；
半夏、膽南星、石菖蒲、遠志能夠化痰；
滋陰化痰，清熱降火的主要目的達到了，再加些酸棗仁、珍珠母和牡蛎養血、重鎮心神。
以上，就是關于陰虛兼有痰熱型失眠的一些辨證、用藥經驗。但需要提醒各位，并非所有半夜容易醒的症狀，都是因為上述原因所緻。
有的時候，心火偏亢、腎陰不足、肝氣郁結等，都可能會導緻失眠、早醒。
但需要注意的是，此方并不适合所有人，需要根據自身情況，具體辨證，不可盲目服用。
對于失眠這個毛病，很多醫家把它當成“小病”，無非就是吃些安神養心的藥罷了。
而對此我不能苟同，也曾因此與同行激烈探讨過數次。
當年他們看着找我專門治失眠的人越來越多，說我沽名釣譽，我也一笑了之。
因為我看見的，都是身邊一個個真實的例子。
就像3年前我的一個同鄉晚輩，姓張，41歲，通過親戚關系聯系上我。
這個人的毛病，就是睡不好覺，晚上頂多能睡3、4個小時，而且總在半夜兩三點醒來。
在此之後，無論他怎麼努力，就是睡不着，眼睛閉着也是心煩意亂，數羊都能數到天亮。
問他是否去檢查過。
他說至少查過三次，都說正常。吃了歸脾丸、天王補心丹之類的安神藥，還去找當地郎中開了安神藥方，就是沒用。
我叫他拍個清晰的舌苔照片發來。
一看，舌質紅，舌中間無苔，裂紋很深。在舌根部，還有明顯的黃膩苔。
我問他：“是不是經常感到頭暈、腰酸、燥熱愛出汗？”
結果不出所料，我說的基本都對上了，而且他有時還會出現陽強的毛病。
雖然想法亢奮，但難以堅持，夫妻間的生活也不能正常進行。
了解到這些情況以後，我确定用藥如下：
熟地黃、黃連、黃芩、白芍、玄參、麥冬、半夏、膽南星、石菖蒲、遠志、牡蛎、珍珠母、炒酸棗仁等随症加減。
結果寄去不到一個月，張先生聯系我，說是晚上可以睡足6小時左右，半夜不會經常醒來，頭暈燥熱的感覺明顯減輕。二診後随症加減，恢複正常睡眠質量，腰酸盜汗消失。
為什麼患者用了那麼多安神養心之物不能見效，而我在看過他舌象之後，給出了對症之法？
其實道理十分簡單，隻不過現在少有醫家會去研究了。
首先看舌質紅，有裂紋，而且舌中無苔。
這是明顯的陰虛火旺，體内的虛熱十分嚴重。
由于陰虛少津，體内缺乏津液，舌頭也會變幹，嚴重則會出現裂紋，無苔。虛熱迫血而行，好像一把持續燃燒的“火”，燒得舌質發紅。
那麼舌根的黃膩苔又是怎麼回事？
同樣不難理解，這是痰熱。痰熱的毛病，與日常習慣脫不開關系，煙酒不節制、飲食不規律等，都會導緻這種痰熱内生。
體内出現痰熱，就會傷陰，那麼陰虛也會加重。相互作用，這把“火”就越燒越旺。
陰虛火旺，再加上痰熱内擾，這“火”燒到上焦，失眠也是必然的。嘴裡發幹，心煩不安，頭暈等等表現，都是因此而來。
而陽強、功能障礙，也是由于陰虛所緻，相火妄動，擾亂精 關。
所以應對因陰虛、痰熱所緻的失眠，安神的藥當然難以解決根本問題了。
用藥需得滋陰、降火、清熱、化痰兼顧。
方中的白芍、玄參、麥冬，熟地黃着重滋陰；
黃芩、黃連則用于清熱；
半夏、膽南星、石菖蒲、遠志能夠化痰；
滋陰化痰，清熱降火的主要目的達到了，再加些酸棗仁、珍珠母和牡蛎養血、重鎮心神。
以上，就是關于陰虛兼有痰熱型失眠的一些辨證、用藥經驗。但需要提醒各位，并非所有半夜容易醒的症狀，都是因為上述原因所緻。
有的時候，心火偏亢、腎陰不足、肝氣郁結等，都可能會導緻失眠、早醒。
但需要注意的是，此方并不适合所有人，需要根據自身情況，具體辨證，不可盲目服用。
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