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蒼附導痰丸

蒼術60克、香附60克、枳殼60克、陳皮45克、茯苓45克、膽南星30克、甘草30克。

上為末,姜汁和神曲為丸,如梧桐子大,每次30丸,淡姜湯送下,或為袋泡茶,上藥為粗末,分為30袋,每次1袋,日服1-2袋。

理氣化痰。

痰氣互結證。臨床表現為女性經水逐漸減少,以緻經閉,形體日漸肥胖,腰酸浮腫,胸悶惡心,心悸氣短,飲食不馨,倦怠乏力,舌苔白膩,脈象滑。

男科臨床适用于陰莖勃起功能障,性欲減退,精液異常之少精子症、弱精子症、死精子症、精液酸堿度異常症、精子過多症等男性不育。

蒼術辛苦氣溫,芳香燥烈,辛味開散,芳燥化濕,内化濕濁之郁;香附辛開苦降,芳香走竄,疏肝解郁,理氣止痛,為氣病之總司;所謂氣行則津液行,氣滞則津液停,留而為痰,導緻痰氣互結;二者理氣化痰,同為君藥。枳殼、陳皮理氣行滞,茯苓滲濕健脾,助脾運化水濕,使之無以生痰;膽南星清熱化痰,以治痰郁化熱,共為臣藥。生姜溫中化痰,神曲消食導滞,而為佐藥。甘草益氣,調和諸藥,而為使藥。群藥配合,而奏理氣化痰之功。

手足太陰經、足厥陰肝經、手少陰心經藥也,方中入脾經藥物4種,有蒼術、枳殼、陳皮、神曲,入心經藥物2種,有茯苓、甘草,入肝經藥物1種,有香附,入肺經藥物2種,有膽南星、生姜。從藥物功能分類來看,理氣藥3種,有香附、枳殼、陳皮,芳香化濕藥1種,有蒼術,滲濕利水藥1種,有茯苓,補氣藥1種,有甘草,清熱化痰藥1種,有膽南星,消食藥1種,有神曲,解表藥1種,有生姜。

該方蒼術、枳殼、陳皮、生姜、神曲,燥濕健脾,芳燥化濁,理氣消痰,導滞助運,皆脾經藥也,脾喜燥惡濕,針對脾為生痰之源而設。肺為儲痰之器,痰郁日久化熱,故加入肺經之膽南星清化痰熱,并監制其他藥物的溫燥之性。氣滞痰易生,氣順則痰消,香附疏肝理氣,總司氣郁之病,以助枳殼、陳皮梳理脾氣之力,所謂木氣達,土疏洩,亦隔三之治。茯苓甘淡,滲濕健脾,甯心安神,甘草益氣養心,調和衆藥,乃心經藥也。諸藥相伍,理肝脾氣滞,化肺脾痰濕,更兼益氣甯心安神之功。

蒼附導痰丸原為治療女性形體豐腴,痰多氣虛,經閉白帶設立。乃導痰湯去半夏,枳殼易枳實,加入疏肝理氣之香附、燥濕健脾之蒼術而成方。其理氣解郁之力、芳香燥濕之功更強。痰濕盛則脾壅失健,燥濕化痰則脾複健運。當今男科臨證主要用于治療男性不育、陽痿等痰濕互結氣滞者。

蒼附導痰丸出自清代·葉桂《葉氏女科·卷一》。

形盛多痰,氣虛,至數月而經始行;形肥痰盛經閉;肥人氣虛生痰多下白帶。

蒼術(制)二兩、香附(童便浸)二兩、陳皮(去白)一兩半、南星(炮,另制)一兩、枳殼(麸炒)一兩、白茯苓一兩半、甘草一兩。

上為末,姜汁和神曲為丸,如梧桐子大,淡姜湯送下。

數月行經宜服蒼附六君湯,兼服本方;肥人白帶,多痰,直服柴術六君湯,兼服本方。

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