王彥權

​六經辨治頑固低熱案

朱某，女，72歲，偃師高龍鎮人，2018年10月17日來診，低熱幾年，有類風濕史，口渴，失眠，腰疼，左腿疼，舌質紅，苔薄白，脈弦數。

診為:三陽少陰合證

方藥:麻附辛合小柴胡湯桂枝湯合白虎湯

處方:麻黃8g，黃附片8g，細辛5g，柴胡20g，黃芩10g，黨參15g，甘草10g，桂枝18g，白芍18g，生石膏80g，知母10g，大棗3枚

效果:服藥一劑即效，病人反映身上感覺舒服了許多，七劑服完，諸證減，低熱愈。

按語:有類風濕史，腰腿疼，用麻附辛，溫經通絡止疼，溫陽解表，此病人雖無脈沉，但病久正虛，舍脈從證，況又有類風濕之頑疾，非麻附辛之猛将不能勝任，考慮再三，大膽用之為君；低熱脈弦，離不開少陽，故以小柴胡為臣，一可和解少陽退燒，又可調和脾胃，扶正祛邪；久病發熱，又有身疼，用桂枝湯，一可調和營衛，又可通陽斂陰止疼，為佐助；囗幹，脈數，用白虎，清陽明之熱，顧護津液，防麻附辛之燥，一為對證，二為反佐。全方溫陽、散寒、通絡、止疼、和解、清熱、養陰于一爐，看似雜亂無章，實踐證明，各走各道，協同作戰，出色的完成了任務！

王彥權