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六淫及主病主脈

(一)風

1.外風

①傷風風邪侵入人體所緻的病證。有兩種含義:太陽中風;感冒總稱。與現代醫學之病毒引起的感冒類似。脈象浮緩.或浮數。

②風寒風與寒相合之病邪。與現代醫學之感冒,感染性疾病早期類似。脈象浮緊。

⑧風熱風與熱相合之病邪。與現代醫學之病毒性感冒類似。脈象浮數、洪數。

④風濕風邪與濕邪相合的病證。與現代醫學之急慢性風濕性關節炎類似。脈象浮濡或浮緩。

⑤風溫感受風溫病邪所緻的新感溫病。與現代醫學之流感類似。脈浮數或疾急。

⑥風燥秋燥時令,風與燥相合所緻之病證。相當于現代

18醫學之秋季上感。脈浮數或澀。

2.内風

①血虛生風陰虛血虛内生風證。相當現代醫學之貧血性眩暈和神經功能失調所緻的病證。脈浮細數。

②熱極生風熱邪壅盛,熱甚傷陰,筋脈失養所緻之病證。相當現代醫學之由高熱或感染因素引起抽搐,角弓反張。多見于現代醫學之流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、小兒高熱驚厥等病中。脈象數大、洪大、或弦勁而數。

③中風亦稱卒中。有真中類中之别。相當現代醫學之腦血管意外(腦出血、腦血栓形成、腦血管痙攣等)。脈弦勁,甚者如循刀刃或其脈如蛇。此與仲聖《傷寒論》太陽中風迥别。

(二)寒

1.外寒

①寒濕寒濕病邪阻滞陽氣運行,血流不暢引起的病證。其流于經脈關節者相當于現代醫學之風濕性關節炎;留戀腸胃者相當于現代醫學之胃腸感冒或慢性腸炎。脈象緩,或緊而遲,或濡遲。

②中寒卒中寒邪所緻的病證。相當于現代醫學之休克、驚厥、功能衰竭。脈沉細遲或伏或微欲絕。

2.内寒

中醫亦稱虛寒。屬内傷雜病範疇。相當于現代醫學之人體内部器官生理功能衰退,免疫功能低下,能量代謝降低,熱量不足,副交感神經占優勢類。脈沉微或沉遲。

(三)暑

1。傷暑

夏月中暑病證的總稱。相當于現代醫學之急性胃腸炎、胃腸型感冒。脈象滑數,後期可見浮虛。

2。中暑

古謂中喝①。《醫學心悟》雲:“傷暑者,感之輕者也……中暑者,感之重者也。”相當現代醫學之受高溫輻射影響,體溫調節不相适應所引起的病證。脈虛數或虛大而散。

(四)濕

1.外濕

外界濕度,如淋雨,長住低窪濕地,長期水上作業,或汗濕等,或飲食不慎,過食生冷,微生物等緻病因子。

①傷濕外感濕邪而發病。類似現代醫學之感冒或感染性疾病早期。如腸傷寒(濕溫)。脈象浮濡或弦細而濡。

②寒濕腹瀉濕困脾胃,脾陽受損,或平素脾腎陽虛,水飲内停而緻腹脹腹瀉。屬現代醫學之急慢性胃腸炎範疇。脈濡遲或濡緩。

③濕熱濕熱合邪侵犯人體的一種病證。屬現代醫學之消化系、泌尿系、生殖系炎症,或某些皮膚感染等疾病。脈象滑數、濡數、濡滑而數。

①中喝:喝音y§,中署;傷署。

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④暑濕暑熱夾濕的病證。相當于現代醫學之胃腸感冒及胃腸炎。脈象濡軟。

2.内濕

由脾陽虛弱,或脾腎陽虛加之嗜食生冷瓜果而緻内濕之症。屬現代醫學之消化功能不足或障礙,或水液代謝功能障礙所緻一系列病證。脈沉緩或濡緩。

(五)燥

1.外燥

外界氣候幹燥,加微生物引起。屬現代醫學之秋季上感。中醫分涼燥、溫燥。涼燥左脈數大,溫燥脈弦。

2.内燥

①津液不足:津液不足而緻大便幹燥者稱腸燥。如年老、久病後之便秘。相當現代醫學之失水貧血引起的症狀。脈澀。

②血虛:津液不足,多由感染性疾病,高熱,或吐瀉過甚失水失鈉,或慢性消耗性疾病引起,或由造血功能低下引起一派内燥現象。脈浮澀或弦澀。

③肺燥:幹燥氣候及感染因素刺激上呼吸道謂之肺燥。脈象浮短或澀。

(六)火

1.外火

由外感燥火之氣或由其他邪氣所化。相當現代醫學之感染性疾病熱甚期出現的症狀。脈實或洪。

2.内火

以髒腑偏盛偏衰為基礎,加外因之作用而發内傷火證。相

21當現代醫學之内髒功能改變、情緒和精神因素,加上氣候條件,病原微生物的作用,引起功能亢盛現象。脈象:心火洪數;肺火浮數;脾火細數;肝火弦數;實火大數;虛火細數無力。

九、七情及主病主脈

喜怒哀樂,為人之所共有,屬正常之精神活動。但精神刺激過重,或延續時間過長,可導緻陰陽失調,氣血失和,髒腑功能紊亂而發病。簡述如下:

過喜傷心,喜則氣緩,其脈緩,而虛;

過怒傷肝,怒則氣上,其脈弦或長;

過憂傷肺,憂則氣聚,其脈浮澀;

過思傷脾,思則氣結,其脈緩澀,甚或結;

過悲傷肺,悲則氣消,其脈短澀;

過恐傷腎,恐則氣下,其脈沉或短;

過驚傷氣,驚則氣亂,脈動,或澀,或散。

十、不内外因及主病主脈

疫疠,脈洪大數促;飲食傷,脈滑實,以氣口為著;飲食不潔中毒,脈滑數或濡數;勞倦脈虛緩,脾脈大弱;痰飲,脈弦而滑;瘀血,脈澀或芤;失血,脈芤或虛;刀砍斧傷、槍傷、箭傷、燒傷、凍傷,若瘀毒不散則脈澀,傷口化膿則脈數或促;金瘡痙(破傷風)脈數而弦勁;蟲獸傷,紅腫疼痛則脈數緊,邪毒入絡則脈促,甚或散;寄生蟲以望聞問為主,發作期

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