論衛氣行

在《靈樞》經裡，有一篇文章叫《衛氣第五十二》，其實就是講陰陽氣的運行，營氣行，就是陰氣行，衛氣行就是陽氣行。要分清那是營氣、陰氣，那是衛氣，陽氣，這是一個一虛一實，一标，一本的問題。這篇文章就是告訴我們，如果能辨别陰、陽，是走到了标氣，或走到了本氣，定其氣走到了寸脈，還是走到了關脈，還是走到了尺脈。隻有先通過寸關尺，認清三陰經和三陽經，叫先分清了陰分和陽分。然後才知道病氣在那一條經脈裡。在經脈的上邊還是下邊；是在高處還是在窪處；是在本氣處還是在标氣處。這“上邊”和“下邊”就叫氣達到的時間，也就是書裡總是說的“工”，即“，上工”，“中工”，“下工”。醫工，是醫療的時間，不能誤解成高明的大夫。在《邪氣髒腑病形第四》裡說；“能參和而行之者，可以為上工，上工十全九；行二者為中工，中工十全七；行一者為下工，下工十全六。”專家們翻譯得不對，應該是病氣行到經脈本氣處的時間，治本氣的工夫，就能治去病氣十分之九，留一分調；病氣行到脈的本氣處的工夫，治病吃的藥氣，都聚中在經脈中間的工夫，也就是沒到達本氣處，但在同一經脈，又離病氣處很近，能治去病氣十分之七；病氣在本氣處，用的藥氣隻到達經脈的裡邊、下邊的工夫，病氣在上邊、外表的時侯，用的藥隻到達了标氣處，沒到達本氣處，是治了标，沒治到本氣，但因治的也在同一經脈，起的作用很小，所以，隻能治去病的十分之六。在《黃帝内經靈樞和素問》裡有七十多處，用到了“工”字，都不能翻譯成上等大夫，中等醫生，下等醫生。在中國中醫藥大學裡，還辦了個“上工杯”的學習班，其不笑話嗎？

《靈樞經》裡的《營氣行，衛氣行》就是《素問，标本病傳論篇》裡的标氣、中氣、本氣的問題，這是一個極其深玄，博大精深的問題，能夠明白，能夠識見，能夠達到這個層次的人還沒有。這是學習《黃帝内經》五運六氣運轉的一大障礙，故特明其理，以免扭曲了文章的含義。例如足少陽的本氣在竅陰之間的工夫，标氣在窗籠穴之前，即耳的聽宮穴。手少陽的本氣在小指間上二寸液門的工夫，标氣在耳後上角，即絲竹孔，等等。也就是說當論年氣時，司天的氣是本氣，在泉的氣是标氣，也就是寸脈是司天的氣，尺脈代表的是在泉的氣，空脈代表的是運的氣，即甲乙丙丁戊己庚辛壬癸。在一個經脈裡，在一定的時間裡，少陽上邊的本氣為火施用時，中氣的風和标氣陽并不存在，少陽代表的是火；當少陽中氣風溫施用時，本氣和标氣并不存在，叫少陽的厥陰風發揮作用；當少陽下邊标氣發揮作用時，少陽代表的是陽氣。同理陽明的本氣施用時，陽明代表的是燥，是陽，中氣濕作用時，陽明代表的是太陰濕氣，叫陽明的太陰；當标氣二陽作用時，陽明代表的是陽，所以才會出現四陽氣的疊加問題。六氣的施用都是如此。六氣發揮作用時，都以施用的氣為準，它代表的是時令的時間。隻有這樣看六氣，才不會疑惑，太陽為正陽發揮作用時，也就是太陽的少陰作用，隻有本氣作用，才是寒作用，所以書裡才說，氣行有從本的工夫，也有從标氣的時候。太陰為正陰，當本氣作用、标氣作用時都一樣。隻有在不同的時間知道作用的氣，才是高明家，才是聖人，聖醫，才能論五運六氣的運轉，才能摸脈論寸關尺。連标、本、中都分不清，一見厥陰就是風，一見少陰就是火，其不差乎兒？隻知道三陰三陽點皮毛，就大談五運六氣的運轉是無知而瞎說。故标本之道，雖易而可言，事極深玄，非聖人之道，孰能聖遇是耶！

當我們知道每一經脈的标氣、中氣、本氣的時候，就可以論五運六氣的運轉了。在論五運六氣的運轉中，都撇不開上昭昭，下冥冥，也就是說，在南政中，天的左邊是陽道，是陽，是明亮，叫昭昭，天的右邊是陰道，是黎明前的黑暗，是玄冥，即不能失去陰，也不能失去陽，陰和陽合在一起，才為整個一個天。就像清水和明鏡，出現的影像和形狀完全一樣；就像太陽和月亮不能失去其影子一樣；就像那鼓和鼓應出的聲音一樣，五音不彰顯，五色不明白，五髒沒有波蕩，陰陽内外不相應，就不可能有五運六氣的運轉。古人為了講清五運六氣在天體中的運轉，可花費了相當大的精力，衛氣行就是借用人身體，從出生到生長，直至死亡的全部過程，來解釋陰陽的變化。天地間的五運六氣就是這樣運轉的，這是真的，不是假的。人隻是一個小天地，人隻是五運六氣運轉裡說的一倮蟲、物兒罷了。古人說的以人為标本，不是我們平常說的樣本的意思，是說一物中上邊的氣叫本氣，下邊的氣叫标氣，因為氣是動的，陽氣是向上升，陰氣是向下沉，所以氣分上下。在《衛氣第五十二》裡說；“五髒者，所以藏精神魂魄。六腑者所以受水谷而行化者也，其氣内于五髒而外絡肢節。其浮氣之不循經者為衛氣，其精氣之行于經者為營氣，陰陽相随，内外相貫，如環之無端，亭亭淳淳乎，孰能窮之？”這正是在說天有風、火、濕、燥、寒，人的五髒就藏着精氣（食物的味氣）、神氣（心髒）、魂氣（肝髒）、魄氣（肺髒）、志氣（腎髒）。六腑水谷的行化和天地間的水谷的行化，才有萬物地生化和化生。生，是指天生和地生，化，是指天化和地化，不是化學反應的化。學《黃帝内經》人們總是自以為是，用現代的方式來解讀，總不能理解内經的真谛。

司天主氣時叫天生天化，在泉主事時叫地生、地化，天生天化是有情有意之類的化生，而地生地化是無情無意之類的化生，上生、上化是彰顯出來，使人能看見，下生、下化是蔽匿形質的東西。熱能化生成火，寒能化生成水，涼能化生成金，風能化生成木。而生化是金生水，水生木，木生火。所以生化和化生是不一樣的。當兩氣合到一起，氣和形就分不開了。精氣在五髒裡就是胃，是意的氣，具體的說，也就是意在脾胃活着，叫神存。神在脾在，神去脾無。同理，魂在肝裡，魄在肺裡，志在腎裡，這就是書裡說的形不在，神無處存，沒有了形，氣何以附焉？氣在，形是活物。形在，神的氣在，神氣是在形内上下左右運行的，神氣的功能才能發揮作用。精氣入五髒能滋潤五神，五神氣入六腑助六氣行化，氣才有所出、所流、所注、所行、所入，也必然是陰陽相随，如環無端，沒有窮盡。在人身體裡，氣的運行叫營氣、衛氣行。衛氣不循行在脈道中，而循行在脈道外，營氣循行在脈道裡，不循行在脈道外，所以在《營氣十六》裡說“營氣之道，納谷為寶。谷入于胃，，乃傳之于肺，流溢于中，布散于外，精專者行于經遂，常營于無已，終而複始，是為天地之紀”。出太陰入陽明，出少陰入太陽，出厥陰入少陽，這陰陽氣的行走，能分清嗎？哪是營氣，哪是衛氣，哪是陰氣，哪是陽氣，辯陰陽，定内外，各守其司天，在泉，是那一髒的氣就成了大問題。所以《營氣五十二》裡才說；（1）分别陰陽，皆有标本虛實之所離之處。（2）分别陰陽十二經者，知病之所在。（3）侯虛實所在者，能得之病之高下。（4）知六腑之氣街者，知解結契紹于門戶。（5）知虛實之堅軟者，知補洩。（6）知六氣标本者，可以無敵于天下。故論氣先立年，以知其氣。标本之道，事雖小，知标本的道理，一句話就知道百氣，由少而知多，以淺而知深，知近而知遠，治反為逆行，治得氣為順行。氣行有餘，從本氣到标氣，氣行不足，從标氣到本氣。前後相應，标本相移，五步一右遷，氣走到本從的是本；氣走到标從的是标；氣走到中從的是中氣；氣走到本從的是标氣；氣走到标從的是本；氣走到标本從的是中氣。知道從标、從本、從中，就知道氣是怎樣行，誰也不用問。看氣論氣，看病論病，看政論政，兩氣并行，一氣獨行，不管是大氣、多氣，還是小氣、少氣以勝相伐，以弱而從，五氣相通，相傳，這就是五運六氣的運轉，天下可有與吾共鳴者，應乎輿矣？

拄其間锷未殘

2012.9.11.