中間帆腔
中間帆腔(cavum velum .CVI)由中間帆池擴張而成,又稱腦室間腔、第三腦室上池,是蛛網膜下隙的一部分。在解剖上中間帆腔位于第三腦室頂的上後方,穹窿體和穹窿連合的下方,兩側為丘腦,前界為穹隆柱,後界為胼胝體壓部。中間帆腔可經胼胝體壓部的下方連通四疊體池。中間帆腔内有大腦内靜脈、丘腦上靜脈及脈絡膜後中動脈通過。在軸面MRI上,中間帆腔通常位于第三腦室上部的層面,表現為尖端向前的三角形間隙,内含腦脊液。在矢狀面MRI上,中間帆腔可表現為裂縫樣、線形、圓形或卵圓形含腦脊液的間隙,位于穹窿下方,第三腦室上方。在冠狀面MRI上,中間帆腔應位于腔的下方,其内可見大腦内靜脈影(如圖)。
中間帆腔與第五、六腦室共存
A.軸面T1WI,B.軸面T2WI,C.矢狀面T2 FLAIR,中間帆腔位于第三病室後上方(箭),呈尖端向前的三角形,其内可見雙側的大腦内靜脈影;D. 較高層面的軸面T2WI,位于兩個側腦室之間的第五、六腦室清晰可見;E、F. 從前到後不同層面的冠狀面T2WI,相關解剖結構清晰可辨。圖中數字1~5分别代表Ver-gae腔(1)、中間帆腔(2)、透明隔(3)、穹窿(4)和大腦内靜脈(5)。在臨床工作中,應注意區别中間帆腔與第三腦室頂部,要點是:
①中間帆腔的層面較高,第三腦室頂部的層面較低。
②中間帆腔的後界是胼胝體壓部,第三腦室頂部的後界為松果體。
③中間帆腔為尖向前的三角形,第三腦室多為條形。
還應注意中間帆腔與腔(第六腦室)的區别。在軸面MRI觀察時,中間帆腔通常位于第三腦室上部的層面,多為三角形,大腦内靜脈位于中間帆腔内。腔主要位于透明隔後部的雙側腦室之間,呈條帶狀或三角形。腔的位置靠前上,中間帆腔的位置靠後下。大多數中間帆腔較小,部分容積效應導緻的上下結構重疊可使其顯示不清。MRI多平面成像有助于清楚顯示中間帆腔。生理性中間帆腔可以較大,但一般無占位效應,也不引起症狀,故沒有顯著的臨床意義。在很少情況下,中間帆腔内可以形成囊腫,此時往往産生占位效應和相應的臨床表現。參考文獻[1]劉樹偉,斷層解剖學.北京:人民衛生出版社,1998:48-49[2]曹丹慶,蔡祖龍,全身CT診斷學.北京:人民軍醫出版社,1996:193-194版權申明:本公衆号所有文章系出于傳遞更多信息之目的,且注明來源和作者,不希望被轉載的媒體及個人可與我們聯系{微信},我們立即進行删除處理。
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