丙肝可以治愈了？這些你都該知道！
乙肝和丙肝感染是我國每年近百萬新發肝硬化和30萬例新發肝癌的最主要原因。據世界衛生組織不完整統計，全世界大約有1.7億慢性丙肝患者，大約占全世界人口的3%。根據局部調查數據估算在我國丙肝感染者可能已達4000萬人，占全球丙肝患者的四分之一。
丙肝是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的肝髒炎症。患者感染HCV後，丙肝病毒侵入正常的肝細胞，引發免疫細胞對患病細胞的“圍剿”。“圍剿”完成後，為了填補被殺死的患病細胞留下的位置，肝髒會再生出相應數量的纖維。比起正常的肝細胞，纖維的硬度更高，如果數量超過限制，就是“肝硬化”。丙肝是隐形殺手，不少人是在不知不覺的情況下慢慢走向肝硬化，甚至肝癌的道路。
丙肝還有個和乙肝不同的難點：目前沒有疫苗，無法徹底預防。因為丙肝病毒的特點是種類多而且容易突變，這正是長期以來丙肝疫苗無法研制的根本原因。并且丙肝沒有攜帶者一說，一旦感染丙肝病毒，肝髒就會持續發炎，這點與乙肝有非常大的區别，乙肝感染者中有80%左右都是攜帶者，并不發病。
那麼在什麼情況下可能會感染丙肝病毒？
丙肝感染的常見因素
1. 血液傳播
在做紋眉、耳洞、紋身時，會有出血現象；器具沒有經過嚴格消毒，不是使用一次性器具，就非常容易導緻丙肝的感染。通常消滅丙肝病毒采用100℃5分鐘或者60℃10小時，高壓蒸汽、甲醛熏蒸等方式，均可滅活，而這需要專用儀器才能完成，非醫院環境很難達到這個消毒水平。
另外早期（八九十年代）沒有丙肝病毒篩選機制，所以有一些血漿是含有丙肝病毒的，部分患者是因為輸血而傳染丙肝。但現在已不會出現這種情況。
2.手術
80年代到90年代初期，人們對丙肝的認識還不多。如果那時候手術，前一位患者有丙肝，器具消毒不充分，後一位很有可能會感染。我國在1993年經過一次全國性篩查，對丙肝才有了充分認識，所以1993年以前有過手術史的人，應該至少做一次丙肝檢查。如果是打過肌肉注射針，問題不嚴重，因為目前已經通用一次性注射器。
3.性接觸
丙肝病毒能夠通過性接觸傳播。尤其是男性和男性的性接觸，或者有多個性伴侶，丙肝傳播的風險更大。當性伴侶确診患有丙肝的時候，要做丙肝檢查。
4.母嬰傳播
患有丙肝的懷孕的母親會把丙肝病毒傳播給自己的小孩。
另外，包括補牙等做有創治療的人，最好都去做丙肝檢查。
5.提示
唾液不會傳播丙肝病毒。所以共同吃飯、接吻等行為都是安全的。但是，剃須刀、牙刷等可能引起出血、接觸血液的器具，與丙肝患者共用會有感染風險。
感染丙肝後有哪些症狀？
多數患者無明顯症狀，為隐匿性感染；
部分患者會有全身乏力、食欲減退、惡心、右肋部疼痛；
少數伴低熱、輕度肝腫大；
極少數患者會出現脾腫大、黃疽；
如果體檢發現轉氨酶增高，也需要進行丙肝檢查。
丙肝的長期影響有哪些？
丙肝病毒感染者中：
75-85%會發展成慢性丙肝病毒感染;
60-70%會發展為慢性肝病;
5-20%會在20-30年間發展為肝硬化;
1-5%會死于肝硬化或肝癌。
丙肝是否需要治療？
丙肝患者有可能自愈，約15%-25%的丙肝患者不經過治療可以将體内的病毒清除，但大部分患者無法自愈并會發展成慢性丙肝，因此是需要治療的。根據國際醫學界最新的研究，即使丙肝患者轉氨酶水平正常，仍可能發展成肝硬化、肝癌。專家建議無論病人有無症狀，無論轉氨酶是否正常，隻要丙肝抗體及丙肝RNA陽性，就應盡快抗病毒治療，不宜拖延。
現有國内治療丙肝的方法
目前國内标準療法為所謂二聯療法，即聚乙二醇幹擾素（由于羅氏的推廣力度，通常國内大醫院醫生都會開派羅欣）聯合利巴韋林，至今也僅此一種療法。需注射給藥，一般24周一療程，某些情況下需要延長至超過一年。總治愈率不足50%。
副作用：目前臨床已證實聚乙二醇幹擾素可能引起重症皮疹、皮膚潰瘍、皮膚血栓性微血管病、肺毒性、血液系統損害、精神系統不良反應、類瘤樣損害等副作用。利巴韋林不良反應主要是疲乏、劑量依賴性貧血、胃腸道不适。
國際上在丙肝領域的重大突破
近幾年來在歐美發達國家丙肝治療發生了巨大的變化，FDA近幾年連續批準了許多直接抗病毒藥物(- ，DAA)，這些藥物與原先的幹擾素和利巴韋林不同，它們能夠通過直接抑制HCV的蛋白酶、RNA聚合酶或病毒的其他位點而發揮很強的抑制病毒複制的作用，使得丙肝的治愈率已經可以達到95％以上。相對于傳統的幹擾素聯合療法，DAAs（直接抗病毒藥物）的治愈率更高、副作用更小，除了部分患者有輕微的疲乏或頭疼外，幾乎沒有其他副作用。
治療丙肝的有效藥物
1、（吉二），商品名。Natco生産，商品名-LP，或Mylan生産，商品名MyHep LVIR，目前治療丙肝最強藥物，每日口服一片，無需幹擾素或利巴韋林，主要針對基因1、4、5、6型，俗稱美國方案。
2、索菲布韋（吉一），商品名，治療丙肝創新型藥物，化學名，需聯合新藥達卡他韋，化學名，主要針對基因1-4型，俗稱歐盟方案。
3、吉三代(伊柯魯沙)，公司又一個以索菲布韋為骨架的丙肝直接抗病毒藥，一個全口服、泛基因型、單一片劑的丙肝治療新藥，适用于治療全部6種基因型丙肝。
既然有了可以治愈丙肝的藥物，那麼我們就來看一下國際上治療丙肝所需費用
新藥問世宣示無幹擾素時代的來臨，也使得丙肝成為可以治愈的疾病。說到這我們就要提一下新藥産品的研發到上市的過程常常耗時多年，投資巨大。因此，這些藥物在發達國家上市之後都會以高昂的價格賣出用以收回成本。目前擁有最新丙肝藥物的國家主要是美國、英國、日本等發達國家，但不管吉一還是吉二，價格都極其昂貴，美國一療程吉二需要95000美元，最便宜的日本使用吉一也需要至少30萬人民币，超出了大多數中國患者的承受範圍。
高性價比的仿制藥
由于和定價太高（分别為1000美元/片和1125美元/片），科技為了避免在印度等國家被強行仿制，承諾為91個發展中國家（無中國）提供廉價授權藥和仿制藥，因此就有了印度等國代理銷售的原廠索非布韋（）以及授權印度藥廠生産的吉一代（仿）和吉二代（仿），其成分完全一緻，但是價格幾乎降至原研藥幾十分之一，這使得廣大丙肝患者都能夠從中受益。關于丙肝藥物的詳細信息請咨詢吉利德康醫院管理有限公司。下面我們來看一下丙肝患者如何用藥。
丙肝治療方案
丙肝有很多不同的基因型，利用現代遺傳分類方法，可将HCV分為6個基因型和80多個亞型。我國流行的HCV有1、2、3和6四種基因型，以1b和2a型為主。而不同的基因型的治療方案是不同的：
1、2、3、4型丙肝可使用歐盟組合（索菲+達卡）
1、4、5、6型丙肝可使用吉二代
而吉三代則是泛基因型的，能治療1到6型常見的丙肝。
吉二治療基因1型丙肝
對于丙肝治療的常見問題
1. 目前無法使用幹擾素或利巴韋林的患者是否可以受益于丙肝新藥？
針對無法使用幹擾素或利巴韋林均的患者，新型的DAA藥物在臨床試驗中都顯示了很好的療效，這些患者是完全可以從中受益的。
2. 丙肝合并肝硬化的患者是否可以受益于丙肝新藥？
雖然不同類型的合并肝硬化的丙肝患者使用新藥方案的療效不一，但可以肯定的是，DAA新藥依然可以治愈這部分患者。
3.丙肝愈後是否會複發？
病毒持續應答(SVR)意味着病毒很可能永久消失。在6個月的病毒持續應答後，僅有1%-2%的患者會複發。
由于每位患者自身情況不同，關于用藥所涉及到的個别具體問題請咨詢吉利德康醫院管理咨詢北京有限公司。
服藥後檢查周期表
丙肝服藥期間注意事項
• 注意隔離，預防交叉感染。
•提高心理素質，正确認識疾病，有信心，有耐心。
• 減少或避免對肝髒有損害的藥物及接觸有毒的化學藥品，如農藥等。
• 飲食調節補充：
A.蛋白質類：牛奶，瘦肉，禽蛋，淡水魚及豆制品等。
B.維生素類：新鮮的水果和蔬菜，如蘋果、柚子、西紅柿、胡蘿蔔等。
C.碳水化合物：米、面，适量的糖類，如蜂蜜。
D.低脂肪：植物油，芝麻，花生，大豆等。
• 禁忌：辛辣刺激性食物和高脂肪食物，如海鮮，牛羊肉，狗肉，燒烤等。忌煙酒，忌油膩，油炸食品，濃茶。
• 合理休息，适當運動，生活有規律，避免過度勞累。
• 按要求複查，定期随訪，遵醫囑。
結語
丙肝患者體内的病毒不停的複制，一方面會給丙肝患者肝髒造成嚴重的損害;另一方面，也有可能出現丙肝病毒變異，從而增加丙肝治療的難度。因此吉利德康提醒，患有丙肝後定期複查，密切觀察丙肝病情很重要。在臨床上，一旦檢查出來丙肝病毒定量數值高，就建議患者立即進行藥物治療，以避免錯過治療丙肝的良好時機。丙肝病毒RNA定量檢查對丙肝的治療起着至關重要的作用，丙肝患者每6個月應做一次該項檢查，以便對體内病毒複制情況有所監控了解。
一般的丙肝感染者的治愈率，可以達到95%-100%。即使丙肝病毒已經導緻肝硬化，也能夠通過治療增加療程達到95%以上治愈率，明顯緩解症狀，并可能讓部分肝硬化逆轉。所以吉利德康提醒在生活中要時刻注意是否處于丙肝感染的高風險中，做到早發現早治療。
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