​髒躁

髒躁

鐘某，女，28歲，工人，1996年4月15日初診。二年來，每值行經前後則煩躁易怒，不由自主。平素頭昏納差，神疲無力，夜不安寐。曾服抗精神失常藥物罔效。舌紅苔黃，脈細數。證屬陰虛火旺，肝火怒張，心神失養。治宜滋陰降火，清滌痰濁，養心安神。處方：天竺黃10g，膽南星6g，生鐵落20g，白芨15g，炒棗仁15g，合歡皮15g，夜交藤15g，小麥30g，百合18g，生地12g，琥珀粉3g，甘草6g，大棗1枚。水煎服，每日1劑。

二診：上方連服10餘劑，月經來潮，行經伴随精神症狀大減，僅感頭昏心煩，胸悶不舒，口苦咽幹，小便短赤，脈細數，舌紅苔薄。此乃陰津未充，虛火尚未平複之象。“效不更方”繼服前方30劑，諸症盡除，未再複發。

《女科要旨》雲：“婦人髒躁，髒屬陰，陰虛而火乘之則為躁，不必拘于何髒。而既已成躁，則病症皆同，……所以然者，五志生火，動必關心，陰髒既傷，窮必及腎是也。甘麥大棗湯主之。此為婦人髒躁而出其方治也。”本例緊扣陰虛火旺，五髒失養，心神失守，五髒之火灼津成痰之病機。給予滋陰養心而止其躁，佐清熱滌痰之品以除其煩，使陰津得複，五髒得養而獲愈。

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