112舌生瘀斑

112舌生瘀斑

[概念]

舌上生出青而帶黑的斑點，稱為瘀斑。

'舌生瘀斑'一詞在古代醫學文獻中尚未查見，于近年來的書刊中始見記載，大凡舌生瘀斑症在古代已包括在青紫舌中論述。但嚴格地說，舌生瘀斑較青紫舌更深暗，略帶黑色;其小而成點狀者叫瘀點，幾個瘀點融合起來即成瘀斑。另，青紫舌主病較多，舌生瘀斑僅主瘀血一端。因此，有必要将本症專辟一節讨論。

[鑒别]

舌生瘀斑常見于瘀血證，其主要臨床表現為:舌見瘀斑，瘀血停積部分有刺痛，固定不移，或有積塊，腫脹壓痛，脈澀等。

形成舌生瘀斑的病因有出血而緻瘀停，有氣滞而成血瘀，也有因舌頭本身出血，久而出現瘀斑，部分可由先天生來即有此斑。臨床所見，常根據瘀斑出現于舌的不同部位，辨别瘀血停留的相應部位，如舌尖瘀斑為心痹瘀阻，舌兩邊瘀斑為肝膽瘀阻等等。

舌生瘀斑的治療原則是活血行瘀，如兼氣滞者宜理氣活血，兼氣虛者宜補氣活血。方劑可根據瘀血停留的部位随證選用，如王清任之通竅活血湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯等。若生來即有瘀斑者，則不必求治。

[文獻别錄]

《舌鑒辨正》:'生斑舌，全舌純紅而有小黑點者，髒府皆熱也。'