汗病

西席汪幼純先生，盱人也，家洪澤湖之蔣壩鎮。一日為予言，吾鄉有所謂汗病者，每發于三四月間，一人患此，即舉家傳染，同時并發。其證初起覺毛聳，即發熱昏卧，不省人事，不言不動不食，但口渴索飲，日夜不休，若家有五六病患，以一人供茶水不給也。至六七日，必大發狂躁，汗出乃愈，未有藥治者，若不能狂躁，即不起矣。此何病也?予沉思良久，曰∶此即傷寒也。必冬日天之寒風，與湖之水氣相合，人自口鼻吸受，伏于膜原，不與榮衛出入之道相觸，故不實時發；交夏心中陽氣當升，而寒濕所伏适當其沖，阻其升發之氣，遂相激而成病矣。西醫謂人腦氣受傷，則知覺、運動之靈皆失。腦氣與心氣相根據者也。心氣為伏寒所撲，與手少陰直中之傷寒相似，此仲景所未言者。其年冬月有異風，挾水邪而至，人受之者，斯為病矣。故每三五年而一見，蓋與運氣相關也。未病之先，邪氣内伏，必當有頭腦時或沉重，隐隐痛脹，心氣偶然一陣如悶之狀。治法，桂枝、麻黃皆不合格，當以小青龍加生津藥主之，以中有桂枝、細辛，能入心宣陽而散寒水也。若欲預防，則先于立春之月，多服桂枝湯可矣。發病之時，脈必沉伏不見，或沉緊細數；未病之先，其脈必緊小不盛也。此不過一時據理拟議之詞，實未知汗病果何義也。嗣讀《千金方》，乃知汗病即傷寒之别名也。俗每謂不可用藥，須俟自愈，枉死者多，是敝俗已千餘年矣。仲景《辨脈》有曰∶病至六七日，手足三部脈皆至，大煩，口噤不能言，其人躁擾者，為欲解也。情形與此符合，但未明六七日間，當用何藥，豈束手坐待耶?此病若邪重，當時即發，卒倒無知者，即為手少陰中寒也。(拙注仲景《辨脈》此條，謂其人躁擾句是眼目，若無此，則煩，噤乃氣脫也。觀此益醒。)