口眼喎斜之症,屬風邪中絡範疇。昔賢不乏精辟論述,如石頑曰:“風淫則血液衰耗,無以榮筋,故筋脈拘急,口目為僻。”石頑又曰:“《靈樞》雲:'足陽明之筋病,頰筋有寒則急,引頰移口。有熱則筋弛縱,緩不勝收,故僻。’按左寒右熱,則左急而右緩。右寒左熱,則右急而左緩。蓋左中寒則逼熱于右,右中寒則逼熱于左,陽氣不得宣行故也。又《金匮》雲:'極寒傷經,極熱傷絡,則知經受寒而急,則絡必熱而緩。即《素問》大筋軟短,小筋弛長之謂也。”、“至于用藥,宜潤燥則風自息,古法用大秦艽湯,今改用十全大補尤妥。”
石頑論喎僻之病因病機,引經據典,頗具至理。左右寒熱,及寒傷經、熱傷絡,經受寒而急則絡必熱而緩等諸說,發遑古義,融會新知。用十全大補湯潤燥熄風,亦别具慧眼,遠勝一味祛風通絡、活血化瘀之法。
蓋此病雖可由寒熱等邪引發,而其緻病之因,多由氣血虧損,經絡空疏,肝風痰濁乘虛襲人絡中。故純用祛風辛燥固非,一味溫補亦未為善法。當以調養氣血之中,結合化痰通絡、清肝熄風,始為完備。餘凡遇此症,每以聖愈湯加味而獲效,故制為“聖愈正容湯”方。凡服此方者,愈期多在三至四周之間,愈後絕無後遺症狀。
幹部易某,于1973年秋間,偶覺左頰牽掣,自恃素體強健。未予介意。一周後,口眼歪向右邊。始求治焉。其聞某理發師有祖傳薄貼法,功效甚著,遂往求治。該師将藥粉約如黃豆大許,敷左耳前聽宮穴空處,以橡皮膏蓋貼之。三日一換,前一、二次确見顯效,繼則疲沓矣。複求治于餘及夏宇仁先生,餘與先生共商之。察其面色青黃不澤。脈來弦細,兩尺無力。知為肝腎不足,氣血内虧,血虛風動,痰涎乘而凝聚,遂緻經絡受阻而成斯症。治拟聖愈湯加減,參入化痰、平肝、祛風通絡之品。方為:
黨參12g、黃芪12g、熟地12g、白芍9g、當歸9g、鮮竹瀝30g(沖)、鈎藤12g(後下)、橘紅4.5g、黑芝麻15g、僵蠶4.5g
上方加減服約二十劑,膏藥仍貼之,曆時一月而平複如初。更以前方十倍其量,蜜水泛丸,每日服二次,每次10g,以資鞏固。愈後至今病未複發。
與易某同時發病者,有某百貨店之營業員,新婚翌晨即口眼喎斜,随易某同往薄貼,信彼不可服藥針灸之言,堅持不服藥、不針灸之戒,雖屢勸之而不肯聽,遂成痼疾,至今不複能愈,惜哉!微信搜索行之醫話公衆号關注更多秘驗方薄貼一法,用治實證确有良效,凡貼而不愈或有效而不徹底者,即應針藥并進,慎毋諱疾忌醫而自遺禍殃也。
附:聖愈正容湯方
生黃芪24g、黨參15g、熟地12g、當歸9g、炒白芍9g、川芎3g、防風9g、秦艽9g、鮮竹瀝1支(沖)、鈎藤15g、(後入)紅花1.5g、甘草1.5g
記憶口訣:正容湯從聖愈裁,艽防花草鈎瀝栽。
此方益氣養血,疏風化痰。若因肝陽上亢者則宜平肝潛陽,熄風鎮靜。如緣其他原因緻病者,仍須對證施治。即使确為本方證候,亦須據其脈證,随證加減。嶽武穆論兵法曰“運用之妙,存乎一心。”醫家兵家,其理一焉。
本文摘自《三十年臨證探研錄》,作者鄒孟城
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