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1.1,吳茱萸湯 鄧中甲

吳茱萸湯《傷寒論》二類方 主治 病機與證候分析

肝胃虛寒
濁陰上逆

陰虛失溫

畏寒肢冷,甚則四逆

胃氣上逆

食谷欲嘔

寒凝氣滞

胃脘痛,喜溫喜按

陽虛失化
水濕停聚

濁陰随胃氣上逆─幹嘔吐涎沫
阻于胸膈─胸膈滿悶
濁陰循肝經上犯─颠頂頭痛

脾不升清

下利

舌淡、苔白滑,脈沉弦或遲

《傷寒論》當中主治涉及到三經,它是三經寒邪,也就是說,用它,陽明嘔吐,寒在陽明的嘔吐,在厥陰的頭痛,少陰的吐、利,分别有三條。所以開始有些人怎麼都用這個方,一方治三經,這是要理解的一個重點。

另外,方中的吳茱萸,使用的作用,和人參的關系,有些人認為這個方虛寒為主,有虛,應該是人參為主,也有這個看法。歸納一下,吳茱萸湯在三經中間的一個作用,都是針對的陰寒之氣上逆,從病機分析的重點,圍繞着陰寒之氣的上逆。

吳茱萸湯用藥,特别u要注意生姜的用量,生姜的用量在仲景用法裡,可以說是很突出的用到六兩,哪怕是和胃降逆為主的,旋覆代赭湯生姜用量夠大了,五兩,在方中最大。而這個方裡用到六兩,說明用它的降逆作用,是用得很突出了。因為生姜凡是用來降逆,用量都比較大。有這個特點,降逆量是比較大的。這是吳茱萸湯學習當中,一個病機的分析,一個用藥特點。這始重點掌握的。

對于病機分析,因為涉及到三條,我們下次再談。

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