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治燥劑——涼燥與溫燥之法(杏蘇散、桑杏湯、清燥救肺湯等)

治燥劑

以辛散清宣或甘涼滋潤藥物為主組成,具有清宣外燥或滋陰潤燥的作用,治療燥證的方劑。

分清宣外燥劑和滋潤内燥劑

注意事項:

1.禁忌——甘涼滋潤藥易礙脾助濕,素體多濕氣、脾虛便溏、氣滞痰盛者應慎用。

2.配伍——燥邪易于化火,易耗氣傷津,常配伍清熱瀉火或益氣生津藥,不宜使用辛香耗津及過用苦寒化燥之藥。

清宣外燥劑

适用于外感溫燥或涼燥,一般配伍為解表藥聯合滋潤藥,涼燥一般為深秋感受涼燥之邪氣,肺氣失宣所緻,溫燥多為初秋天氣燥熱或久晴無雨、燥傷肺津所緻。

治燥劑——涼燥與溫燥之法(杏蘇散、桑杏湯、清燥救肺湯等)

杏蘇散

組成:杏仁、蘇葉、半夏、陳皮、前胡、枳殼、桔梗、茯苓、甘草、生姜、大棗

功用:輕宣涼燥,理肺化痰

主治:外感涼燥證,治涼燥之代表方,以惡寒無汗,咳嗽痰稀,鼻塞咽幹,苔白,脈弦為辨證要點。

特點:本方苦辛甘溫并用,既輕宣發表又外解涼燥,理肺化痰兼止咳,符合'燥淫于内,治以苦溫,佐以甘辛'之法。

方歌:杏蘇散内夏陳前,枳桔苓草姜棗研,輕宣溫潤治涼燥,咳止痰化病自痊。

個人理解:杏仁苦潤降,蘇葉辛散溫,二者君,治涼燥,合肺開合之性,臣前胡枳殼降氣,桔梗升宣,以複肺之宣發肅降之性,半夏、陳皮行氣燥濕化痰治其标,茯苓健脾祛濕治生痰之源,生姜大棗顧護胃氣且調暢營衛。治肺之法,應注意升降并用,司開合,祛痰之法常思健脾祛濕以決痰生之源。

桑杏湯

組成:桑葉、杏仁、象貝、沙參、栀子、梨皮、豆豉

功用:清宣溫燥,潤肺止咳

主治:外感溫燥證,治療外感溫燥輕症之常用方,以發熱不甚,幹咳無痰,或痰少而粘,右脈數大為辨證要點。

特點:輕宣之法,藥量宜少,不宜久煎。

鑒别:桑杏湯與杏蘇散均可治療外燥,用于外燥咳嗽,杏蘇散用于治療外感涼燥證,用苦溫甘辛法,清宣涼燥,理肺化痰;桑杏湯治療外感溫燥證,用辛涼甘潤之法清宣溫燥,涼肺潤金。

方歌:桑杏湯中象貝宜,沙參栀豉與梨皮,身熱咽幹咳痰少,辛涼甘潤燥能醫。

淸燥救肺湯

組成:人參、甘草、枇杷葉、石膏、阿膠、杏仁、麥冬、胡麻仁、霜桑葉

功用:清燥潤肺,益氣養陰

主治:溫燥傷肺重症,以身熱,幹咳無痰,氣逆而喘,舌幹少苔,脈虛大為辨證要點。

特點:宣、潤、降、清、補五法并用。

鑒别:清燥救肺湯與桑杏湯均可治療溫燥傷肺之證,前者治療溫燥重證,後者治療溫燥清證。

方歌:清燥救肺參草杷,石膏膠杏麥胡麻,經霜收下冬桑葉,清燥潤肺效堪誇。

個人理解:溫燥治法,此方比較全面,宣用桑葉,潤用麥冬、杏仁、阿膠、胡麻仁,降用杏仁、枇杷葉,清用石膏,補用人參、甘草,外加培土生金之法。

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