安宮牛黃丸的12個功效
▍來源：賽柏藍-基層醫師公社 常怡勇
安宮牛黃丸是中醫傳統名藥，主治瘟病高熱、神昏、中風、口眼歪斜、筋脈牽引、痰痫壅盛等證。現代藥理研究證明，本藥具有明确的解熱、鎮靜作用，對各種原因引起的昏迷均具有複蘇及腦保護作用。
臨床将該藥用于多種疾病的治療均取得了顯著療效，主要有以下幾方面的用途。
1 安宮牛黃丸的12種臨床用途
1.治療糖尿病
對于使用胰島素、口服降糖藥治療效果不佳的患者，加服安宮牛黃丸則能達到較為滿意的療效。
一般在使用胰島素的同時内服安宮牛黃丸，每日1次，每次1丸，一般服半個月可使空腹血糖有明顯下降，同時其他症狀也有好轉。
2.治療副鼻窦炎
副鼻窦炎患者多有頭痛、頭暈、鼻塞、流濁涕及嗅覺減退等症狀。
用半顆安宮牛黃丸，溫水化開内服。用時又以紗布沾少許藥液塞入患者患側鼻孔，每日二次。兩星期後，七成病者情況得到改善。
3.治療腦中風 腦中風患者在西醫降低顱内壓、控制腦血腫、維持水電解質平衡、吸氧、使用抗生素防治肺部感染及其他常規綜合搶救治療的同時，對昏迷、抽搐、發熱患者，配合使用安宮牛黃丸。每次半丸，溫開水溶化鼻飼，2次/天 ，療程3～5天。結果顯示較單用西醫治療組療效顯著提高。
4.治療嬰幼兒肺炎
嬰幼兒肺炎多由肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、大腸杆菌及病毒等引起，與成人肺炎不同，嬰幼兒肺炎症狀不典型且并發症多。
抗生素配合用安宮牛黃丸治療，3個月以下患兒每次服1/ 6丸，3個月以上患兒每次1/ 3丸，3次/天，口服，昏迷或嚴重呼吸困難者采用胃管注入。
結果全愈48 例，好轉1例，治愈率98%。
5.治療晚期肺癌發熱
用安宮牛黃丸治療熱閉心神型晚期肺癌高熱患者25例，結果顯效10例，有效12例, 無效3例, 總有效率88.0%。對晚期肺癌高熱患者有減輕痛苦、改善症狀等功效。
在充分補液，保持水、電解質平衡、吸氧等綜合治療措施後，給予安宮牛黃丸1粒，溶于50毫升生理鹽水中，調成稀糊狀鼻飼，對體溫仍不降且神志無改變者，24小時後再給1粒。
6.治療精神病
反應性精神病症狀一般表現為意識恍惚、感知遲鈍、運動減少、呆滞等。
有人用安宮牛黃丸2次/天 ，1次半粒，飯後口服；并同服歸脾湯加味或猴菇菌片，服藥10餘劑後精神症狀完全消失出院。
7.病毒性腦炎
在常規治療基礎上，加用安宮牛黃丸治療病毒性腦炎13例，口服或鼻飼。結果在症狀、體征改善及病程縮短方面療效滿意。
每日1～2丸，分2次鼻飼管注入，一般24小時熱退，吞咽反射出現，神志轉清，36小時抽搐停止，一周後病情基本控制。
8.治療腦膜炎後遺症
本症系患急性腦膜炎經治療後遺下手足震顫、反應遲鈍、記憶力減退等症。
用安宮牛黃丸每日1丸，分2次服，治療本病效果較好，一般服藥5天可見效，10天諸症減輕，一個月可痊愈。
9.治療肝性昏迷
本病是肝髒疾病的嚴重并發症，用安宮牛黃丸防治肝性昏迷取得了較好的效果。
每天2次，每次1丸，水送服，并同時給以西藥對症治療，一般服藥當天即可控制肝性昏迷的發生。
10.治療大腦發育不全
用安宮牛黃丸治療可改善經多種中西藥及針灸治療無效的大腦發育不全患兒，效果顯著。
每天1丸，一般服20天可見效，三個月病情穩定，改為每日服半丸(1.5克)，并配服補肝腎藥調理，以鞏固療效。
11.治療重型顱腦損傷
有人治療36例重型顱腦損傷患者，傷後或手術後在西醫常規綜合治療基礎上給予口服安宮牛黃丸(不能口服者鼻飼) 。
每次1丸，2次/天 ，連服5天。結果顯效16例，有效28例，重度殘疾和持續植物狀态2例，死亡6例。
12.治療敗血症
敗血症是病菌侵入血循環中生長繁殖，産生毒素和其他代謝産物所引起的急性全身性感染，症狀以寒戰、高熱、皮疹、關節痛及肝脾腫大為特征，部分可有感染性休克。
用安宮牛黃丸治療敗血症150例，1次/天，每次1丸，且聯合應用抗生素。
結果口服安宮牛黃丸2天後即有見效，平均用藥5天，治愈98人，顯效29例，有效20例，無效3例，總有效率為98%。
2 注意事項與禁忌症
因安宮牛黃丸中含有朱砂和雄黃，具有一定毒性，因此服用時要謹慎。
要注意掌握用量和服用時間，不可過量服用，尤其肝腎功能障礙者要慎用，以防服用不當引起不良反應。
若出現中毒症狀應立即停藥，發生中毒時應送往醫院采取洗胃等解毒急救措施。
另外，因安宮牛黃丸中含有雄黃，與亞硝鹽類、亞鐵鹽類同服可生成硫代砷酸鹽，可使療效下降。
同理，與硝酸鹽、硫酸鹽類同服可使雄黃所含的硫化砷氧化，增加毒性，因此也不宜與硝酸鹽、硫酸鹽類藥物同服。
最後要注意，面青身涼、苔白脈遲的寒閉神昏患者，肢寒畏冷、面色蒼白、冷汗不止、脈微欲絕的脫證患者禁用。
陰虛脾胃虛弱者、肝腎功能不全者、孕婦、運動員慎用。哺乳期婦女、兒童、老年人使用本品應遵醫囑。
參考文獻
[1]世界中醫藥學會聯合會急症專業委員會，中國醫師協會急診醫師分會，中國中西醫結合學會重症醫學專業委員會，安宮牛黃丸急重症臨床應用專家共識.中國急救醫學，2019，39（8）：726-730.
[2]梁偉,陳騰飛.論安宮牛黃丸在重症救治中的應用[J].中國中醫急症，2019，28（3）：483-486.
[3]劉靜.安宮牛黃丸的臨床應用進展[J].現代中醫藥，2019，39（4）：142-146.
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