3 8 6 《 求医问药)下半月刊Seek Medic a l And Ask T he 2012 年第 l0 卷 第 7 期 浅谈中医胎养与孕期饮食宜忌 张华(广西中医学院第一附属医院潘小芳 广西南宁) 【 摘要 】 笔者通过列举、 论述女性在孕期饮食方面的宜忌， 运用中医理论指导妊娠期保健， 通过适当调摄饮食， 促 使孕妇体内已受干扰或破 坏的阴阳双方恢复其平衡 的生理状态。 目的在于通过正确调理饮食 ， 滋生气血 ， 使胎儿化育有源． 并为分娩 、 哺乳打下基础。 尽量避免食用或禁止食 用一些对孕妇健康或胎儿 生长发育带来不利影响的食物 ， 并避免饮食 无节， 饥饱 无度 ， 嗜食重味， 导致脾 胃运化功能失常， 胎失所养。 【 关键词 】 中医胎养孕期饮食宜忌 【 中图分类号 】 R 1 55 【 文献标识码 】 B 【 文章编号】 1672— 2523( 2012 ) 07— 0386— 02 古人肺 胃 胎养学说即妊娠期保健， 主要记载于历代妇科与儿科的书籍 中， 如Ⅸ 千金方)中称“养胎”， 孕集)中称“养孕”， 《 育婴家秘》 中称“胎养”。

名称虽不同， 但防止流产、 死胎、 畸形的基本思想是一致白 勺 f“。 在我国古代中 医文献中， 很早就有了对妇人孕期饮食宜忌的记载 ， 认识到了饮食养胎的 重要性。 如 万 氏妇人科 提出“妇人受胎之后， 最宜调饮食， 淡滋味， 避寒暑 ， 常得清纯和平之气， 以养其胎， 则胎元完固， 生子无疾”。 格致余论》 有云 ： “儿之在胎 ， 与母同体， 得热则俱热， 得寒则俱寒， 病则俱病， 安则俱安， 母之 饮食 ， 尤当缜密”。 故女性在孕期应合理膳食 ，生活规律 ，起居有节，劳 逸适度。 中医注重“药食同源”， 饮食宜忌与使用药物来防治疾病的原理相 同， 得当者为宜 ， 失当为忌。 得当的饮食摄取能使阴阳平衡 ， 或促使 已受干 扰或破坏的阴阳双方恢复其平衡状态。 1 中医胎养中的饮食禁忌 唐代孙思邀提出， 自受孕至足月均应注意饮食等方面的合理调节， “儿 在胎 日月未满， 阴阳未备， 脏腑骨节皆未成足， 故 自初讫于将产 ， 饮食居住 皆有禁忌”。 故女性 孕期间， 应尽量避免食用或禁止食用一些对孕妇健康 或胎儿生长发育带来不利影响的食物。 这些孕期不宜或禁止食用的食物 ， 轻者会影响到孕妇的健康或胎儿的发育 ， 重者还可导致胎儿的畸形， 甚或 引起流产或早产。

“今为妇者， 喜啖辛酸煎炒肥甘生冷之物， 不知禁 口， 所以 脾胃受伤， 胎则易堕； 寒热交杂， 子亦多疾 ， 此之谓也。 根据历代中医文献 中对女性孕期饮食禁忌的论述， 归纳起来主要包括活血类食物、 滑利类食 物、 大辛大热类食物、 酒类饮料四类 。 1 1活血类食物 活血类食物能活血通经、 下血堕胎， 故孕期应避免食用。 1． I ． 1桃 仁 为蔷薇科植物桃的干燥成熟种仁 ， 有的地区作炒货或作甜食 、 点心配 料等供食 。 桃仁味甘蕾陛平 ， 能破血行瘀 、 活血化瘀， 故孕期应忌食。 1． 1． 2山楂 为蔷薇科植物山楂或野山楂的果实， 做果品或制作糕 、 酱 、 糖果、 饮料 等供食。 山楂味酸甘性微温 ， 能活血散瘀， 故孕期不宜食用。 近代医学研究 证实， 山楂对女性子宫有收缩作用 ， 如果孕期大量食用， 就会刺激子宫收 缩 ， 甚至导致流产。 1 1． 3蟹爪 为蟹科动物的爪， 味成性寒， 能破血、 消积、 堕胎， 常用于治疗产后瘀积 腹痛或难产 ， 其活血作用较强， 故孕期应禁止食用。 蟹爪能破血堕胎， 在历 代文献中如《 本草纲 目》 记载蟹爪能“堕生胎， 下死胎” ； 《 随息居饮食谱》 谓 “蟹爪可催生、 堕胎”。

1． 1． 4慈姑 《 隐 皂 届 饮食谱 渭慈姑“功专破血、 通淋、 滑胎 、 利窍”， 能催胎助产， 故 孕期应避免或禁止食用 。 1． 2滑利类食物 滑利类食物易克伐孕妇的肾气， 肾气受损 ， 则使胎失所系， 进而导致胎 动不安 ， 甚或滑胎， 故孕期应避免食用或忌食。 1． 2． 1薏苡仁 为禾本科植物薏苡的干燥成熟种仁， 味甘淡性微寒， 最善利水祛湿， 但 易损伤孕妇的肾气， 甚或导致堕胎， 故孕期应禁止食用。 嬉 包居饮食谱》 谓 之“性专达下， 孕妇忌之”。 1． 2． 2马齿苋 是马齿苋科一年生肉质草本植物马齿苋的全草， 以茎叶作蔬菜供食， 为著名野菜之一。 味酸性寒 ， 虽能凉血止血、 清热解毒 ， 但性偏滑利 ， 易致胎 元损伤， 故孕期应避免或禁止食用。 如(ci嗾 饮食辩航 胃马齿苋能“散血消肿， 利肠 ， 滑胎 。 1． 2． 3是茄科茄属一年生草本植物 ， 性寒凉， (体 草求真》 里说： 茄味甘气寒 ， 质滑而利， 孕妇食之， 尤见其害。 饮食须知》 还认为： 秋后食茄损 目。 女人能 伤子宫无孕。 所以， 孕妇应忌食为好 ， 或谨慎食用。

1． 2． 4未耳 又称滑腹菜、 落葵、 西洋菜。 性属寒滑， 有滑利凉血之弊。 尤其是在怀孕 早期以及有习惯性流产 (即中医所说滑胎) 的孕妇， 更应忌食之。 1． 3大辛大热类食物 女性孕期机体处于阴血偏虚 、 阳气偏盛的状态 ， 而大辛大热类食物不 仅能助生胎热， 令子多疾， 并可导致孕妇助阳动火， 旺盛血行 ， 损伤胎元 ， 甚 则迫血堕胎 ， 故孕期应避免或禁止食用。 正如“产前一盆火 ， 饮食不宜温； 产 后一块冰， 寒物要当心”。 1． 3． 1肉桂 木科植物肉桂的树皮， 做辛香调料供食。 其味辛性大热 ， 易致血热 ， 进 而迫血妄行， 甚或导致堕胎， 故孕期应禁止食用 Ⅸ 本草丛新阢胃“肉桂通经 催生堕胎”。 1． 3． 2干姜 为植物姜的干燥根茎。 干姜味辛辣性大热， 孕期不宜食用。 髓 妇科卷》 将 干姜列为妊娠忌食有毒伤胎之物； 《 喻选古方》 将干姜列为堕胎诸药须避之 茄 子 o 1 3． 3麻 雀 肉 性温热。 息居饮食谱》 载雀肉“阴虚内热及孕期忌食” ； 《 饮膳正要》 载孕期应忌“雀肉饮酒”， 又“雀肉豆酱 ， 令子面生黠黯”等。 属于此类的食物 还有胡荽、 花椒、 胡椒 、 芥末等， 随息居饮食谱》 谓之“多食动火堕胎 ， 阴虚 内热者忌之” 。

1． 3． 4桂 圆 可补益心脾， 养血安神。 但其性温热， 孕妇多呈阴虚状态， 而阴虚则会 滋生内热， 此阶段宜清热凉血 ， 而桂圆甘温大热， 易致胎热， 极易活血动胎。 1． 4酒类饮料 《 妇人规》 指出： “盖胎种先天之气， 极宜清楚， 极宜充实， 而酒性淫热， 非惟乱性 ， 亦且乱情。 精为酒乱， 则湿热其半 ， 真精其半耳。 精不充实， 则胎 元不固， 精多湿热， 则他 日痘疹、 惊风、 脾败之类， 率 已受造于此矣。 故凡欲 择期布种者 ， 必宜先有所慎 ， 与其多饮， 不如少饮； 与其少饮， 犹不如不饮。 ” 酒味甘辛陛温， 特别是烈性白酒， 为纯阳之物， 能助火热， 消胎气， 影响胎儿 的生长发育， 甚则导致胎儿畸形， 故孕期应忌饮酒类饮料 。 2 中医胎养中的宜胎饮食 妊娠期间脏腑、 经络的阴血下注冲任以养胎元， 呈现出“血感不足， 气 易偏盛”的生理特点， “脏腑本弱 ， 因妊重虚州 。 北齐徐之才的《 逐月养胎法》 对于胎儿逐月发育的情况叙述较为详尽。 如妊娠“一月始胎 ， 二月始膏， 三 月始胞 ， 四月形体立， 五月能动， 六月筋骨立， 七月毛发生， 八月脏腑俱， 九 月谷气人胃， 十月诸神备 ， 日满即产也。

”根据这一理论， 我们指导孕妇适 当调摄饮食。 如第1～2个月以肝经为主养胎 ， 饮食宜酸性食物 ， 如梅子、 糖 醋烹调的食物等， 第3- - 4个月 经为主养胎， 嘱孕妇饮用宁心养心的莲 子汤、 鱼头汤等 ； 第5～6个月以脾胃经为主养胎， 嘱孕妇多食鸡鸭肫、 猪肚 等 ， 第7～81~ 月以肺经为主养胎， 嘱孕妇多食新鲜蔬菜、 瓜果等 ； 第9～lO个 月以肾经为主养胎， 嘱孕妇多食甲鱼、 黄鳝、 瘦肉、 鸡蛋等使胎儿发育健壮。 妊娠早期孕妇饮食应以清淡为主 ， 忌食腥躁辛热之品， 宜清热、 滋补而不宜 温补。 妊娠中、 后期的饮食营养应丰富全面充足 尤其要注意动物性食物