鮑豔舉原創：直中疾病“靶心”，臨床療效大增的奧秘

劉觀濤按：

機會，永遠是給有準備的人的。

從第一屆“全國經方論壇”召開之時，我就組織“中醫臨床課題組”動員參會的名老中醫和中青年臨床專家，每年推出多項臨床課題研究成果。（如《方劑學》教材全部方劑之‘六經辨證’”、“常用經方之病機解析”、“皮膚病之六經辨證”等。這些成果，都已經變成了專著。

今天所發文章的作者鮑豔舉博士，是我的師弟，他撰著了多本著作，包含了上述課題的兩個，具體是什麼，請您自己查詢，呵呵。

直中疾病“靶心”：臨床療效大增的奧秘

鮑豔舉（中國中醫科學院廣安門醫院）

鮑豔舉，男，中國中醫科學院廣安門醫院醫師。先後畢業于北京中醫藥大學（本科）、中國中醫科學院（碩士），師從馮世綸教授、花寶金教授等中醫學家。

各位老師、同學、同仁：

大家晚上好！今天非常有幸有這樣一個機會，能跟大家交流一下我用經方、用六經辨證的體會，借着“頭痛”這樣一個常見病的辨治來展示一下我用六經、用經方辨證的思路。

首先我先講一下曾經的苦惱和困惑，在接觸經方之前呀，我總有一些苦惱和困惑，就是為什麼中醫的臨床療效一直徘徊不高，為什麼當時很努力學習中醫教科書，而到了臨床之後，要麼茫然不知所辨，要麼無效，要麼有效，也總是徘徊在百分之六七十的把握上，難以達到十拿九穩的地步。後來由于機緣巧合跟随馮世綸老師學習《傷寒論》之後，我終于豁然開朗了，臨床療效也大有提高，這個秘密要從醫生界中不少人所流傳的一個約定俗成的理念說起。下面就從以下幾個“頭痛”的案例，來舉例說明。

頭痛是臨床常見的一個自覺症狀，可以單獨出現，也可以見于各種急慢性疾病中，中醫如何治療頭痛，簡單的說不是“頭痛醫頭”，堆積白芷、蔓荊子等對症中藥，而是“頭痛醫證”，細辨不同頭痛的精細病機，方可取得顯著療效。下面就根據以下幾個案例來舉例說明。

病例1：王某，男，27歲，患者既往有頸椎病，最近由于外感後出現頭痛、脖子疼痛，經刮痧、按摩稍微緩解一點，但是仍感覺頭痛難忍，他當時的症狀是：頭痛、脖子後面正中及兩側疼痛，轉頭也比較困難，就是有時候連及後背、腰部的疼痛，無汗，口幹渴，晨起有口苦，舌紅苔薄白，脈弦滑有力。

對于這位患者的辨證，我當時是這樣考慮的：雖然患者沒有發熱、惡寒、無汗等典型的表證，但患者有一個明确的外感史，頭痛、脖子後面正中及後背、腰部疼痛、無汗，故考慮為太陽病。脖子兩側疼痛、口苦、脈弦，辨證為少陽病。口幹渴、脈滑有力，考慮為陽明病，綜合辨證為三陽合病。

對于三陽合病的治療，《傷寒論》提出來了明确的治則，就是治從少陽。《傷寒論》第99條：“傷寒四五日，身熱、惡風、頸項強、脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。”發熱惡風為太陽病未解。脖子兩側為頸，後則為項。頸強屬少陽，項強屬太陽，脅下滿為少陽柴胡證。手足溫而渴屬陽明。此為三陽合病，宜以小柴胡湯主之。，這叫大法。三陽合病為什麼要治取少陽呢，因為少陽病不可發汗或吐下。但“治取少陽”，并不一定隻是“和解少陽”，而是根據太陽病、陽明病的輕重，适當加減，或兼解太陽表證或清陽明裡熱。有時候合并有太陰病時還要治療太陰。所以這個病例用小柴胡湯和解少陽，因患者頭痛、脖子後面正中及後背、腰部疼痛、無汗等太陽表證較明顯，故用葛根湯解太陽表實證，生石膏清解陽明裡熱。

處方：小柴胡湯合葛根湯加生石膏：柴胡15g，黃芩10g，半夏10g，黨參10g，炙甘草6g，生姜3片，大棗3枚，葛根15g，麻黃5g，桂枝10g，白芍10g，生石膏30g。三劑，水煎服，日一劑。囑患者服完藥後喝熱稀粥或開水，并蓋上被子使微汗出。結果，患者服完第一付藥以後，就遍身微微汗出，頭痛、脖子及後背、腰部疼痛大減，口幹較前好轉，晨起口苦消失，又服了兩付藥，諸症消失，病告痊愈。

這是一個典型的六經辨證，運用直線思維可以辨出來了。但是中醫的思維往往是陰陽思維，一個問題至少要從陰陽兩個方面來考慮，有時候還要從一、二、三、四，四個點去考慮，甚至更多的點去考慮。比如說口苦一症，《傷寒論》裡面提到過“少陽之為病，口苦，咽幹、目眩也”，但臨床上見到口苦不一定都是少陽啊，可以見于陽明，也可以見到厥陰，還有很重的濕熱也可以有口苦，對于濕熱很重的口苦用小柴胡湯往往效果不好，若用三仁湯等清熱利濕藥效果就很好；大便幹也不一定都是陽明腑實，也可以見于寒濕證、少陽證、太陰病等等；還有一些惡寒、脈微細的患者，他也不一定都是陽虛、氣虛，“大實有羸狀”的患者也不少，比如臨床上大承氣湯的脈象不一定都是弦滑、沉實有力脈，它的脈也有很多沉細的，這點需要大家注意。

現在中醫内科教材上将頭痛分為外感頭痛和内傷頭痛，外感頭痛又分為風寒、風熱、風濕頭痛，内傷包括肝陽上亢、氣虛、血虛、腎虛、痰濁、瘀血頭痛，對于這個病人來說，他既有一個表不解的症狀，又有口幹、口苦等裡熱證，很難與教材上的證型對上，如果一個大夫用一些表裡雙解的方子呀，可能會有點效，但法度可能不像經方這樣細膩，患者的每一個症狀、每一個細節都會考慮進去，用藥則“增之一分則太長，減之一分則太短”，包括藥物劑量的大小。所以如果要想提高臨床療效，而不滿足于“有效”，則必須将辨證思路由辨别大法的“準确”，轉變為辨别整體細微病機的一個“精确”，甚至直接精确到最終的目标：方證、藥證。最高的境界是辨方證，所以胡老有一句振聾發聩的名言叫“方證是辨證的尖端”。中醫的辨證一定要細膩再細膩，用胡老的話說，“你要這麼辨證（就是辨到方證、藥證層次上），中醫看病是不可能沒有效的。”

病例二，陳某，男，54歲，患者以前有患高血壓病史5年，最近無明顯誘因出現頭痛、惡心，經服用各種西藥利尿劑、降壓藥，血壓降至正常，但是頭痛等症狀仍不緩解來診。當時患者的症狀是：左側頭痛，頭暈沉，偶有胸悶氣短，胃脘部不适，偶有隐痛，食納差，眠差，口中和，二便調，舌淡苔白微膩、脈沉細。

對這位患者的辯證思路是：患者脈沉細、舌淡苔白微膩、口中和，考慮為水飲内停。《傷寒論》243條：“食谷欲嘔，屬陽明也，吳茱萸湯主之。”還有309條：“少陰病，吐利，手足逆冷，煩燥欲死者，吳茱萸湯主之。”《傷寒論》378條：“幹嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。”因患者又有惡心、頭痛，故考慮為寒飲内停之吳茱萸湯證，吳茱萸湯證有胃氣虛的表現，故患者有胃脘部不适、偶有隐痛、食納差的表現。再者，吳茱萸湯的病機為寒飲上沖，故患者有頭痛、頭暈沉，還有胸悶、氣短、眠差的表現，這些症狀都是寒飲上沖的一個表現。另外患者舌苔微膩，考慮水濕較重，加一味茯苓利濕，另外茯苓還可以安神，《本經》言茯苓：“主胸脅逆氣，憂恚驚恐，心下結痛，寒熱煩滿咳逆，口焦舌幹，利小便。久服安魂養神，不饑延年。”處方：吳茱萸湯加茯苓：吳茱萸6g，大棗5枚，生姜5片，黨參10g，茯苓30g。三劑，水煎服，日一劑。結果：患者服完三付藥後，頭痛消失，頭暈沉、胸悶、氣短、胃脘部不适也較前明顯好轉，食納增，眠安，善後調理一月，血壓平穩，飲食睡眠都正常，二便調，沒有其它的不舒服。

本案患者頭痛經分析判斷為寒飲上沖所緻，但臨床上治療水飲上沖的方子很多，為何唯獨要選用吳茱萸湯呢？為什麼不選用苓桂術甘湯、苓桂棗甘湯等治療水飲上沖的方子呢？因為苓桂術甘湯主要治療水飲上沖導緻的“心下逆滿、氣上沖胸、起則頭眩、脈沉緊”。《傷寒論》第67條：“傷寒，若吐若下後，心下逆滿、氣上沖胸、起則頭眩、脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，苓桂術甘湯主之。”《金匮要略·痰飲咳嗽病脈證并治》第16條：“心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術甘湯主之。”苓桂術甘湯和吳茱萸湯的病位都涉及中焦，但苓桂術甘湯的水飲内停之證較輕，而吳茱萸湯的水飲較重而且偏寒，有嚴重的頭暈沉，往往患者有惡心、嘔吐、頭痛等寒飲重症，所以條文中也說到了“食谷欲嘔”、“吐利、手足逆冷、煩躁欲死”、“幹嘔、吐涎沫、頭痛”等。另外為什麼不選用“苓桂棗甘湯”呢？《傷寒論》第65條說了“發汗後，其人臍下有悸者，欲作奔豚，苓桂棗甘湯主之”。苓桂棗甘湯可以治療水飲内停上沖導緻的頭暈沉、胸悶氣短，但此方之水飲部位偏于下焦，多在肚臍以下的小腹部，故條文說“臍下有悸”，而吳茱萸湯的病位涉及中焦和上焦，且寒飲上沖較嚴重。

通過上面的分析就可以看出：臨床上無論是用經方，還是用時方，它們都有嚴格的适應征，臨床上病機相同的方子很多，但是他們的适應征相差很大，這就是感覺證是辨對了，但方子用上去不好的原因，主要還是對方證的了解不夠細膩和精确。中醫辨證論治實際是非常細膩的，一個症狀的改變，處方思路就完全不一樣了。而經方精确的就更像是一個“狙擊手”，直接擊中疾病的“靶心”。比如臨床上大家都知道，病機相同的上熱下寒的方劑有生姜瀉心湯、甘草瀉心湯、半夏瀉心湯、附子瀉心湯、黃連湯、柴胡桂枝幹姜湯、幹姜黃芩黃連人參湯、烏梅丸等等，每個方子都有自己獨特的适應征，臨床上辨出來是上熱下寒證的時候，你選擇其中的一個，比如說甘草瀉心湯，但在你的潛意識裡面，在你的思維裡面，你應該能夠辨出來，我為什麼不選生姜瀉心湯、半夏瀉心湯等其他的上熱下寒方子的原因。這樣時刻對自己有一個嚴格的要求，這樣辨證用藥，可能剛開始有點難度，但是時間長了以後，你看好了的病，你心裡是明明白白的；看不好的也是明明白白的，而且對這個方子的理解也就更深刻了。還比如臨床上有些外感後出現濕疹且表證未除的患者。但對于表證未除的濕疹，有很多方子可以治，如桂枝麻黃各半湯、消風散、麻黃連翹赤小豆湯等。通過條文及桂枝麻黃各半湯的藥物組成可以看出，該方側重治療表證，無裡濕熱。消風散側重治療表證兼有熱邪，濕邪不重。麻黃連翹赤小豆湯側重治療表證兼有裡濕熱。再比如見到臨床上所謂的“口苦、咽幹、目眩”以及“胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔”等柴胡證的時候，不能隻想到一個小柴胡湯。因為雖然都是柴胡劑，但臨床上柴胡劑的方子很多，如小柴胡湯、大柴胡湯、四逆散、柴胡疏肝散、逍遙散、丹栀逍遙散、龍膽瀉肝湯等等統統屬于柴胡劑的範疇，但它們的适應症都是不一樣的，臨床上必須弄清楚，“方證相對”“準确找到靶心”才能達到“十拿九穩”的地步。

另外，上面除了辨析方證外，脈診也是需要重視的。前段時間我看了一位銀屑病的患者，劉某，男，28歲，患銀屑病8年餘。當時患者症見：口幹苦，渴欲飲水，胃脘部脹滿，大便偏稀，周身乏力，頭昏沉，時有胸悶心悸，食納可，眠差，舌淡苔白厚膩。

當時我是這樣想的：患者口幹苦、渴欲飲水考慮為上熱證；但患者的大便偏稀、胃脘部脹滿就一定是下寒嗎？不一定，這時需要通過脈診才能決斷。若脈沉滑無力，則考慮為裡不足之證，說明大便偏稀為下寒，考慮為上熱下寒，可用柴胡桂枝幹姜湯。若脈象弦滑有力，則大便偏稀就是裡熱所緻，就應該用小柴胡湯加減了。因為小柴胡湯也可以治療大便稀溏。《傷寒論》第229條：“陽明病，發潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者，與小柴胡湯。”柴胡桂姜湯和小柴胡湯雖然表面上很容易區分，但在臨床上，特别是有腹瀉或大便偏稀的患者，有時症狀很類似，這時脈診起着很重要的鑒别作用。這位患者的脈象是沉細滑無力，故辨證為上熱下寒證，用柴胡桂枝幹姜湯加減，吃了7付藥，大便就正常了，其他的症狀也明顯減輕了，善後調理了二個月，病情穩定，未再複發。

病例三：劉某，女，78歲，患者平素就有脾胃虛弱的毛病，最近無明顯誘因出現頭痛、頭暈沉，别的大夫給她開了健脾益氣的中藥無效，後來前來就診，當時患者的症狀是：頭痛、頭暈沉、口幹、口苦、偶有惡心嘔吐、胸悶氣短、眠差、納差、胃脘部脹滿不适、舌紅苔白、脈沉弦滑。

我當時的辨證思路是：患者口苦、脈弦，為少陽證，可考慮為小柴胡湯證。頭痛、頭暈沉、偶有惡心、嘔吐、胸悶氣短、眠差、納差，胃脘部脹滿不适、苔白、脈沉，考慮為寒飲内停且上沖所緻，可考慮為吳茱萸湯。另外患者口幹、舌紅、脈滑、說明裡熱明顯，可用生石膏清熱。這個處方就是：小柴胡湯合吳茱萸湯加生石膏：柴胡15g，黃芩10g，半夏10g，黨參10g，炙甘草6g，生姜3片，大棗3枚，吳茱萸5g，生石膏30g。七劑，水煎服，日一劑。結果：患者服完三付藥以後，頭痛、頭暈沉就消失了，胃脘部脹滿不适、惡心、嘔吐、胸悶氣短較前明顯好轉，又服了四付藥，食納可，眠安，諸症消失，病告痊愈。

有人會問，這位患者她的病機是寒熱交織，又不是典型的上熱下寒證，為什麼用吳茱萸湯與生石膏這兩味大熱大寒的藥？這就說到了《傷寒論》的一個宗旨是“有是證、用是方”，患者既有寒飲内停，又有少陽之熱和陽明裡熱。治療上就必須用小柴胡湯解少陽之熱、生石膏清陽明之熱，吳茱萸湯散寒逐飲以降沖逆，病才能好。見寒治寒、見熱治熱，寒熱錯雜則寒熱并投，寒熱之藥絕非相互抵消，而是分途治之，各得其所。隻要認準各自的方證、藥證，各管各的事，互不幹擾，病都能好。假若你要是不懂這個六經辨證，不懂表裡辨證，你用髒腑辨證，你怎麼可能會想到吳茱萸和生石膏合用，還是很多的合方，如桂枝湯與白虎湯合方，桂枝湯與茱萸石膏湯合方，很多很多的合方，就是要合在一起，而且用上去以後，各管各的事，這個好，那個也會好，就是說明了咱們這個六經辨證體系、辨方證的思路是正确的，非常符合臨床實際，古人就是這麼研究、治療疾病的。

病例四：劉某，女，37歲。患者平素偶有頭痛、失眠，近日由于工作勞累而加重，就診于某西醫院，做了各項的檢查，未發現器質性病變，故來找中醫一試。當時患者的症狀是：頭痛、口幹，偶有胸悶、心慌，月經量少，色黑，有血塊，白帶量多，每次月經來的時候小腹墜脹的比較明顯，眠差，周身乏力，食納可，二便調，舌淡暗、苔白略厚，脈沉細滑。

這個病人首先是月經量小、色黑、有血塊兒、舌暗，考慮下焦有蓄血。舌淡、脈細主不足即血虛。周身乏力、月經來時小腹墜脹比較明顯、白帶量多、胸悶心慌、舌苔白略膩、脈沉，考慮為水濕内蘊。故選用了養血利水化瘀之當歸芍藥散，另外患者口幹、脈滑，考慮為有裡熱，加一味生石膏清熱。患者頭痛的病機是血證、水證、熱證交織，這些病機到底是如何導緻頭痛的呢？咱們前面講了吳茱萸湯也可以導緻頭痛，但患者他食納可、沒有胃脘部的不舒服，故可排除寒飲上沖的吳茱萸湯證。瘀血也可以導緻頭痛，特别是本案患者既有血證、又有熱證，瘀血挾熱很容易上沖頭腦清竅，導緻頭痛睡眠之頑症。因此該患者最主要的病機是血虛水盛、瘀血挾熱。另外針對患者瘀血日久，加一味桃仁活血化瘀通絡，另外患者有胸悶氣短，又有水飲上沖的證，加了一個杏仁，取茯苓杏仁甘草湯之意，加強利水之功。處方：當歸芍藥散合茯苓杏仁甘草湯加生石膏：當歸12g，白芍20g，川芎30g，茯苓30g，白術10g，澤瀉30g，桃仁10g，杏仁10，炙甘草6，生石膏30g。七劑，水煎服，日一劑。結果，患者服完七付藥以後，頭痛已消失，睡眠較前好轉，周身乏力，胸悶、心慌明顯好轉，後用本方合其他方善後調理兩周，頭痛未再複發，全身沒有其他的不舒服。

本案患者的頭痛頑症之所以能夠迅速地緩解，與方中川芎的量有很大的關系。《本經》裡邊載川芎“氣味辛、溫、無毒、主中風入腦、頭痛、寒痹、筋攣緩急”。川芎活血化瘀的量一般是用到6到15克就可以，但是要治療瘀血導緻的頭痛、全身關節疼痛等痛症的時候，川芎的量一定要大，可以加到20到40克。說到這裡，就不能不談到經方劑量的問題，現在通用教材中采用李時珍的“古之一兩，今用一錢可也”，即一兩折合三克，亦有人考證1兩折合約15克，但無論是3克還是15克，都是為理解《傷寒論》用藥劑量和方劑關系而設，實際上也不是完全按其折算照搬。其實藥物用量大小，完全是由證決定的，比如說《傷寒論》中明示桂枝麻黃各半湯微發其汗、調胃承氣湯微和胃氣，已提示後人根據證來調整藥物用量，關鍵是方證相應。還有臨床最常用的茯苓，有些舌苔厚膩的，你茯苓用少了效果不好，至少30克，60克都可以，舌苔稍微薄一點，用20克就行了，一定是随着病證走的。還有柴胡，柴胡用于和解少陽的時候，用15克或18克都行，另外柴胡還可以治療大便幹。《本經》裡面提到有推陳緻新作用的藥有三個，一個是大黃，一個芒硝、還有一個就是柴胡，柴胡用大劑量，是可以通大便的，柴胡證比較明顯，大便幹，柴胡可以用到20克或30克，治療大便通效果非常好，少陽的熱也可以清，大便也可以通，所以說用藥劑量是随着證的不同而進行加減變化的。

下面我就談一下這次講座的總結：甚至表面上看起來跟六經最不搭邊的眼科也可以用六經辨證，陳達夫寫了一本《中醫眼科六經法要》，陳老用六經治療眼科效果也非常好，就說明了一點什麼道理？就是任何疾病都跑不出六經的範疇，《傷寒論》的六經不是為傷寒立法，而是為萬病立法。另外有一點就是：我看很多醫家的書，後世的人，他們都想創新，他們把《傷寒論》這部書看明白了，在經方的基礎上加了點藥，或按照經方的組方原理組了個方，就說成是自己的了，其實都脫不出經方的圈子。但是他不說這個方子怎麼來的，讓後人學習非常的難，讓他沒法琢磨。比如三仁湯從麻杏苡甘湯過來的一樣，它是一個道理，表有實，裡有濕，用麻杏苡甘湯。表沒有實，單純裡濕，就單用三仁湯。另外治療項背強幾幾，表實的用葛根湯，風濕、寒濕重的，用羌活勝濕湯，照樣好使。為什麼？它濕氣大，你光散寒開表它散不出來，必須把濕氣從小便裡邊給它利出去，邪氣一下就解了。為什麼？上開表，下利小便，向上開其表，羌活也能開表。古人是學透了，一用葛根湯不好使，加個利濕的藥，就變成自己的東西了！其實，他脫出《傷寒論》的圈了嗎？他沒脫出去啊！但是，這些人不講，你單看，看不明白。這也是中醫難學的地方。把真正的根都抛開了，我要創新，我要每個人都說我是張仲景，沒有意義了，他總是要想辦法弄出來一個理論，要變一個花樣。再舉一個例子，柴葛解肌湯，《方劑學》中明确說了是治療三陽合病的，但是假如說你對《傷寒論》的六經沒有一個準确的認識，真正的内涵你不理解，你就辨不出所謂的六經，這個方子用不好。再比如說後世的杏蘇散是治療外感涼燥證、外感風寒咳嗽，你要是變化角度，仔細一看，實際上這個方子是來源于《金匮要略·婦人雜病》篇的半夏厚樸湯，是半夏厚樸湯去了一個厚樸，加了枳殼、桔梗、杏仁就成了杏蘇散，半夏厚樸湯治療痰氣互結證的太陰病之咳嗽效果非常好，大家可以看看胡老和馮老書中有大量的醫案，但是你要從外感涼燥的角度去考慮，這個方子可能就不容易把握、不好用了。所以臨床上隻要把經方真正的學活了，不需要掌握太多的方子，把常見的一百首徹底掌握了，看透了，後世的方子，它的組方原理、核心病機，一看就知道了，辨證用藥就能信手拈來，任意組合都可以成章法，用藥的時候心裡比較有底，漸漸的就會十拿九穩，所以陳實功有一句話叫“方不在多，心契則靈；證不難認，意會則明。”

今天在座的大多是來自全國各地乃至世界各國的臨床醫生，我希望大家都能夠像馮世倫教授一樣為傷寒的複興而努力。近些年來，傷寒臨床家馮世倫教授一直為廣大臨床工作者進行“傷寒臨床運用”的義務授課，通過複興中醫網（）所開設的“視頻講堂”，每周六下午為全國幾百名臨床醫師進行授課和帶教。他的目标隻有一個：希望更多人能夠成為精通六經辨證、熟練運用經方的臨床家。

最後一點，就是要提醒大家，不要被所謂的病名所束縛，因為現在中醫院分科太細了，不要一看到心血管病就用活血化瘀，一看到紅斑等皮膚病就清熱解毒，這是非常最害人的，所以說頭腦一定不要為先入為主的偏見，中醫一定要辨證，具體問題具體分析。我在《李可老中醫急危重症疑難病經驗專輯》看到李可老中醫寫了這一段話非常好，就把書上的原話摘錄下來與大家共勉：“讀古人醫案，常有‘覆杯而愈’、‘效如桴鼓’之描述，一經臨證，乃深信經方确有神奇功效。由此領悟，傷寒六經之法，統病機而執萬病之牛耳，則萬病無所遁形。‘病’可以有千種萬種，但病機則不出六經八綱之範疇。正是《内經》‘知其要者，一言而終’的明訓，執簡馭繁，萬病一理。臨床之際，不必在‘病名’上鑽牛角，不但不考慮西醫的病名，連中醫的病名也無須深究。胸中不存一絲先入為主之偏見，頭腦空明靈動，據四診八綱以識主證，析症候以明病機，按病機立法、遣方、用藥，如此，則雖不能盡愈諸病，庶可以見病知源，少犯錯誤。仲景學說是中醫學活的靈魂，也是破解世界性醫學難題的一把金鑰匙。‘難症痼疾，師法仲景’是我一生的座右銘，願與青年醫生共勉。”

謝謝大家。