不會
心髒手術我們醫院的手術人員配置是這樣的,一般一個主任醫師,一個主治醫師,一個住院醫師,一個器械護士,一個巡回護士,一個麻醉護士,兩個麻醉醫師(一個管麻醉,一個管經經食道心髒超聲和灌注),一個灌注師(專門管理人工心肺機器的人員)
心髒手術絕大多數當班主任醫師會洗手上台,至少會親自做搭橋手術冠狀動脈的吻合以及心髒瓣膜手術的瓣膜固定部分。一般來說,主任和主治在胸腔一端開胸,我在右腿摘取大隐靜脈作為靜脈導管或者在左手位置摘取桡動脈作為動脈導管。麻醉醫生們在病人頭上的幕布後忙前忙後
最好的情況:主任根本沒有洗手上台,甚至連人都找不到,我和主治兩人和所有人有一句沒一句的聊吃喝玩樂
“XX購物中心新開X餐廳味道不錯,就是排隊有點長啊”
極好的情況:主任洗手上台,對我噓寒問暖最近怎麼樣上個輪轉幹了什麼、結婚了沒有、什麼時候考試做研究啊,主治埋頭主刀手術
“我最近有個研究項目需要一個搬磚的你有沒有興趣 :)”
非常好的情況:主任,主治還有麻醉四個人完全抛棄了摘靜脈導管的我去聊高爾夫,最近各種高端的學術會議,合力輕松完成手術
“我最近去了一個歐洲的瓣膜會議發言,他們給我來回準備了XX航空的空中套房,還是感覺不錯的”
很好的情況:主任和主治兩人世界的全神貫注的進行手術教學,一般來說讨論的對話由主任的“你應該怎麼怎麼樣……”開始,到主治的“好的,對不起”結束,無盡循環此類對話
“這裡你應該速度慢一點,穩定一點,多用幾針”“好的,對不起”
好的情況:徹底主任主刀,一句一字的指令給主治、麻醉和灌注師,一人行雲流水,主治在場形同虛設,完全沒有手術話題外的交談
“灌注師,接通心肺機”
“麻醉,請關閉左肺”
略不好的情況:徹底主任主刀,不停的換器械,不停的批評主治做各種錯誤的動作,批評器械護士遞錯器械,批評灌注師執行指令不夠及時,一般不敢批評麻醉,因為都是平級的主任醫師。一般也不會批評我,因為做完導管部分的我已經在旁邊打醬油了
“原位打結!不要牽拉血管!教了你多少次了”
“灌注師,排空靜脈!我現在在一片血泊之中怎麼做手術!”
“我要長柄持針器!這個不夠長!”
很不好的情況:主任已經開始爆粗了,開始怪主治止血暴露不得力,器械護士遞器械沒遞長柄器械,怪在旁邊打醬油的我噴灑肝素生理鹽水(用于血管打結時避免血栓形成)和剪線不及時,開始手忙腳亂的不停換器械
“你在幹嘛?上手術就要做事情,剪線趕緊的”
極其不好的情況:幕布那端的麻醉醫生和台上的主任都已經開始手忙腳亂了,手術室裡各種監護儀都在響,一袋袋的血和生理鹽水上了幾路
“給我再送個血氣!給血庫打個電話我們還要4個單位的血細胞和兩個單位的血小闆”
“心外科主任X在哪裡,給他打個電話叫他來二号手術室一下”
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醫生聊天,說明大局在握
有話要說...