醫聖張仲景治療冠心病的一張奇方，标本兼治，功效強大！
春節過完了，大家又陸續回到了工作崗位上，開始了新一年的征程，在此，我向大家說一聲：新年快樂！
今年，我計劃多給大家講一些經方，也就是《傷寒論》、《金匮要略》兩本書中的内容，因為這兩本書是中醫之魂，學會了這兩本書，才能步入殿堂。
所以，大家如果有條件，可以花幾十塊錢，買這兩本書回去，可以對照着我寫的，學一點。
今天我們就講一個《金匮要略》中治療冠心病心絞痛的方子。
我一個親戚，大年初三就開始心絞痛發作，趕緊去醫院查了查，居然是心梗，幸好還不太嚴重，沒手術，吃了點藥就好了。
這大概是過年期間吃肉、喝酒太多，傷害心髒了，這樣的病例還不少，基本都是吃肉、喝酒導緻的。
治療冠心病、心絞痛，中醫有許許多多的好方子，比如“血府逐瘀湯”、“丹參滴丸”等等，這些藥都是活血化瘀的。
除了活血化瘀派，中醫治療冠心病還有一個派别，也很厲害，這就是以醫聖張仲景《金匮要略》為代表的“通陽”派。
仲景先師的觀點是：陽虛而陰盛，則胸痹（bi）而痛。
他所說的胸痹，就是胸痛，相當于現在的冠心病、心梗等。
那麼，什麼是陽虛呢？為什麼陽虛會導緻心絞痛呢？
大家注意，他所說的陽虛，跟我們普通認識上的全身性陽虛不同，這裡的陽虛，特指胸部陽氣不足。
我們都知道，我們身體裡有一塊膈肌，這個膈肌是一塊肌肉組織，把身體分成上下兩部分。
其中，心肺位于膈上，屬于陽位；而脾胃、大小腸、子宮膀胱位于膈下，屬于陰位。
陽位以清虛的陽氣為主，清朝的中醫大師陳修園說過“胸為陽位似天空”，這就是說，胸腔就應該像天空一樣，廣闊無垠，虛空萬裡，隻有這樣，氣機才能通暢，呼吸才會暢快。
而人一旦上了年紀，胸部的清陽之氣就會不斷衰減，這就是仲景先師所說的陽虛的含義。
一旦上部陽氣不足了，那麼下焦的陰邪就會虎視眈眈、趁虛而起，甚至沖逆上犯，充塞胸部陽位，影響胸部氣的流通，進而導緻胸部不通而痛。
下焦的陰邪包括哪些物質呢？比如痰濁、水飲等等。
前面說了，膈肌以下是脾胃、腸道、膀胱的居所，這些髒器裡面，基本都是食物、水、糞便、尿液等東西，這些東西比較濁，性質屬陰，所以稱之為“濁陰”。
尤其是脾胃不好的人，更容易生痰，脾胃是生痰之源，痰是濁中之濁，這些東西不但屬陰，而且特别粘稠。
這些痰濁等陰邪，趁着上焦陽虛，一下子沖上去，填塞了胸部清空部位，這就壞事了，本來的虛空一旦被填實，氣就不能流通，人們的呼吸就會受到抑制，感到短氣。
所以，仲景先師說：“平人無寒熱，短氣不足以息者，實也。”
這句話就是說，病人沒有患發燒、怕冷等外感病（比如感冒），卻感到胸中短氣，這是因為胸中有了實邪。實邪充塞了胸部，影響氣的流通，所以短氣。
一開始隻是短氣，慢慢往後發展，就變成了“胸背痛、短氣”，當出現頻繁胸痛、背痛的時候，這就是冠心病了。
所以，仲景先師又在《金匮要略》中說：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣。”所有症狀都來了。
仲景先師不但說明了下焦實邪是導緻冠心病的緻病因素，還描繪了下焦實邪向上沖犯的過程，他說“胸痹，脅下逆搶心”。
陰邪從腹部上沖，經過脅肋部，直接沖到了心髒裡，這就是“脅下逆搶心”，這個過程，是很形象的，展現了邪氣上逆的過程。
枳實12克、厚樸12克、薤白12克、桂枝9克、半夏9克、全瓜蒌30克。水煎服，可以放一小杯黃酒共同煎煮。 這個方子，組方非常明确，那就是通陽、化濁、降逆。
下焦的痰濁閉塞了上部，影響了氣的流通，就會導緻短氣。随着痰濁增多，沖到心髒，堵塞心脈，就會導緻心痛。所以，短氣、胸痛，是冠心病兩大症狀。
原因找到了，那他是怎麼治療“陽微陰盛”而胸痛的呢？這裡用到了一首名方——枳實薤白桂枝湯。枳實12克、厚樸12克、薤白12克、桂枝9克、半夏9克、全瓜蒌30克。水煎服，可以放一小杯黃酒共同煎煮。 這個方子，組方非常明确，那就是通陽、化濁、降逆。
前面說了，導緻心痛的本質原因是上部陽虛，陽虛之後，給了下部的陰濁可乘之機，所以，為了避免再犯，首要任務就是充實上部陽氣，亡羊補牢。
在這裡，桂枝和薤（xie）白是溫通上部陽氣的藥物。 薤白，又叫小蒜，它有一股非常濃烈的蒜味，氣息非常沖鼻子，一些人說是蒜臭味。 雖然薤白的味道不好聞，但它也正是依靠這個沖勁，才能宣通上部氣機，促進上部氣的流動，中醫認為，它味辛，有宣通作用，可以宣通胸陽，胸部氣一通，人們就不再短氣了。 桂枝，是直接補充胸部陽氣的一味藥，它是溫熱的，可以扶助陽氣，助陽化氣，把上部陽氣補的足足的，下面的陰濁就不敢冒犯了。 上部的陽虛是本，那麼下部的痰濁陰邪就是标。怎麼把這些“标”祛除呢？就得用化痰的藥。 化痰以瓜蒌和半夏為主力軍。 瓜蒌，長得圓圓的，跟小型西瓜很像，它裡面有瓤，叫瓜蒌瓤，有種子，叫瓜蒌仁，有皮，叫瓜蒌皮。如果整個入藥，就叫全瓜蒌。 全瓜蒌可以化痰，中醫稱作滌痰，就是把粘痰給沖洗掉。瓜蒌吃了後，會有瀉肚子的現象，這是把痰濁給祛除掉的表現，短期腹瀉是正常的，不用害怕，可以借助腹瀉，把腸道、脾胃裡的陰濁之物給排洩出去，防止上犯。 而半夏，更是燥濕化痰的專藥。它質地幹燥，可以燥濕化痰，把痰濁給中和掉。沒了痰濁，就解決了一大隐患。 這個方子裡還有枳殼和厚樸，這兩味藥起降逆的作用。 前面說過，下部的陰邪多了，會乘虛上沖，怎麼把上沖的這股勁給降下來，不讓它上犯呢？就得用枳殼和厚樸。 這兩味藥，都有降氣的作用，可以作用于大腸，幫助腸氣下行，氣下行了，就可以防止上沖。這樣，溫補胸陽是治本，消除痰濁是治标，降逆氣是消除上犯之機。
最後，這個方子還用了點酒，因為酒可以幫助藥力流行，可以快速起效。當然，古代的酒，可不是現在的高度白酒，如果酒度數高了，越喝越疼，反倒傷心，可以倒一小杯黃酒以助藥力。 這個方子，治療冠心病還是很有效的，我們國家有幾個國醫大師，比如經方大師劉渡舟老先生、焦樹德老先生，都非常喜歡用這首方子治療冠心病。 基本吃個十幾付藥，就能保證很長時間不犯病，說去根有點誇張，但是保證止痛還是很有效果，強烈建議有冠心病的試一試。 最後，放一個經放大師胡希恕老先生的醫案，大家可以看看，學習一下。 安某，女性，74歲，患心絞痛1年多，經常胸前劇痛，每發作則不能平卧，呼吸困難，大汗出。大便幹，口幹，苔白厚，脈弦細。證屬痰阻胸陽，瘀血阻絡，治以化痰通陽，祛瘀通脈，與枳實薤白桂枝湯湯加味： 瓜蒌45克、薤白27克、半夏70克、桂枝10克、枳實10克、桃仁10克、陳皮30克、白芍12克。 上藥服3劑，痛減。服1個月後，胸痛不再發作。以上就是枳實薤白桂枝湯，大家明白了嗎？
簡介：蛋蛋姐，碩士研究生，畢業于山東中醫藥大學中醫8年制，主業醫生看病，業餘撰稿科普。
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