筋膜的粘連及松解治療
筋膜勞傷時，身體常常會出現很多不适的反應，如全身緊繃，像被繩子捆住；雙腿沉重，如灌了鉛；腰酸背痛、頭昏腦脹、易疲勞、手腳麻木、冰涼等。總之，感覺很累！當治療師觸摸患者身體時，可感覺到：肌肉發僵、發硬、發緊，局部皮溫低、潮濕；肌組織松懈、無彈性或彈性下降、凹陷；皮下、肌肉深層、骨縫間有不規則塊狀或條索狀堅硬的組織。這就是推拿上所說的筋膜勞傷。
軟組織的損傷模式肌筋膜粘連—攣縮—硬化—鈣化—增生—骨化，是粘連組織逐漸萎縮變化的過程。
筋膜粘連
筋膜粘連使組織氣血運行不暢通血管：血管是具有彈性的軟管，它本身具有一定的張力，如果被緊密堅實的結締組織—肌筋膜包圍着。如果這些堅實的筋膜組織受傷攣縮，就會對血管産生壓力。血管就失去了張力和彈性，就會被擠扁、擠細，造成血液的流通不暢和堵塞。特别是在下肢的粘連部位，血液的回流不暢，血管就會逐漸萎縮、變形、彎曲，形成靜脈曲張。
經絡：李時珍在《奇經八脈考》中稱為“内經隧道”也就是身體元氣的通道，更确切地說就是人體内軟組織間的縫隙，縫隙受壓就會越變越窄，以緻不通，造成肌肉萎縮。現代醫學已經證明：人體筋膜是經絡存在的物質基礎。筋膜是人體的幹細胞庫，針灸是通過對筋膜層的幹細胞調整而起作用。
肌筋膜集結處是容易出現粘連的部位易形成粘連的部位：1.頭部、面部、頸肩； 2.肩、肘、腕、手、手指； 3.椎體、肋間隙、肩胛骨；4.骶骼關節、骶骨、尾骨；5.跨部、膝、骨腓骨間隙、腿外側；6.腳腕、跟骨。人體的很多部位都有可能形成粘連，特别是以骨關節部位為核心，最易産生粘連，粘連周圍組織發生變化。如肩背痛，是頸椎、胸椎、鎖骨、肋骨與肩胛骨之間的複雜的粘連造成的。它們之間有重疊的骨結構、有相鄰的骨結構，椎體本身又有着複雜的小關節，這個部位由于骨結構非常複雜，所以最容易形成粘連。
骨骼要運動、要伸展，彎曲。這時骨骼間隙必然增大，重疊骨之間會有錯動；回縮時，間隙縮小或閉合。這些複雜的骨胳運動是依靠軟組織的運動帶動和配合的。所以在運動時，軟組織由于過伸、疲勞、僵硬，很容易使骨與軟組織的運動速度不一緻，使肌筋膜組織擠壓在骨縫裡，或者筋膜軟組織自身出槽。這樣的粘連點，會帶來了後期重複的粘連。
這些粘住的組織使相關的軟組織産生了動态不平衡，這種不平衡相關組織變形，形成新的粘連。這樣反複粘連就會産生大面積的軟組織粘連，從而形成大面積的組織硬化、萎縮。粘連使骨胳肌的受力不均衡，特别是椎體所承受的力不均衡，造成椎體變形、錯位。
骨病的病理模式：
粘連的點—粘連的線—粘連的面—粘連得體—筋結—軟組織鈣化—軟組織骨化—造成應力不平衡—骨結構的生物力學平衡被破壞—造成骨病。
嚴重情況下在椎體上、在鎖骨上、在椎體與肩胛骨之間的縫隙、 塞滿硬硬的粘連組織，這就阻礙了經絡運行和正常的組織代謝，影響椎體附近的血管和神經的傳導。根據病位的不同，會引起諸如運動、呼吸、消化、循環、内分泌、交感神經等系統的功能。出現如：頭疼、頭暈、耳鳴、腦供血不足、心肌缺血、記憶力減退，視力下降、眼痛、血壓異常、胸悶氣短、哮喘、胃痛、胃脹、膽囊炎等等疾病。如果是腰椎、骶椎出現粘連，還會引起泌尿、腰痛、腹瀉、便秘、痛經、月經失調等多種疾病。
在粘連初期時，一般沒有明顯症狀，有的人感覺伸一下、扭一下或摔、碰、搽一下無所謂。殊不知，身體的筋膜是有儲存記憶功能的，這些小傷小痛會儲存累積下來，從而引發日後的粘連、攣縮、硬化、鈣化、骨化。所以，肌筋膜勞損諸如項背疼痛，切不可掉以輕心！
異常組織的形成在剝離這些粘連組織的時候，可以感覺到這些組織扭曲、變形、互相擠壓、互相影響，像亂麻一樣絞纏在一起，核心組織多數是擠壓在骨縫裡，還有一部分是半繞纏在出槽的條索狀組織上。這些組織由于得不到氣血的濡養，就會很快萎縮、硬化，但這些組織隻是處在休眠狀态。
休眠狀态的組織是被一種“力”所束縛，這就是筋膜内壓和張力，要使這些組織脫離束縛，要以“力”解“力”，推拿就是最佳的選擇。按摩的方法就是用巧力将擠壓、絞纏的組織撥開、理順經絡。血管沒有了壓力、阻力，氣血自然就能夠疏通，使休眠的組織恢複正常的狀态。其效果是藥物及其他治療方法所無法達到的，既不損傷肌體組織，又沒有任何副作用、沒有藥物所帶來的不良反應。
筋膜粘連組織的松解1、松解淺層筋膜：手法推拿作用于淺筋膜層。2、松解中層筋膜：淺層組織松解後，再治療一段時間，中層淤阻的筋膜組織開始松動，逐漸散開，這時候可以摸到一層層，或一條條的縱橫交錯的條索狀或絞纏在一起的疙瘩等，這些就是粘連住的筋結。手法：a.肘撥運法，用力柔和但要深透，要帶動深層組織。對中筋膜層做有效牽拉。達到松解之目的。b.鐵指鷹爪功，這是松解中深層筋膜的有效方法，可以深入肌間隙，去剝離深筋膜的粘連。
松解中筋膜層時，力要深透。在柔和深透力的作用下，由于“功”的積累，粘連組織量變到質變。有些粘連的組織分離了，大的條索逐漸散開，分散成細小的條索，小條索再分散，恢複成正常的組織，大的硬塊分離成小的硬塊或疙瘩等，在分離的間隙中有時可摸到膠粒狀的小顆粒，這些小顆粒會慢慢消失，最後被組織吸收。
3、深層筋膜松解：
推拿手法基本不能解決深層筋膜松解的問題，深層的筋膜結節，必須用針和刀。針藥并用，要采用多種方法。淺中層的粘連被分開了，深層攣縮的組織又開始暴露。繼續以上的方法松解，同時配合整骨手法，使錯位的關節或椎體恢複正常的解剖生理位置。直至把整個粘連的組織徹底分離開來。這一步，又是光靠手法不行，需要配合其它的方法。如：針刀、筋膜針（内熱針）等。
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