新生兒黃疸在我國相當常見,足月嬰兒在第1周時,約50%有黃疸;早産兒出現黃疸的比例,高達80%,大部分的新生兒黃疸屬于“生理性黃疸”不需要接受治療自然就會轉好。少部分的則為“病理性黃疸”。這時父母就應提高警覺,并注意是否為膽汁滞留症、膽道閉塞等問題引起,及時送寶寶去醫院診治。
寶寶的誕生總能給家人帶來無盡歡樂。但是,如果新生寶寶出現了黃疸,還一直不退,就會令全家陷入擔心之中了。大部分新生寶寶在出生後都會出現輕重不同的黃疸,這是由于新生兒血中膽紅素産生較多,而肝髒功能還沒發育完全,膽紅素不能被及時代謝出去,導緻血中的膽紅素水平升高,表現為額頭、胸部、四肢的皮膚以及白眼珠等部位發黃。
新生兒黃疸正常值
足月出生寶寶的黃疸正常值與早産兒又有所不同。通常,足月新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升,也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于12.9毫克。早産兒的黃疸正常值15毫克/100毫升血液,也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于15毫克。
當寶寶的黃疸值超過12.9mg/dl或新生兒黃疸指數上升過快時(每日上升超過5mh/dl),或黃疸持續時間超過足月兒在14天内消退,早産兒在4周内消退這個時間,或者黃疸退而複現。就表示新生兒黃疸不健康,可能患了病理性黃疸。
黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸
新生兒黃疸有生理性和病理性之分。生理性黃疸出現在出生後2~3天,4~6天達到高峰,7~10天消退,14天後基本安全,早産兒持續時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床症狀。若寶寶出生後24小時即出現黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續加深加重或消退後重複出現或出生後一周至數周内才開始出現黃疸,均為病理性黃疸。生理性黃疸不屬于疾病,屬于新生兒時期的一種特殊狀态,對寶寶健康沒有影響。病理性黃疸屬于疾病狀态,不論是何種原因導緻的病理性黃疸,嚴重時均可引起“核黃疸”,其預後較差,除了造成神經系統損害外,嚴重的還可能引起死亡。
如何預防新生兒黃疸
寶寶出生後,按照醫生的要求盡早喂養,讓胎便盡早的排出,因為胎便裡含有很多膽黃素,因為如果胎便不排出幹淨膽黃素就會經過新生兒的特殊的肝腸循環重新到吸收到血液裡使黃疸增多。
怎樣看胎便是否排幹淨呢?主要是看胎便從黑色胎便轉變為黃色胎便就是排幹淨了。另外一點就是要給新生寶寶充足的水分。判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法是觀察新生寶寶的小便,一般正常的新生寶寶一天6-8次小便,如果次數不足,有可能新生寶寶的液體攝入量不夠。小便過少不利于膽黃素的排洩。在保證新生兒的液體攝入量情況下,新生兒的胎便應當2-3天就排完了,這樣就能減少其黃疸的程度。
無論何種原因造成的新生兒病理性黃疸應重在預防,如孕期防止弓形體、風疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生後防止敗血症的發生;新生兒出生時接種乙肝疫苗等。
如何護理新生兒黃疸
1.讓寶寶胎便盡早的排出:在早期時我們要盡早給新生兒喂養,讓胎便盡早的排出,因為胎便裡含有很多膽黃素,因為如果胎便不排出幹淨膽黃素就會經過新生兒的特殊的肝腸循環重新到吸收到血液裡使黃疸增多。怎樣看胎便是否排幹淨呢?主要是看胎便從黑色胎便轉變為黃色胎便就是排幹淨了。
2.給新生兒充足的水分:判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法是看新生兒的小便,一般正常的新生兒一天6-8次小便,如果次數不足,有可能他的液體攝入不夠,小便過少不利于膽黃素的排洩。我們應當保證新生兒的液體攝入,一般新生兒的胎便應當2-3天就排完了,這樣就能減少其黃疸的程度。
3.注意觀察:胎黃嬰兒的全身症候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目直視、四肢強直或抽搐等症,以便對重症患兒及早發現,及時處理。密切觀察心率、心音、貧血程度及肝髒大小變化,早期預防和治療心力衰竭。
4.注意清潔:保護嬰兒皮膚、臍部及臀部保持清潔,防止破損感染。需進行換血療法時,應及時做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴格操作規程。
小貼士:如寶寶得到是生理性黃疸父母不必過多擔心,生理性黃疸一般在7-14天消退(早産兒可在3周左右消退)。如果寶寶是病理性黃疸則一定配合醫生指導治療,平時還要記得多方面護理加預防哦~
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