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溫病大家郭可明獨創乙腦治療方案—— “石家莊經驗”吸引全國目光

石家莊日報“中醫藥與抗疫”特别報道③

中醫藥是抗擊疫病的重要力量,尤其是一些知名的中醫學家,他們更是扛起了中醫藥抗疫的重任。在20世紀50年代,石家莊就有這麼一位中醫學家,他在國家防治流行性乙型腦炎的過程中發揮了關鍵性作用,并于1956年受到毛澤東主席的接見。

他就是郭可明,這位著名中醫學家、溫病學家雖然已經離世50餘年,但他在中醫領域中的突出貢獻和卓越成就,尤其是在防控疫病方面的成就,成為後世學習的典範。

本報記者 李莉雅 整理

溫病大家郭可明獨創乙腦治療方案—— “石家莊經驗”吸引全國目光

承家學,步入杏林

郭可明(1902—1968),字大德,河北省正定縣東仰陵村人,是我國著名中醫學家、溫病學家。

他出生于中醫世家,繼承祖業,走上了中醫的道路。早在清鹹豐年間,他的祖父郭辰魁就在正定府(即現在的正定縣)東仰陵村開設門診,以内科和婦科尤為專長;他的父親郭達諧除了繼承中醫内科疑難病症治療之外,又對中醫外科多有發揮,善用“蜀漆”治療淋巴結核,療效神奇,名噪一時,十裡八鄉求醫問藥者頗多。

郭可明是郭達諧的第四子,自幼聰明好學,是郭氏中醫世家第三代傳人。父親對他寄予厚望,希望他能夠繼承家學,成為一名優秀的醫生。他6歲就入私塾,15歲正式開始跟随父親學醫。父親對他的要求很嚴格,雖說是自己的兒子,也要他和其他學徒一樣從最基本的拿藥開始。郭可明經受着認藥、拿藥的鍛煉,這樣的活兒一幹就是好幾年,慢慢才能夠幫助父親調配丸藥。他不怕吃苦,不分寒暑,每天天剛蒙蒙亮就起床,篩藥認藥,勤懇工作;到了晚上點着油燈一邊推着藥撚子壓藥,一邊借着昏暗的燈光看書學習,常常學習到深夜,天天如此,從不敢懈怠。

郭可明熟讀過許多部中醫經典,尤其是中藥的經典著作,比如學醫伊始郭可明最常念的書有《本草經》《本草從新》《本草綱目》等,這些典籍他能夠達到章章熟練背誦的程度。每天讀書,刻苦學習,認真研讀的習慣他保持了一輩子,甚至過了花甲之年仍時常讀書到很晚才休息。他讀書讀得很精細,在反複誦讀中連邊角的批文注釋都不放過,練就了紮實的基本功。

自身的聰慧敏悟,刻苦求學,再加上父親的嚴格教育,郭可明邊學習邊臨床,進步很快。

20歲,他開始獨立應診,30歲懸壺于石門(今石家莊),1953年組辦石家莊市聯合醫院,任醫務主任,繼而在市人民醫院工作,1954年調至石家莊市傳染病醫院(今石家莊市第五醫院)。

不畏難,對抗乙腦

郭可明一生勤學古訓,博覽群書,見長于中醫内、外、婦、兒各科,尤其對溫病的研究,獨有發揮。而說起溫病,不得不提及他在抗擊乙腦方面的貢獻。

河北省地處海灤河流域,曆年水災嚴重。1954年剛剛入夏,石家莊就遭遇了幾十年不遇的暴雨。半個多月洪水退去後,蚊蟲滋生,當時的衛生防疫條件有限,各種傳染病蔓延開來。“大災之後必有大疫”,終于流行性乙型腦炎暴發了。

流行性乙型腦炎病毒最早是由日本的科學家發現的。乙腦病情往往比較急重,病人出現持續39攝氏度以上高燒不退,劇烈頭痛不止,緊接着神志不清,出現抽搐,如果再不能得到控制就會陷入昏迷,危及生命。也有些病人雖然沒有死亡,可是卻留下了後遺症,變得呆呆傻傻,基本喪失了生活能力。

1954年的乙腦來勢異常兇猛,患者死亡率極高,達到了50%,它給人民的生命造成了很大威脅。

石家莊市衛生局緊急組織醫務力量全力以赴應對乙腦。當時的衛生局局長袁以群當即決定召集以郭可明為首的7位石家莊名中醫到當時的石家莊市傳染病醫院,投入乙腦的臨床治療工作。

在當時,乙腦治療是世界性的醫學難題,中國也并沒有成熟的中醫治療乙腦的方藥,隻有山東濟南市有過用安宮牛黃丸治療的個案。那該怎麼辦呢?難道要對這個瘋狂的病毒繳械投降嗎?當然不會!郭可明查閱了幾乎所有能查到的中醫典籍及相關資料,中國的,外國的,從明清朝醫案,到宋金的經典,然後又回過頭來研究祖傳的方劑,再根據臨床觀察的病情仔細研究分析,靜下心來冥思苦想。

通過研究和分析,郭可明對乙腦的認識越來越明确,他确信來勢洶洶的乙腦,其病機就是外感毒邪,暑病與瘟疫并至,燥熱傷陰,所以要制伏乙腦,必須采用“清熱、解毒、養陰”的方法。這個觀點三句話六個字,是郭可明的技術和觀念創新,後來被歸入國家治療乙型腦炎的醫藥經典和教科書,直至今日還被稱為中醫治療乙型腦炎三原則。

病因病機搞清楚,治療方案也就出來了。郭可明擅長治療多種疑難病症,尤其擅長治療溫熱病,使用生石膏堪稱一絕,人送綽号“石膏大王”,所以他提出了以“白虎湯和清瘟敗毒飲”為主方,重用石膏的治療方案,另外還要根據病人的體質和病況适度調整藥劑,進行辨證加減。這個方案收到了極好的效果,治愈率達到了100%。石家莊經郭可明治療的确診病例34人,無一人死亡,且均沒有後遺症。這創造了當時治療乙腦的奇迹!

救治乙腦患者期間,郭可明和其他專家一道吃住在病房,晝夜守護在病人身旁,時年52歲的他每天隻休息三四個小時。搶救急重患者他都跑在前面,病情危急的時候一個病人一天要開三次方子,并且是根據每個病人的不同病情分别開具的處方,還要親自指導煎藥和病人服藥。

1955年,又是在乙腦流行季節,郭可明再次來到治療一線救治患者,這一年的治愈率也達到了90%以上。連續兩年都有這樣突出的治療效果,不但在中國,就是在當時的世界醫學界都是不可思議的事情。石家莊市衛生局把傳染病醫院中醫治療小組的成績上報到衛生部,引起了衛生部的高度注視。衛生部連續兩次派工作組進駐石家莊市傳染病醫院,考察中醫治療乙腦的真實過程和效果。經過兩個多月的嚴格考察,衛生部工作組給予石家莊市傳染病醫院中醫治療小組高度的評價,肯定了他們治療乙腦的臨床經驗,并要向全國推廣,全國醫務工作者都要學習石家莊的中醫治療經驗。後來天津、沈陽、長沙、西安、上海等城市在當地使用石家莊治療經驗也都取得了很好的治療效果。

1956年,一位蘇聯專家患重症“乙腦”四個多月,郭可明應邀赴京,經7天治療病人病情明顯好轉,神志逐步清醒,轉危為安。

不藏私,培養傳人

1956年和1957年兩次出版的《流行性乙型腦炎中醫的治療記實》一書,詳細闡述了郭可明對此病在理論上的認識和治療的真實情況。這一療法,當時是國内治療“乙腦”最有效的方法,從而提高了醫療水平,在醫學界中産生了重大影響。中華人民共和國衛生部決定推廣郭氏治療“乙腦”的經驗,被定為新中國成立後第一個部級甲等獎,并頒發獎旗一面,獎金一萬元。1956年2月5日,郭可明受到毛澤東主席、周恩來總理等黨和國家領導人的接見。

溫病大家郭可明獨創乙腦治療方案—— “石家莊經驗”吸引全國目光

時至今日,白虎湯加減方治療乙型腦炎已經顯得很平常了,任何醫院的中醫師幾乎都能開出這個方子。但在當時無人知曉乙型腦炎如何治療,甚至還不知道乙型腦炎是什麼,沒有思路沒有辦法的時候,郭可明創造性地提出了自己的觀點,拿出了自己的辦法,敢于做前人沒有做過的事,他的果敢來自于紮實的基本功,來自于他的求實風格,更來自于他勇于創新奉獻的精神。

郭可明熱心培養後人,積極傳授技術,他不厭其煩地為來自全國各地的中西醫師傳授寶貴經驗,耐心教帶大專院校的實習學生,還常在夜晚為學生介紹心得體會。跟他學習過的人,多為其治學精神所感動。北京市中醫院在送給他的鏡匾上寫道:“郭可明老大夫兢兢業業,廢寝忘食搶救危重患者并積極毫無保留地傳授寶貴經驗的精神令人欽佩,值得贊揚。”

1968年,郭可明去世,享年66歲。他的去世,對于中醫藥學界是一大損失,但是值得欣慰的是,他的後代有4位是中醫工作者,跟他在臨床學習了十幾年,繼承了他的學術思想和臨床經驗。他們都很堅定地選擇繼續走中醫道路,一直堅持到現在,而且還取得新的令人矚目的成績。他們中的代表人物就是郭可明的長子——郭紀生。

郭紀生(1939—2016)是郭氏中醫世家第四代傳人,享受國務院特殊津貼專家,國家第四第五批名老中醫藥專家學術思想繼承指導老師、河北省首屆名中醫。他曾深造于中國中醫研究院中醫研究班,生前一直從事臨床、科研、教學及衛生管理工作,具有60年臨床經驗。在中醫科研、教學等多個領域取得顯著成績。

郭紀生從15歲開始就跟随父親在臨床學習中醫技術,參與過上世紀50年代治療乙腦的全部過程,甚至郭可明關于乙腦的學術論文也是由他執筆撰寫的。可以說郭紀生是繼承先父郭可明學術思想最全面的一位,同時也是最得其真傳的一位。

郭紀生治療溫病有獨到的經驗。早在1956年至1971年,他就總結了中醫治療多種傳染病的方法,包括流行性乙型腦炎、猩紅熱、麻疹、流腦、白喉、小兒麻痹、腮腺炎等,對傳染病治療有非常豐富的經驗。他曾經執筆總結了郭可明治療流行性乙型腦炎的經驗與體會,并于1959年國慶10周年之際向衛生部彙報;他還運用張景嶽“疹毒歸髒”學說制定了麻疹疹毒的辨證論治方法,并撰寫了有關小兒麻痹、腸傷寒、白虎湯的臨床應用等多方面的論文。

溫病大家郭可明獨創乙腦治療方案—— “石家莊經驗”吸引全國目光

2003年SARS暴發流行,突如其來的疫情嚴重威脅人民的生命健康。憑借着跟随父親學習多年的治療溫病的經驗,再加上自身在治療呼吸系統疾病方面的高超造詣,郭紀生身先士卒,主動請纓上一線,親自為SARS病人診治。當時他已經64歲了。

經過一個月的治療,中醫中藥再次顯現出它的神奇,取得了非常理想的效果。經他治療的SARS患者23例全部治愈,并且沒有後遺症。後經證實,郭紀生是全國中醫在一線救治病人中歲數最大、堅守崗位最長的專家。河北省衛生廳、河北省中醫藥管理局專為他頒發了銅匾,上書“父治乙腦立大德、子抗非典濟蒼生”。

溫病大家郭可明獨創乙腦治療方案—— “石家莊經驗”吸引全國目光

由于在中醫學術走向世界、國際學術交流以及深入一線治療SARS的顯著療效等其他各方面的卓越表現,郭紀生引起歐洲科學院關注,2005年6月18日他當選為歐洲科學院院士。

2016年,郭紀生去世。他培養的二十餘名親傳弟子,繼續全面學習郭可明學術思想的精華所在,為郭氏中醫的傳承和中醫事業的發展繼續貢獻力量。

郭媛是郭氏中醫世家第五代傳人,她傳承了爺爺和父親的思想,學習和傳承中醫藥學。

郭媛從小成長在郭氏中醫世家,受家庭熏陶,五歲開始默誦湯歌脈訣,河北中醫藥大學畢業後即開始跟随父親臨床實踐與學習,細心領會中醫辨證施治要領,能夠較完整地繼承和領會郭氏溫病學術思想和技術。2003年,她随父親郭紀生參加了SARS臨床醫療,在治療高燒、低燒等疾病方面具有紮實的功底,在治療腦炎及後遺症、呼吸系統疾病、脾胃病、失眠、頭痛、焦慮抑郁、血液系統疾病、口腔潰瘍、胸痹、心率失常等疑難疾病方面,有獨到的醫術。

她跟随父親郭紀生臨床學習17年,盡得其真傳。父親去世後,她又先後拜國家級名老中醫、首都國醫名師劉景源教授,國醫大師李佃貴教授,國醫大師路志正教授為師臨床學習。

新冠肺炎疫情發生後,她也積極投身抗疫工作,被河北省中醫藥管理局确定為“河北省新型冠狀病毒感染肺炎中醫藥防控工作專家組”成員,被石家莊市衛健委确定為“石家莊市新型冠狀病毒感染肺炎中醫藥防控專家組”成員,并參與了“河北省新型冠狀病毒肺炎中醫藥防治方案(第四版)”的讨論與制定。

2020年2月17至18日,郭媛與河北省中醫專家組其他兩位專家一起,赴滄州和唐山兩地巡診,到滄州市人民醫院腫瘤院區、唐山市傳染病醫院與當地專家一起會診患者,讨論制定診療方案,直接參與危重患者的治療,開具處方,直至今日,她每日都在密切關注病情變化,随診調整處方。

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