全了！10種異常出汗的效驗方都有了！
出汗有生理性與病理性之分，生理性出汗是人體汗腺正常的分泌功能，因受熱或勞累所引起的為正常生理現象，不需要治療；而病理性出汗又分為白天動辄就汗出的自汗和夜間汗出的盜汗。
病理性出汗原因主要有氣虛、陽虛、陰虛、郁熱、瘀血。
下面我們就來看看，10種不同的出汗該怎麼應對？
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陽虛汗出
【病案】車某，女，66歲。6年來經常全身性出汗，汗出如水淋漓，做血細胞分析、B超、CT等檢查，均未發現異常。根據汗出，手足不溫，夜間小便多常5次以上，口淡不渴，舌淡，苔薄白，脈虛弱，以此而辨為陽虛汗出證。
給予桂枝加附子湯加味6劑，用藥後出汗有減輕，又以前方治療20劑，病證基本治愈。
【辨證】陽虛汗出證主要症狀及辨證要點有：全身汗出，或如水淋漓，手足厥冷，或周身怕冷，或形體肥胖，或面色萎黃，或心悸，或胸悶，口淡不渴，舌淡，苔薄白，脈虛弱或沉。
辨析上述病變證機，主要是因陽氣虛弱而不能固護于外，陰津不得陽氣所固而外洩。
【治則】溫固陽氣，調和營衛。
【方藥】桂枝加附子湯：桂枝9g 白芍9g 炙甘草6g 生姜9g 大棗12枚附子5g。随症加減：若氣虛者，加人參、黃芪，以益氣固衛；若營血虛者，加當歸、阿膠，以滋補陰血；若汗多者，加牡蛎、五味子、麻黃根，以斂陰固澀止汗等。
【分析】桂枝加附子湯是張仲景治療陽虛汗出的著名方劑。方中桂枝解肌散寒，通達陽氣，白芍益營助衛，附子溫裡壯陽，生姜解表散寒，調和營衛，炙甘草、大棗益氣助陽，和調内外。
【注意】濕熱證，陰虛證慎用本方。
陰虛盜汗
【病案】田某，女，53歲。3年前因内分泌失調(更年期綜合征)出現盜汗，屢經中西醫診治，盜汗症狀未能徹底治愈。根據盜汗，手足心熱，夜間低熱，舌紅少苔，脈細，以此辨為陰虛盜汗證。
用滋陰清骨湯12劑，用藥後盜汗明顯減輕，又以前方治療12劑，諸證消除。
【辨證】陰虛盜汗證主要症狀及辨證要點有：盜汗，或手足心熱，心煩，或骨蒸潮熱，或唇赤顴紅，或月經不調，或遺精，或口舌生瘡，或失眠，舌紅少苔，脈細數。
上述病變證機主要是因陰虛而生内熱。虛熱乘衛氣行于内而迫律外洩。
【治則】滋陰涼血，清熱斂陰。
【方藥】滋陰清骨湯：生地黃15g地骨15g黃連9g知母12g白芍15g鼈甲15g。随症加減：若心煩明顯者，加麥冬、百合，以清心除煩；若大便幹結者，加麻仁、柏子仁，以滋潤通下：若失眠明顯者，加酸棗仁、柏子仁，以滋補安神：若盜汗甚者。加牡蛎、黃芪，以益氣固澀；若遺精明顯者，加山茱萸、金櫻子、以收斂固澀止遺等。
【分析】滋陰清骨湯是筆者治療陰虛盜汗的經驗方。方中生地黃、地骨皮涼血滋陰退熱，黃連清熱堅陰、兼防滋補太過，知母清熱養陰，白芍益血斂陰止汗，鼈甲滋陰潛陽。肺結核，骨結核，結核性胸膜炎，糖尿病，甲狀腺功能亢進，更年期綜合征等有上述證機者，均可以本方治療。
【注意】濕熱證，脾胃虛寒證，瘀血内阻證，陽虛證慎用本方。
濕熱黃汗
【病案】常某，女，28歲。産後20天左右發現腋下及陰部出汗色黃，因産後未滿月，當時沒有治療，但其後汗出更甚、色更黃，且有異味，在附近幾家醫院門診治療月餘，未見好轉。根據汗出色黃，有異味，舌紅，苔薄黃，脈滑，以此而辨為濕熱黃汗證。
給予茵陳芪芍湯6劑，用藥後汗出有所減輕，又以前方治療20餘劑，黃汗等證痊愈。
【辨證】濕熱黃汗證主要症狀及辨證要點有：汗出色黃，或汗出有異味，或心煩，或大便不爽，或瘙癢，或口渴，舌紅，苔薄黃，脈浮或滑。
辨析上述病變證機，主要是因濕熱侵襲肌膚營衛，營衛被濕熱所肆虐，濕熱熏蒸津液外洩。
【治則】溫陽散寒，養血通滞。
【方藥】茵陳芪芍湯：茵陳18g 栀子15g大黃3g 黃芪15g 白芍9g 桂枝9g苦酒（醋）24ml。随症加減：若濕熱明顯者，加苦參、黃柏，以清熱燥濕；若心煩者，加栀子、知母，以清心除煩；若汗出多者加車前子、茯苓，以滲濕止汗；若瘙癢者，加花椒、地膚子，以清熱溫化止癢等。
【分析】茵陳芪芍湯是茵陳蒿湯與芪芍桂酒湯的合方。方中茵陳利濕清熱退黃，栀子、大黃瀉熱燥濕退黃，黃芪益氣固表，重用苦酒(食酷)清洩濕熱，桂枝通經散邪，通達腠理，和暢營衛，白芍洩熱和營。
【注意】寒濕證，陽虛證慎用本方。
寒濕黃汗
【病案】盧某，女，35 歲。近1年來經常全身出汗，汗色微黃，幾經檢查，出汗原因不明，近因黃汗加重而前來診治。根據汗出多且色黃，手足不溫，易感冒。體倦乏力，舌淡，苔薄白，以此辨為寒濕黃汗證。
給予桂枝加黃芪湯加味6劑，用藥後出汗有所減輕，又以前方治療20餘劑，黃汗等證悉除。
【辨證】寒濕黃汗證主要症狀及辨證要點有：汗出色黃，惡風寒，手足不溫。或兩胫自冷，身重，或身癢如有物在皮中狀，或身疼痛，或大便清洩，或煩躁，口不渴，舌淡，苔白膩，脈濡或緩。
辨析上述病變證機，主要是因寒濕侵襲肌膚營衛，營衛被寒濕所虐而不能固護于外。
【治則】通陽益氣，溫化寒濕。
【方藥】桂枝加黃芪湯：桂枝9g 白芍9g生姜9g黃芪6g 大棗12枚 炙甘草6g。随症加減：若寒明顯者，加附子，幹姜，以溫陽散寒除濕；若濕明顯者，加茯苓、薏苡仁，以滲利水濕；若衛氣虛者，加白術、人參，以益氣營衛；若瘙癢者，加花椒、蛇床子，以溫陽散寒止癢等。
【分析】桂枝加黃芪湯是《傷寒雜病論》中治療寒濕黃汗證的重要方劑。方中桂枝溫陽化氣，散寒祛濕，調暢營衛，黃芪益氣固表，白芍益營和營，斂陰止汗，生姜宣散營衛中之寒濕，炙甘草、大棗益氣和營衛。
【注意】濕熱證，陰虛證慎用本方。
郁熱汗出
【病案】徐某，女，57歲。8年前至今經常手足汗出如水珠，當時西醫診斷為更年期綜合征，可如今更年期已過，而手足汗出仍然不止。根據汗出如水珠，面色潮紅，怕熱，口苦，口幹欲飲水，舌質紅，苔薄黃，脈弦數，以此辨為郁熱汗出證。
給予白虎承氣湯6劑，用藥後出汗明顯減輕，又以前方治療20餘劑，數年頑症痊愈。
【辨證】郁熱汗出證主要症狀及辨證要點有：手足汗出如水珠，或周身汗出，或面色紅赤，或大便幹結，或惡熱，或煩躁，口苦，口渴，舌紅，苔黃或膩，脈滑或數。
辨析上述病變證機，主要是因郁熱蘊結于内而熏蒸于外，陰津被郁熱所迫而外溢。
【治則】清瀉郁熱。
【方藥】白虎承氣湯：石膏48g知母18g大黃9g 芒硝6g積實5枚厚樸24g 粳米18g 炙甘草6g。随症加減：若熱甚者，加栀子、寒水石，以清瀉盛熱；若口渴甚者，加蘆根、生地黃，以清熱生津；若濕盛者，加蒼術、苦參，以燥濕止汗；若氣郁者，加柴胡、枳實，以行氣降氣解郁：若血熱者，加生地黃、玄參，以清熱涼血等。
【分析】白虎承氣湯是白虎湯與大承氣湯的合方。方中石膏清瀉盛熱，知母清熱養陰，大黃、芒硝瀉熱滌實，積實、厚樸行氣下氣降洩，粳米、炙甘草益氣和中固營衛。
【注意]】寒濕證，陽虛證慎用本方。
陰虛郁熱
【病案】牛某，男，52歲。一年四季經常感冒，動不動就出汗，怕風，常常服用滋補類中藥，以及西藥等，效果不大。根據汗出，惡風，心煩，口幹，咽痛，舌淡，苔薄略黃，脈弱，以此而辨為陽虛郁熱證。
給予竹葉湯加味6劑，用藥後出汗減少，又以前方治療12劑，諸證悉除，之後，又鞏固治療1周。
【辨證】陽虛郁熱證主要症狀及辨證要點有：汗出，或頭痛，或面色赤，惡風寒，口幹欲飲水，或牙龈腫痛，或咽喉腫痛，或口腔潰瘍，或氣嘴，或乏力，舌淡，苔薄或黃，脈弱或浮。
上述病變證機主要是因陽氣虛而不能固護于外，郁熱内生而攻灼于上。
【治則】益氣助陽，清解郁熱。
【方藥】竹葉湯：竹葉10g葛根9g防風3g 桔梗3g桂枝3g人參3g炙甘草3g附子5g 大棗15枚生姜15g。随症加減：若血虛者，加當歸、阿膠，以補血生血；若頸項強硬者，加大附子用量，以溫陽通經，散寒解凝，通達筋脈；若氣虛者，加黃芪、白術，以健脾益氣和中；若郁熱明顯者，加胡黃連、秦艽，以清退郁熱；若汗多者，加五味子、麥冬，斂陰益陰止汗等。
【分析】竹葉湯是張仲景治療陽虛郁熱的重要有效方劑。方中桂枝解肌散寒，調和營衛，防風祛風散寒，顧護肌表，附子溫達陽氣，通達經氣，人參益氣和中，竹葉清瀉郁熱，葛根疏散風邪，生姜解表散寒，溫胃和中，桔梗宜肺散邪。大棗、炙甘草益氣助衛，益營和陽。
【注意】陰血虛證慎用本方。
氣陰兩虛
【病案】司某，男，46歲。3年前至今經常出汗，白天汗多濕衣，夜間汗多濕被子，伴有氣短，心悸。經心電圖檢查：提示心肌缺血，室性心動過速。根據晝夜汗出，心悸，少氣乏力，口幹欲飲水，舌淡紅，苔薄略黃，脈弱，以此辨為氣陰兩虛證。
給予生脈牡蛎湯6劑，用藥後心悸心煩有好轉，又以前方治療30餘劑，出汗諸證悉除。
【辯證】氣陰兩虛證主要症狀及辨證要點有：晝夜汗出，心悸，或心煩，或急躁，或少氣，或乏力，面色不榮，或低熱，或惡風寒，或口幹欲飲水，或咽幹，或大便幹結，舌淡或紅，苔薄或少苔，脈弱或浮。
辨析上述病變證機，主要是因氣虛而不能固護陰津，陰虛生熱而迫津外洩。
【治則】益氣固表，滋陰退熱。
【方藥】生脈牡蛎湯：人參10g 麥冬24g五味子10g牡蛎24g 黃芪24g 麻黃根24g 罂粟殼6g 炙甘草6g。随症加減：若氣虛者，加白術、山藥，以益氣固表；若陰虛者，加生地、白芍，以滋陰涼血，斂陰止汗：若心悸者，加龍眼肉、熟地黃，以補益心血；若大便幹結者，加麻仁、柏子仁，以滋陰潤燥通便等。
【分析】生脈牡蛎湯是生脈散與牡蛎散合方的變化方。方中人參、黃芪益氣固表止汗，麥冬滋陰清熱，五味子斂陰止汗，牡蛎益陰斂陰固澀止汗，麻黃根功專止汗，罂粟殼益氣收斂，固澀止汗，炙甘草益氣緩急。
【注意】濕熱證慎用本方。
瘀血汗出
【病案】周某，女，54歲。患更年期綜合征3年餘，其間不斷服用中西藥治療，心煩失眠雖好轉，但動辄出汗有增無減。根據白天汗出，夜間更甚，心胸煩熱，肌膚不熱，失眠，舌暗紅，苔薄，脈澀，以此而辨為瘀血汗出證。
給予桃紅牡蛎湯6劑，用藥後出汗減輕，又以前方治療1個月，諸證悉除。
【辨證】瘀血汗出證主要症狀及辨證要點有：白天或夜間汗出，甚于夜間，心胸煩熱，肌膚不熱，或肌膚冷，或失眠，或多夢，或面色晦暗，或低熱，或口澀，或口幹欲飲水，或咽幹，舌暗紅，苔薄，脈澀或沉。
辨析上述病變證機，主要是因瘀血内生而化熱，郁熱迫津而不得守藏。
【治則】活血化瘀，涼血止汗。
【方藥】桃紅牡蛎湯：桃仁6g 紅花6g川芎6g當歸12g赤芍2g生地黃12g黃芪30g牡蛎30g麻黃根30g。随症加減：若自汗甚者，加人參、大棗，以益氣固表；若盜汗甚者，加五味子、山茱萸，以斂陰固澀止汗；若瘀血甚者，加水蛭、虻蟲，以破血逐瘀；若口澀者，加大黃、牛膝，以瀉熱活血祛瘀等。
【分析】桃紅牡蛎湯是桃紅四物湯與牡蛎散的合方。方中桃仁、紅花活血化瘀，川芎行氣活血，當歸活血補血，赤芍涼血散瘀，生地黃涼血益陰清熱，黃芪益氣固表止汗，牡蛎益陰斂陰，固澀止汗，麻黃根功專止汗。
【注意】濕熱證慎用本方。
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