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怪病怪治——舌尖奇麻

舌尖奇麻

趙某,女,28歲,幹部。自述舌尖奇麻如千針之刺已2月餘,痛苦非常。曾經多法治療無效。夜寐不甯,口苦咽幹,目眩,煩躁,尿少而黃,大便幹燥,痰多而稠,脈弦數,舌尖紅赤,苔薄黃根膩。此為心火亢盛,膽火上逆。治用清心瀉火,疏肝利膽之法,拟龍膽瀉肝湯加味治療:龍膽草、黃芩、栀子、柴胡各10克,生地、當歸各15克,木通、澤瀉、菊花、白僵蠶、白蒺藜、車前子各12克,黃連、甘草各5克。連服2劑,二便通暢,舌尖麻木減輕,餘症穩定。再服2劑,舌尖奇麻大減,飲食大增,煩躁已愈,夜間多夢,脈細數,舌質淡紅,少苔。此肝腎陰虛,虛火上灼,改用滋陰補腎,疏肝清熱法治療:玉竹20克,麥冬、沙參各15克,桑葉、桔梗、胡黃連、車前子各12克,甘草5克。煎服2劑,諸症消失。随訪至今,未見複發。(《中醫雜志》1981年第2期赫文彩報道)

又有鄒某,女,32歲。舌尖奇麻如蟲行如針刺2月餘。曾用中西藥物治療無效(藥物不詳),又用花椒、食鹽水外塗亦無效。非常痛苦。診見口苦咽幹,目眩煩躁,尿少而黃,大便幹燥,痰多而稠,舌尖紅赤,舌苔薄黃而根膩。證屬心火亢盛,膽火上逆。治宜清心瀉火,舒肝利膽。方用龍膽瀉肝湯加黃連、白僵蠶、菊花、白蒺藜,進服4劑,舌麻大減,時微發作,飲食大增,煩躁已愈。改用滋陰補腎、疏肝清熱之法,方用玉竹、麥冬、遼沙參、胡黃連、車前子、桑葉、桔梗、甘草,繼服2劑而愈。随訪未見複發。(《四川中醫》1993年第4期)

舌尖奇麻屬中醫舌痹範圍,記載于《赤水玄珠》,又名麻舌、舌自痹等。此由心肝火盛,營衛之氣被壯火所蝕而緻。先用龍膽瀉肝湯加味制火氣之燔灼,繼投滋陰補腎複其已耗之氣。治療十分得當,因此獲效也速。

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