J小姐的月經已經有2個周期沒有來了。原因是,J小姐從2胎生産後月經一直不多,本身是中醫愛好者的她根據自身情況服用的一些補陽藥,結果月經幹脆就不來了,之前月經雖然量少,但時間一直很準時,耐心觀察了2月,每月到了原本應該來的時間還是會乳房脹痛,但就是沒見月經的出現。于是這才在7月中聯系到我們看診。之前,她也有在經前便秘,半夜早晨起床時身熱煩躁感、乳房脹痛等情況。
患者的其他情況有:心律不齊,心悸心慌,氣短,講話久需要深吸氣,容易出汗,怕風,睡眠可以,一覺天亮,每天早晨感覺面部浮腫、手脹滿、腰僵硬。手腳暖,胃口可,時有胃脹嗳氣,飲水可,晨起輕微口苦。眼白容易發紅,幹澀。勞累時有聽覺的悶堵感。斷續左小腹不舒服隐痛、壓痛。尿頻、短、稍熱,與飲水量不成比例,便軟。
舌診:舌淡紅、胖大、苔微黃膩,舌下靜脈曲張。
《女科撮要》中說:“夫經水,陰血也,屬沖任二脈主,上為乳汁,下為月水。”髒腑是氣血生化之源,月經的産生與調節,受血的盛衰直接影響,心主血,肝藏血,脾統血,腎藏精,精化血,肺主氣,氣帥血。腎氣旺盛,使天癸成熟;肝氣調達,使經候如期;脾胃健運,使血海充盈;心氣下通,血脈流暢,心腎相通,月事如常。
J小姐産後精血虧少,肝郁血瘀,内有虛火不降,兼夾水飲内停。完整錄入所有症狀進入中醫大腦後,大腦開立處方補腎清肝、健脾利水,我同時配用制劑“問止室女散”通下催經。
▲中醫大腦
中醫人工智能輔助診療系統
02 二診:月經來了服藥1周後J小姐來了月經,但量極少,護墊量,顔色黑。我問到是否按量配合問止室女散服用,才知她量沒有吃夠,每次隻吃了1勺。
其餘情況:腹痛,乳房痛減,每天臉腫和手腫現象明顯減輕,無晨起身熱煩躁,耳悶堵改善。時有右脅肋下疼痛、壓痛,右腋下副乳多年,容易疲累。感覺出氣少,與吸氣不成比例。嗅覺減退,鼻子幹,鼻熱氣,眼部肌肉抽動(心情差厲害),眼一樣,掉頭發。正常飲水,汗出可,無口苦,小便正常,大便溏稀,日2次,偏水樣。
由于看診當天她還有1-2袋藥,我叮囑J小姐剩下的湯藥一定要配合足夠散劑,每次2勺。針對腹痛,增加問止六痛丸加強化瘀。
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可喜的是,隔天J小姐微信反饋,月經明顯來了。
03 三診:外出旅遊,症狀反複
由于J姐外出旅行,第二診的藥過了大約1周才吃上,且令人無奈的是,旅遊期間淋雨加上吹風受寒,身體很多不适症狀都反複了。服藥腹痛改善,肋部無痛,右副乳小點。胃口可,小便可,大便可日1-2次。近2天晨起口苦。無心慌心悸,汗出可,氣短改善。
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于前方加減,增加益氣解表、消腫利水的中藥。
藥後回訪,J姐月經前艾灸有點上火,我建議她停止艾灸後改熱敷加鹽水泡腳。月經随後按時到來。
中醫治療月經問題,至少需要3個月,也就是看到3次月經。J小姐治療後7月、8月、9月的月經都如期而至,十分認可療效,期間把爸爸媽媽都帶來治療,都有很好的效果,還在中秋節時寫了感謝信。
···全文完···
有話要說...