國醫大師朱良春運用蟲類藥經驗——露蜂房

（一）概述

【藥性】味微甘；性平；小毒。歸肝、胃、腎經。

【功效】①祛風止痛，主治風濕痹痛，風蟲牙痛；②解毒消腫，主治癰疽惡瘡，瘰疬，喉舌腫痛，痔漏；③殺蟲止癢，主治風疹瘙癢，皮膚頑癬。

【用量】内服：煎湯5～10g；研末服2～4g。外用：适量，煎水洗、研末摻或調敷。

【禁忌】氣虛及腎功能不全者慎服。

【前賢論述】

（1）《本經》：“味苦，平。主治驚痫瘛疭，寒熱邪氣，癫疾，鬼精蠱毒，腸痔，火熬之良。”

（2）《綱目》：“露蜂房，陽明藥也。外科齒科及他病用之者，亦皆取其以毒攻毒，兼殺蟲之功耳。”

（3）《景嶽全書》：“味微甘微鹹，有毒。療蜂毒腫毒。合亂發、蛇蛻燒灰，以酒服二方寸匕，治惡疽、附骨疽、疔腫諸毒，亦治赤白痢，遺尿失禁，陰痿。煎水可洗狐尿瘡、乳癰、蜂蜇惡瘡，及熱病後毒氣沖目。漱齒牙，止風蟲牙痛。炙研，和豬脂，塗瘰疬成瘘。”

（4）《本草蒙筌》：“味苦、鹹，氣平。無毒。惡芩芍牡蛎，及幹姜丹參。主癫疾蠱毒鬼精，治驚痫瘛疭寒熱。蜂毒乳毒并解，赤痢白痢總除。水煎汁服治齒疼，酒調灰服主陰痿。瘰疬作孔，研和豬脂塗瘥；癰腫不消，磨以酽醋敷效。熱病後毒氣熏目，可煎水頻頻洗之。”

（5）《日華子本草》：“微毒，治牙齒疼，痢疾，乳癰，蜂叮，惡瘡，即洗煎，入藥并炙用。”

（6）《藥性論》：“亦可單用，不入服食。能治癰腫不消，用醋水調塗，幹即便易。”

（7）《本草崇原》：“蜂房水土結成，又得霧露清涼之氣，故主祛風解毒，鎮驚清熱。仲祖鼈甲煎丸用之，近醫用之治齒痛，褪管，攻毒，解毒，清熱祛風。學者以意會之可也。”

（8）《本草求真》：“味苦鹹辛，氣平有毒，為清熱軟堅散結要藥。是以驚痫蠱毒，癰疽瘰疬，痔痢風毒等症，得此則除。”

（9）《本草圖經》：“煎水，洗熱病後毒氣沖目。炙研，和豬脂，塗瘰疬成瘘。”

（10）《名醫别錄》：“治諸惡疽、附骨癰，根在髒腑，曆節腫出，丁腫惡脈諸毒皆差。”

（11）《本草備要》：治驚痫瘛疭，附骨癰疽，根在髒腑。和蛇蛻、亂發燒灰酒服。”

（12）《滇南本草》：“治一切虛證，陽痿無子，采服之。”

（二）應用

1．痹證 包括風濕性關節炎、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎及增生性關節病等。此等疾患凡屬症情較重，叠治纏綿不愈者，朱老指出：即非單純祛風、散寒、逐濕之劑所能奏效。正如王肯堂對其病因所說的：“有風，有濕，有寒，有熱，有挫閃，有瘀血，有滞氣，有痰積，皆标也；腎虛，其本也”。風寒濕僅是外在的誘因，而腎虛才是内在的本質。“外因是變化的條件，内因是變化的根據，外因通過内因而起作用”。因此在治療上，必須益腎壯督以扶正治本，蠲痹通絡而祛邪治标，方能收到預期的效果。朱老據此創制“益腎蠲痹湯（丸）”，從臨床200例的療效分析來看，其有效率為98％，痊愈率為75％，好轉率為23％，無效為2％。處方：熟地黃15g，當歸、蜂房、仙靈脾、鹿銜草、淡苁蓉、炙僵蠶、炙烏梢蛇、炙地鼈蟲各9g，炙蜈蚣、炙全蠍各1.5g（研分2次吞），甘草3g。上為一日量，煎服。連服5帖後，按上方10倍量研細末，另用生地黃、雞血藤、老鹳草、青風藤、桑枝、蒼耳子各150g。煎取濃汁泛丸如綠豆大，每早晚食後各服6g。婦女妊娠或經期暫勿服。寒濕甚者加制川草烏各9g；陽虛者加熟附塊、炙黃芪各20g；陰虛者加石斛、麥冬各9g；變形甚者加蜣螂蟲、炮山甲各。一般服湯劑後即感疼痛減輕，繼服丸劑2～3月，可以逐步穩定或治愈。如服丸後有口幹現象者，可另用生地、麥冬、北沙參各9g泡湯代茶。

2．惡性腫瘤 癌腫在祖國醫學文獻裡，除了宋代《衛濟寶書》的“癌疾”、《直指方》的“癌瘡”、明代《外科啟玄》的“癌發”等記載是直道其名外，其它尚有許多疾患，如惡瘡、附骨疽、流注、惡核、翻花、黑療、癥瘕、積聚、噎嗝、崩漏、濁帶等論述中，亦包括多種癌腫在内。

蜂房，《别錄》言其“治惡疽、附骨疽，根在髒腑”，可使“諸毒均瘥”。張文仲方用蜂房三指撮，溫酒送服，治崩中、漏下五色之症（按此症很像子宮癌疾患）甚效。《驗方新編》的“乳癌散”亦以蜂房為主藥，已故江蘇省中醫研究所樊天徒先生曾指出：“蜂房、全蠍、蜈蚣、守宮等品，對某些惡性腫瘤有一定作用”。上海曙光醫院曾用蜂房、全蠍等治療乳癌及癌腫轉移引起的淋巴結腫大等症。近幾年來，各地用于治療癌腫的報告日益增多。由此可知，蜂房在治療癌腫惡核方面是很值得深入探索的一味藥品。

以蜂房為主藥治療癌腫的方劑很多，現擇要介紹于下：

（1）消瘤丸加減：蜂房、全蠍、守宮、僵蠶等組成的“消瘤丸”内服，對腫瘤有一定的控制作用，尤其對喉癌、鼻咽癌、淋巴結轉移癌等效果較好。朱老常用之，認為有一定療效。

（2）乳癌散：本方出自《驗方新編》。臨床初步觀察，乳癌初起，服本方一般可使堅核趨向縮小；連服2～3月，輕者即愈；稍重者，則需較長期連續服用。處方：炙蜂房、苦楝子、雄鼠糞各等份，炒研細末（或水泛為丸）每服9g，開水或米酒送下，間日服一次，江蘇海門市中醫院曾用本方加山羊角（用量為它藥之雙倍），制為乳癌丸，每服9g，一日兩次，開水送下。據稱療效更好，可以應用。

（3）肺癌方：中醫認為，肺癌多由正氣内傷，邪毒犯肺，以緻肺氣膹郁，宣降失司，血瘀氣滞，絡脈阻塞而緻；因此，在治療上應用益氣養陰，清熱化痰，解毒散結，活血消腫之劑。上海腫瘤醫院在辨證和辨病相結合的思想指導下，使用下方治療肺癌：炙蜂房、北沙參各12g，半枝蓮60g，藕節、杏仁、蒲黃、黃芪、枇杷葉各9g，石燕（石燕《綱目》屬石類，味甘性涼，無毒；主利竅，行濕熱，療目翳，治消渴。）30g，漏蘆15g。水煎，每日一帖。有緩解症狀的作用。

（4）預防子宮絨毛膜上皮癌：嶺溪縣人民醫院用“複方蜂房湯”預防子宮絨毛膜上皮癌5例，獲得顯效。治療對象：住院确診為葡萄胎，經過刮宮1～3次後尿妊娠試驗仍為陽性者。方劑、用法及反應：複方蜂房湯：當歸、澤蘭、山甲珠9g，蜂房6g，茯苓12g，丹參15g，山楂18g。水煎，每日一帖，以5帖為一療程。服一個療程後，可做尿妊娠試驗，若轉為陰性則停服；如仍為陽性，可繼續服第2個療程。反應：一般服藥後會出現不規則陰道流血，若數量不多，不需停藥，亦不需止血。尿妊娠試驗轉為陰性後，在停藥期間，再出現不規則陰道流血而妊娠試驗仍為陰性者，按月經不調處理。在治療中如貧血明顯者，适當加入補血之品。如服第一療程尿妊娠試驗仍屬陽性者，亦可适當加入紫草或半枝蓮等以加強抗癌作用。療效觀察：共治5例，第一、第二胎患者，服一個療程已經轉為陰性，第四胎患者服兩個療程以上轉為陰性。

3．療瘡癰腫 在外科上以蜂房為主藥的方劑極多，茲選數則于下：

（1）蜂房散：本散為民間流傳極廣的治乳癰的單方，可是醫者卻很少知道采用；新中國成立後在搜集單方運動中，才加以發掘。用本品治療急性乳腺炎，治愈率達88.4％，有效率為92.3％，平均治愈時間僅為2.1天，療效頗為顯著。制服法：将蜂房揀淨撕碎，置鍋中，以文火焙至焦黃（忌焦黑），再研細末，瓶貯備用。每服2～3g，每4小時一次，以熱黃酒一兩沖服。如連服3天有明顯進步而未全部消散者，可續服之。倘服後無明顯好轉而有化膿趨勢者。應考慮手術。服藥期間，應多飲開水，避風寒，多靜息。重症可輔以熱敷。已有化膿傾向者。則不宜服用。

（2）消腫化毒膏：擅治發背、癰疽及各種腫毒瘡疖，已潰未潰，均可敷貼。處方：露蜂房、杏仁各30g，黃芪22.5g，蛇蛻（鹽水洗淨）、玄參各15g，亂發如雞蛋大一團（去油垢），菜油300g，黃丹150g。制法：先将菜油、亂發入鍋中熬，候發烊盡，加杏仁；待杏仁黑色，布濾去渣，加黃芪、玄參；熬1～2小時，再加蜂房、蛇蛻，攪熬至紫黑色，濾去渣，用慢火熬；最後下黃丹，急攪至千餘轉，滴水不散，膏即成。用法：将膏藥攤于牛皮紙或黃蠟紙上，貼于患處。未成膿者消散，已成膿者自潰；已潰者拔毒生肌，收口而愈。一般瘡瘍，換貼數次可愈，重者則須連續換藥。

（3）蜂芷散：用蜂房、白芷等量研細末，酒渣調敷患處，治頸癰（對口）、背癰（搭背）甚效。每日換藥一次。未潰者，數次可消。

（4）蜂房洗劑：蜂房30g，加水1000ml，煮沸15分鐘，過濾去渣即成。對各種化膿性瘡面，如外傷性感染、手術後傷口感染、疖、癰、燙傷、蜂窩組織炎、新生兒皮下壞疽等均有較好療效。用法：取蜂房滲洗劑浸泡，沖洗創面，務使幹淨，而後用消毒紗布覆蓋。對于有壞死組織的瘡面，可将洗劑加溫後，再沖洗浸泡，每天1～2次。有祛腐、生肌、消炎、止痛的作用，能促進創口早期愈合。

（5）海門市中醫院用帶子蜂房、山羊角等，焙研成粉，每服6～9g，日服一次，治搭背及其它瘡瘍甚效。

（6）太保丹：上海已故名醫夏應堂氏膏藥方：蜂房炭120g，公丁香、細辛、荜茇、百草霜各60g，研細末，瓶貯。每次以清涼膏藥黑肉（本方亦名“萬應清涼膏”，方見馬培之《外科傳薪集》外科方外奇方卷二；藥鋪有成藥出售，為膏藥中常用的一種基礎膏藥肉，如缺如可用普通膏藥肉代之）300g，藥末30g，先将膏藥肉烊化，再将藥末和入攪勻，視病變部位的大小，攤相應的膏藥貼用。一般每間五、六日換膏藥一次。對一切寒性腫塊、骨節作痛、疝氣偏墜、風痰流注及乳吹初起，均有較好的療效。惟陽證紅腫而膿已成者，則不宜采用。

（7）潮安縣風塘中學紅醫班科研組用“蜂房散”治療療瘡60例，有效率為100％；發病部位均在面部，未用任何藥物配合，值得推廣使用。處方：蜂房一個，三黃（黃芩、黃連、黃柏各等量）末5g。制法：蜂房燒存性（以燒至黑褐色為度，切不可燒成灰燼），研末，與三黃末混合即成。用法：菜油調敷患處。若敷上之藥能持續保存，即不必換藥。一般在敷藥兩天内出膿，至第三天就可結痂痊愈。

4．脫疽 即“閉塞性脈管炎”，手指、足趾色黑内陷，痛不可忍，逐節脫落；用蜂房炙研細末，以醋調搽，每日一換，并内服《石室秘錄》之“驅濕保脫湯”（薏苡仁90g、茯苓60g、桂心3g、白術30g、車前子15g，每日一劑，連服10劑），有一定的療效。

虹口區中心醫院脈管炎小組認為，血栓閉塞脈管炎在辨證上有寒、熱、濕等邪的瘀痹，又有正氣與之相抗的矛盾演變的特征。因此，在臨床上每次發作周期中的邪正勝負過程分為三個階段（期），采取幾個途徑進行辨證治療。①急性發展期：邪盛傷正，患肢缺郁血症與炎勢發展快。治法以祛邪為主。寒邪用溫法（蜂房、白附子、制南星各9g，鳥不宿3g，蒼術15g等），熱邪用清法（毛冬青、益母草各60g，蒲公英、忍冬藤、甘草各30g），濕邪用利法（益母草60g，土茯苓、薏苡仁各30g，蒼術、防已、草薢各15g）。集中藥力以攻消血管内外的炎勢。②遷延活動期：邪正相持抗衡，患肢缺郁血綿延。治法以驅邪與扶正（補益：黨參、黃芪、棉根、玄參、石斛等；活血：雞血藤、丹參、紅花、乳沒、三七、大黃盛蟲丸、小金片等）兩法并用，可随證分别主次兼施。③穩定恢複期：邪去正複，患肢缺郁血症趨向緩解。治法以扶正、補益、活血及擴血管藥為主，以利去淤生新，促進建立側支循環的代償功能。其總有效率為95.5％，顯效率為50％，截肢1％。值得參考。

5．骨結核、骨髓炎、關節炎 此三種疾病均較頑固，但以解毒療瘡、散腫定痛、蠲痹通絡之蟲類藥組成的“四味解毒丸”（炙蜂房、地鼈蟲、全蠍、蜈蚣等份，研細末，水泛為丸如綠豆大，每服3g，一日2次）治之，有較好的療效。南京鐵道醫學院附院外科使用多年，甚感滿意。哈爾濱市中醫學術經驗繼承小組指出，骨結核乃毒痰凝結為患，治之必須開其腠理，解其寒凝，氣血乃行，毒亦随之而消，自無不愈。遂拟定“蜂房散”治之，收到顯效。處方：蜂房、血餘炭、大熟地各60g，蛇退、蟬衣、僵蠶各30g，共為細末，每服3g，日2次，黃酒為引。本方治骨結核無漏孔者最合，體虛過甚之易緻嘔吐，可減小劑量，配合陽和湯并用為宜。

6．慢性支氣管炎 安徽宿縣地革會科技小組采用民間驗方“蜂房末炒蛋”治療203例慢支，其有效率達92.6％。控制主要症狀的時間（60％以上患者）在3天内，可知本方不但療效高，而且見效快。經臨床觀察，本方除具有止咳化痰及平喘的效能外，還有催眠、增加食欲及止血的作用。用法：露蜂房粉1.5～3g，雞蛋1個（去殼），放鍋内混合，不用鹽油，炒熟，于飯後一次服用，每日1～2次。不良反應：隻有少數患者服後有頭暈（4例）、惡心（2例）、腹瀉（2例）、心悸（1例），不需停藥。

7．百日咳 露蜂房一個，先用開水泡4～5次，至無紅湯為止，再用清水 漂數次，然後用紗布包好，加水兩碗，煎數沸，再加冰糖一兩，煎取藥汁，候溫頓服。對百日咳有一定效果。

8．遺尿 遺尿雖為小恙，但原因較多，部分病例不易根治，朱老查考唐《新修本草》記載蜂房能治“遺尿失禁”，《子母秘錄》卻又說它能治二便不通。據此可知，本品治療遺尿，重在溫陽益腎以固本。凡遺尿久治不愈，症情頑纏，體質虛弱者，均可選用。制服法：露蜂房炙存性，研極細末。成人每服3～6g，年幼者酌減，一日2次，黃酒或開水送下。如有其它兼症，宜配合煎劑調治。

9．陽痿 蜂房炙存性，研末。每服6g，睡前服，有興陽起痿作用，對陽痿不舉，效用可靠，得效即停服。

11．牙龈膿腫 多由陽明經蘊熱，随經熏灼于上，治宜清熱降火，解毒消癰；而腎主骨，齒為骨之餘，又已兼以益腎。處方炙蜂房、玄參、骨碎補各9g，水煎服，每日一帖。連服3～5帖可愈。又用露蜂房一小塊，加水一小碗。煮沸待溫，含漱，治牙痛甚效。對于走馬牙疳，牙根腐爛者，用蜂房加冰片少許，研細末，吹數次可效。

12．白喉及一般喉痛 治用龍鳳散：蜂房一隻（約9 g），蛇退一條，鳳凰衣6～8隻，西瓜霜1.5g，元寸10g，梅片1 g，研細末（待前三味研好，再加入後三味研勻）。吹喉，日四、五次，效果較好。

（三）按語

蜂房味微甘，性平，有小毒；歸肝、胃、腎經。能祛風止痛，解毒消腫，殺蟲止癢。主風濕痹痛，風蟲牙痛，癰疽惡瘡，瘰疬，喉舌腫痛，痔漏，風疹瘙癢，皮膚頑癬等症。其解毒殺蟲、消癰療瘡的功效顯著，外科常用之，如《證治準繩》“蜂房膏”之治癰疽腫毒，“三生散”治惡瘡怪症等。因其祛風止痛，解毒消腫，又能治療痹症、癌腫、結核；還具興陽起痿之功，故可治療陽痿。此外，尚能用于咳嗽、遺尿、帶下諸症。

在配伍應用上，合細辛煎湯漱口，可治牙痛；合半枝蓮治療腫惡核；合蟬衣能脫敏，治荨麻疹及其它皮膚瘙癢症；合花蜘蛛治陽痿不舉；合桑螵蛸治遺尿失禁；合地鼈蟲、全蠍、僵蠶治痹症；合烏梢蛇、地鼈蟲治頑固腰痛；合苦楝子、兩頭尖治乳癌等等。

一般内服用量，湯劑為每日6～12g；散劑每次1～2g，一日2次；病情嚴重而陽虛較甚者，可酌加量。為了增強療效，雖連續大量服用，臨床尚未發現任何副作用及毒性反應。外用劑量根據需要而定。陽證癰瘍有化膿趨勢者，應予慎用。

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