李某某,女,55歲。2021年1月17日。左側小肚子疼痛一月餘,不發燒,不惡寒。彩超:腎、子宮、附件末見異常,盒腔積液。門診輸液服藥一周均不效,就是左小腹肚子疼痛不已,病人甚憂!害怕得壞病,遂求中醫診治。刻診:症狀如上,按壓左少腹有痛感,脈浮滑略數,舌淡苔白,飲食二便基本正常,已絕經。
病機:久痛之處必有伏陽。拟方:四逆散和少腹逐瘀湯加減。
處方:柴胡15g、白芍30g、枳殼15g、甘草30g、紅藤30g、小茴香6g、幹姜15g、公英30g、生蒲黃15g、五靈脂15g、當歸15g、赤芍15g、川芎15g、 炙乳沒各6g、醋元胡30g、川楝子10g、敗醬草30g。5副,水煎服,日三次。
一周後,微信告知,小肚子已經不疼了,囑之再吃三帖鞏固。少吃生冷寒涼水果。
體會:此案西醫診斷治療不明,也無效,轉至中醫治療效如桴鼓,說明中醫大有作為。此案少腹屬厥陰肝經故用四逆散疏肝理氣,少腹疼痛又遇冬季,故用王清任的少腹逐瘀湯活血祛瘀止痛,久痛之處必有伏陽,用蒲公英、敗醬草、紅藤清熱、活血、散結。标本兼治,一舉除卻頑症。
有話要說...