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歸脾湯為主加減治療心得體會

劉某某,女,42歲,近一年來失眠,吃過很多藥,反反複複。近7天來,失眠加重伴有健忘,全身乏力,沒有食欲,面色萎黃。因不能正常上班,故特來門診咨詢治療。患者舌淡苔薄,脈細弱。綜上所述,屬中醫心脾氣血兩虛證,當選歸脾湯加減治療,方:人參10g黃芪30,白術15g,當歸15g,龍眼肉10g,茯苓10g,酸棗仁15g,遠志10g,木香10g,焦山楂15g,焦神曲15g,焦麥芽15克,陳皮10g,三劑水煎服,日一劑,早晚分服。

複診後,患者效果明顯改善,在上方基礎上加減鞏固治療。方如下:人參10g黃芪30,白術15g,當歸15g,龍眼肉10g,茯苓10g,酸棗仁10g,遠志10g,木香10g,焦山楂15g,焦神曲15g,焦麥芽15克,陳皮10g,川芎10g,熟地10g,柏子仁10g,雞内金15g,龍骨30g,牡蛎30g,木香10g,蓮子心10g,懷牛膝15g,大棗15g,七劑水煎服,每次150毫升,一日三次。平時飲食宜清淡,禁止辛辣刺激,按時作息,保持良好心态,适量運動,避免熬夜。

七日後複診,面色紅潤,體健有力,症狀消失,失眠健忘症狀痊愈,飲食有味,作息規律。

治療心脾兩虛所緻的失眠方劑首選歸脾湯效果顯著值得肯定。

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