予穩心安神活血化瘀湯。藥物組成:丹參30 g,苦參15 g,太子參30 g,麥門冬15 g,牡丹皮15 g,柏子仁20 g,郁金15 g,龍齒20 g,山茱萸15 g,黃連10 g,生地黃15 g,香橼10 g,佛手10 g,益母草20 g,川芎10 g,紅花6 g。日1劑,水煎分早晚2次服。
1.3.2 對照組
心律平(山東仁和堂藥業有限公司,批準文号:國藥準字H37020793)150 mg,每日3次口服。
1.3.3 療程
2組均1個月為1個療程,1個療程後觀察療效。
1.4 療效标準[1]
有效:期前收縮消失, 心電圖ST段恢複達50%以上, 症狀基本消失;無效:治療前後無明顯變化,原症狀無好轉。
2 結 果
治療組80例,有效76例, 無效4例。總有效率95.0%。對照組30例, 有效27例,無效2例。總有效率93.3%。2組總有效率比較差異無統計學意義(P>0.05)。
3 讨 論
心肌缺血是冠心病心律失常的基本病理,心肌缺血直接引起電生理改變和自主神經功能紊亂及代謝産物的堆聚,如交感或迷走神經興奮性增高,窦房結傳導阻滞,心肌不應期和纖導不一緻極易發生滾動折返,累及起搏傳導系統而出現期前收縮,屬中醫學心悸範疇。心主血脈,又主神志,心氣虛弱,氣不足以行血,導緻心肌缺血缺氧而出現心悸、氣短、頭昏、脈結代,甚則驚恐不安或暈厥。自主神經功能紊亂又與肝主經脈、主藏血和主疏洩,調節神經血管等方面甚為密切。肝失疏洩,氣機抑郁,氣不運血,心失所養而至心律失常。心肌缺血為本,而代謝産物的堆聚即是瘀血或痰飲等阻滞脈絡為标。穩心安神活血化瘀湯方中太子參、麥門冬益氣養陰,生津甯神;生地黃、山茱萸滋補肝腎,滋陰清熱;黃連、牡丹皮、苦參瀉心火,安心神;龍齒鎮驚安神,柏子仁養心安神,二者共奏甯心安神定悸之效;丹參、郁金、益母草養血活血,化瘀通絡;少佐佛手、香橼疏肝解郁,理氣寬胸,行氣止痛。諸藥合用,具有益氣養陰、清心定悸、活血通絡、安神複脈之功效。
穩心安神活血化瘀湯治療冠心病心律失常尚未發現毒副反應,是一種安全、有效的純中藥,值得臨床推廣應用。
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