下瘀血湯狂犬病案
下瘀血湯狂犬病案
原文《金匮要略*婦人産後病》師曰：産婦腹痛，法當以枳實芍藥散，假令不愈者，此為腹中有幹血著臍下，宜下瘀血湯主之；亦主經水不利。（六）
病人如有熱狀，煩滿，口幹燥而渴，其脈反無熱，此為陰伏，是瘀血也，當下之，宜下瘀血湯。
下瘀血湯方： 大黃二兩 桃仁二十枚 地鼈蟲二十枚（熬，去足） 上三味，末之，煉蜜合為四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，頓服之。新血下如豚肝。
[ 本帖最後由 水中火 于 2010/10/3 09:08 編輯 ]
水中火朋友醫案：狂犬病
以親身經曆證實中醫能治愈狂犬病2009-08-31 16:46
http://hi.baidu.com/%B7%BD%CA%F5%C5%C9/blog/item/dfa4c9fae0444e6d024f563b.html
就在今年，我（我指的是水中火的朋友）以自己的親身經曆證實了中醫治療狂犬病的确有效，五月初的時候，我被野貓咬了一口，我當時心想：反正中醫能夠治愈狂犬病，如果去打針的話，連續五天每天從獨塑湖這邊到三香路來回公交都是三個小時，而且破傷風加狂犬病疫苗加起來都是400元，勞命又傷财，我僥幸地想又不一定感染上，所以我最後還是決定沒有去。大約半個月後，我出現了一些類似感冒的症狀，還不由自主地咬牙，弓腳掌，開始我還以為是普通的感冒，用了桂枝湯後感覺舒服一點，可還是沒緩解症狀。後頭我才想起被貓咬的事情，我記得朋友水中火說過下淤血湯可以治療狂犬病。于是我就吃了幾副，但是也沒有什麼效果。這時心中開始異常恐慌，又不能去醫院，那更是死路一條。我感覺患這個病尤其怕吹風，一吹風就喉嚨發緊，吃一顆大黃蟄蟲丸，可以緩解一下。我現在懷疑是蛴螬這味藥起的作用，據說破傷風的病人發病的時候，馬上用蛴螬擠出來的液體敷在牙齒上，就能治愈。我自己的親身體會告訴我,這個狂犬病早中期的發病症狀非常類似破傷風，後來我的病情可能發展到了中期，出現了很怕聽到聲響的症狀，一聽到聲音，心中就不安，害怕，那種害怕不是怕死的害怕，我覺得是一種本能的害怕，可能還沒到晚期，我感覺人的意識還是清醒的，後頭，我打電話咨詢朋友水中火，他告訴我狂犬病要到中晚期才形成淤血，
如果病情還在早期的時候，吃下淤血湯就早了，所以無效。最後我還是決定吃下淤血湯，可喜的是這次吃有了效果，早上吃的，大便一天好幾次，反正一肚子有反應，就上廁所，拉的全是那種帶有淤血的，拉好了就想上床休息，那三天我感覺人異常疲乏，白天除了吃飯，就是躺在床上睡，晚上還更好睡了。三天過後，我感覺到人的精力有了明顯恢複，有力氣了，後來我再吃下淤血湯，每天就隻有一次大便了。等我病完全好了之後，問朋友水中火，為什麼一開始吃下淤血湯的時候，就沒有這個效果？他告知，那是因為當時身體裡面還沒有形成淤血，隻是風證，所以出現了類似于桂枝湯的中風症狀，鼻子眼睛流水出來，典型的症狀、還有就是吹了風之後，喉嚨發緊。看來，“瘋”狗的這個瘋字為什麼有個“風”字，也是有原因的。你看道家這個預防狂犬病的逐瘛湯 麻黃15克、川烏6克、草烏6克、細辛4克、荊芥10克、防風15克、連翹12克、薄荷10克、白芷10克、蒙花12克、銀花15克、僵蠶10克、全蟲lO克、蟬蛻10克、紅娘10克、夏枯草18克、甘草6克、棕樹根60克，除了紅娘是化淤的,其餘的藥全是去風解毒的,看來狂犬病在潛伏階段和早期還是以風證為主. ,風傷厥陰，下傳陽明，而淤血應該是屬于陽明的，這是外邪緻病.當然我想還有本氣自病的淤血病。我在實踐仲景方的時候，也是深信原方，盡量不亂加減。我還有很多實踐的體會，希望以後能和同道分享 狂犬病與下瘀血湯
狂犬病醫案
1.黃道六醫案：1956年8月，餘在某某縣人民醫院搞中醫藥治療“乙腦”試點，該縣某區轉來一狂犬病人，不能見水，喝水時要用毛巾遮目，方可飲下，病情十分嚴重，院領導召集全院醫務人員會議，并邀餘參加，讨論治療方案。西醫稱狂犬疫苗早巳用過，效果不顯，别無良法。征詢餘之意見，爰書《金匮》下瘀血湯方，囑即配服。翌日晨，果下惡物甚多，怕水尚未盡除，囑繼續配服原方，惡物下盡，病亦霍然。下瘀血湯配制和服用方法如下。 處方：生大黃9克，桃仁7粒(去皮尖)，地鼈蟲7隻(活去足，酒醉死)。 配制和服法：上3味共研細末，加白蜜9克，陳酒1碗，煎至七分，連滓服之。如不能飲酒者，用水對和，小兒減半，孕婦不忌。空腹服此藥後，别設糞桶1隻，以驗大小便，大便必有惡物如魚腸豬肝色者，小便如蘇木汁者，如此數次後，大小便如常。不拘劑數，要服至大小便無惡物為度，不可中止，如留有餘毒，則有再發之虞。如服後大小便正常而無惡物者，非狂犬病也。愈後不禁忌。餘用本方治療狂犬病多例，屢試屢驗。 (江蘇醫藥?中醫分冊1979；<2)：41) 按語：黃氏用本方治狂犬病多例，屢試屢驗，可見狂犬病從血分治療，用活血逐瘀法為一有效途徑。此外，本方配制和服法也值得學習，以應臨證不時之需。
2. 2003年 7月 17日《健康報》刊載上半年疫情 ,狂犬病死亡人數居首位 ,在目前看來狂犬病疫情依然嚴重。對于狂犬病 ,預防固然是主要的 ,治療也迫切需要。西醫用疫苗、血清治療 ,需要全程接種注射 ,不能疏忽大意。中醫治療狂犬病也有很好療效 ,且用藥簡便。茲舉例如下 : 象山縣癫狗病驗方 ,即《金匮》下瘀血湯 ,用大黃 3錢、桃仁 7粒、地鼈蟲 7隻、蜜 3錢、酒 1碗 ,不能飲酒者用水對和 ,在空腹時服。服後小便如蘇木汁 ,大便如魚腸、豬肝色。如此服數次 ,至大小便如常為度。《湯頭歌訣白話解》亦載此方。抗戰前 ,江浙一帶狂犬病流行 ,死亡甚多 ,嚴蒼山謂用此方百發百中。《浙江中醫》19 84年 10期 ,用“狂犬靈” ,亦即此方治療 45例 ,均未複發 ,可見此方效用确實可靠。 全方 5味藥 ,以大黃為主要藥 ,空腹時服後小便如蘇木汁 ,可能與大黃色素有關。其大便下惡物如魚腸豬肝色者 ,乃用大黃瀉下食物渣滓和腸分泌液 ,主要是膽道中膽汁排洩物。大黃瀉下是其他瀉藥所不能比似的。從臨床上觀察 ,大黃苦寒有強有力的通利膽汁作用 ,藉以排除肝髒毒素 ,至大便如常而收治愈之效。所以服此方觀察大便最為重要 ,因此方後又說明服藥“不拘次數 ,要大小便無惡物為度 ,不可中止 ,恐餘毒為患 ,以至複發 ,如服後而大小便無惡物者 ,非癫狗咬也”。由于瀉下惡物即病毒有去路 ,因此瀉盡惡物則病毒已盡 ,不再複發。可見大便惡物為狂犬病特征 ,不但治療時須觀察大便 ,在疾病開始鑒别診斷時亦須觀察大便 ,如服藥後 ,大便無惡物即非狂犬病。從中醫的臨床經驗來說 ,這不僅是狂犬病為然 ,凡是感染性熱病 ,都需要觀察大便有助于辨證。 中醫治療感染性疾病 ,包括非典、禽流感等熱性傳染病 ,在治療上反對光是用清熱消炎 ,認為這無異閉門留寇。中醫的治療有解表與清裡二法 ,解表出汗與清裡通便 ,都是為病毒求出路的一種排毒療法。
3.方名：狂犬靈 【功能主治】 功能瀉毒逐瘀，潤腸通便。主治狂犬病。 【處方組成】 桃仁(去皮尖)6克、土鼈蟲(去頭足)6克、生大黃9克、蜂蜜(沖服)15克，水煎服。凡狂犬咬傷者經服藥後，必瀉下豬肝、魚腸樣黑色大便，小便如蘇木水樣，一般服藥至大、小便正常為度。 【辨證加減】 無 【臨床療效】 防治狂犬咬傷者百餘例，有完整資料45例，男性39人，女性6人；其中15歲以下的11人，15-50歲之間的28人，50歲以上的6人。該45例思者經治療後，随訪2-10年均未發病。 【處方來源】 浙江省沈占堯等。 【按 語】 本方應用療效提示在目前對狂犬病還無特效治療的情況下，可以作為防治被瘋犬、病獸咬傷者的一種方法。(孟憲益 金之榮) 4. 中醫文獻治療狂犬病方法探析 李永宸 彭勝權 摘 要：人被感染非時不正之氣、五髒受毒的狂犬所咬而發病是狂犬病的病因;病機為瘀熱在裡;重視清洗消毒傷口;萬年青是治療狂犬病的主要單方專藥;加味人參敗毒散和下瘀血湯是治療狂犬病的主要方劑;針灸治療狂犬病,以灸法為主,往往針藥并用.
5.下瘀血湯 方藥：地鼈蟲七隻（去足炒），生大黃9G，桃仁7粒（去皮尖打碎），加白蜜9G，黃酒一碗，煎至7分服，不飲酒者，用水也可。小兒減半，孕婦不忌。服藥後必下惡垢如魚腸，豬肝狀，小便紅赤，連續服至小便正常為止。 本方出自《金匮要略》，近人根據“瘀熱在裡，其人如狂”的理論，試治狂犬病，原南通中醫學院的院長朱良春教授對本方臨床應用觀察，确有一定療效。但未附病例。
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