近日,權威醫學期刊《柳葉刀》發表了由世界衛生組織(WHO)主持的全球高血壓流行趨勢報告。報告稱,超過一半的高血壓患者(53%的女性和62%的男性)沒有得到必要的治療。隻有不到四分之一(23%)的高血壓女性和不到五分之一(18%)的高血壓男性通過幹預将血壓有效控制在正常水平。
但我國30~79歲女性高血壓患病率為24.1%,檢出率為56.4%,治療率為44.6%,控制率僅為17.8%;30~79歲男性高血壓患病率為30.2%,檢出率為47.7%,治療率為35.1%,控制率為13.9%。
可見,高血壓的發病率越來越高,不僅是中老年人,近年來也有年輕化的趨勢。如何科學治療,有效預防高血壓迫在眉睫,但很多人存在一些誤區,必須引起高度重視。為此,火箭軍特色醫學中心(原火箭軍總醫院)心血管内科主任醫師胡桃紅教授給大家一些建議。
誤區一
用自我感覺估計血壓
高血壓患者症狀的嚴重程度不一定與血壓程度成正比。有的患者血壓很高,但沒有症狀;相反,有些患者血壓隻有輕度升高,但症狀明顯。這是每個人對血壓升高的耐受性不同,器官損傷程度有時可能與血壓水平不完全平等。因此,用自我感覺估計血壓往往是錯誤的高血壓飲食注意,容易延誤治療。正确的做法是定期主動測量血壓,每周至少測量兩次。
誤區二
采用傳統的用藥方法
研究表明,高血壓患者的血壓在早上醒來後變化最大,幾分鐘内可上升12~30毫米汞柱,中午後血壓會自行下降。這種血壓變化規律使患者在早晚容易中風。(早上容易腦出血,晚上容易腦缺血。傳統的一日三次服藥方法不考慮患者血壓的變化規律,隻考慮降低血壓,導緻清晨血壓控制不理想,而下午和晚上血壓往往較低。新的服藥方法是每天早上醒來後一次性服藥。能有效防止清晨醒來後血壓劇烈變化,使血壓處于相對平衡的狀态,所以效果更好。
誤區三
血壓下降,立即停藥
患者應用降血壓藥物治療一段時間後,血壓降至正常,即自行停藥;結果血壓在短時間内再次升高,需要再次使用藥物降血壓,不僅達不到治療效果,還會因血壓波動較大而引起心、腦、腎嚴重并發症,如腦出血。正确的服藥方法是服藥後血壓下降,可以用維持量繼續服藥;或者在醫生的指導下調整藥物,不要貿然停藥。
誤區四
血壓降低太快
有些高血壓患者希望血壓下降越快越好,這一認識是錯誤的。由于,血壓下降的太快或太低都會使患者産生頭昏、乏力,還可能引起腦血栓等嚴重後果。
誤區五
不根據病情盲目追求血壓達到正常水平
60歲以上的老年人,都有不同程度的動脈硬化,因此血壓偏高,有利于心、腦、腎等器官的血供。假如不去考慮年齡和患者的具體情況,一味地要求降到“正常”水平,勢必影響上述器官的功能,反而會得不償失。應該根據患者的年齡、器官功能狀況,把血壓降到适當水平,尤其是老年人,不可過分降低血壓。
誤解六
單純依靠降壓藥物,而不做綜合治療
由于高血壓病因較多,治療時還需采取綜合措施,否則無法達到理想的療效。在用藥方面要注意勞逸結合,飲食宜少鹽,适當參與文體活動,避免情緒激動,保證充足的睡眠,肥胖的人要減肥。
對高血壓病人來說,日常飲食很重要高血壓飲食注意,歸納起來,要記住六大要點。
01控制熱量和體重
肥胖人群高血壓患病率明顯高于正常體重,大多數高血壓患者伴有超重和肥胖。熱能節制,使體重下降,血壓會有一定程度的下降。肥胖人群應節食減肥,體重減輕1~1.5公斤為宜,體重每增加12.5公斤,收縮壓提高10毫米汞柱,舒張壓則升高7毫米汞柱。
02限制鹽的攝取
鹽攝入多的地區,高血壓患病率也高。每日食用鹽10克,高血壓發病率約10%;每日食用鹽20克,高血壓的發病率為20%,保持低鈉飲食,每日維持500毫克,以維持機體正常的代謝。每日食用2~5克鹽為宜。
03飲食清淡,多吃調脂食物
降血壓的食物:芹菜、胡蘿蔔、西紅柿、黃瓜、木耳、海帶、香蕉等具有調脂性的食物:山楂、西紅柿、大蒜、洋蔥、綠豆等。
04補充微量元素和維生素
适當的鈣質可以有效地治療高血壓,豆制品、核桃、牛奶、花生、魚、蝦、韭菜、芹菜、蒜薹等食物。高劑量維他命能将膽固醇氧化成膽酸,從而改善心髒功能和血液循環。鮮菜、水果中含有豐富的維他命,如橘子、大棗、西紅柿、菜心、生菜等。
05減少脂肪及膽固醇的攝入量
肥胖、高血壓是冠心病的主要緻病因素之一,高脂肪、高膽固醇飲食易誘發動脈粥樣硬化。
06注意合理飲食最好少吃多餐,一天4~5餐不宜太飽。
有話要說...