| 兒多異病狀如痫，莫作真搐一例看，
家秘幼科皆有法，非人勿示洩心傳。
一天瘹似痫：天瘹者。壯熱驚悸，眼自翻騰，手足搐掣，或哭或笑，容怒無常，甚者爪甲皆青紫之狀，此肝病也，但不睡卧耳。宜解利風邪則愈，釣藤散主之。
鈎藤。白茯苓。各五分。大黃，包煨，二分半。防風。朱砂。蟬蛻。羌活。獨活。青皮。甘草。各三分
末，姜蜜調服，此瀉青丸加減也。
又方用：
釣藤。人參。犀角屑。各五分。炙甘草
天麻。全蠍各二分半
為末，薄荷湯調服。
一内瘹似痫：内瘹者，腹痛多啼，唇黑囊腫，伛偻反張，眼内有紅的斑黑者也，此肝病也，但不昏困耳，乃受寒氣所緻。先是内髒抽掣，極病狂叫，則洩瀉縮腳，腸痛而啼。内瘹一過，外證抽掣又來，内外交攻，極難調理，須分内外用藥治之。内瘹甚者，宜乳香膏主之。
乳香。五分。沉香。一錢。
為極細末，蜜丸，如梧桐子大，每服二丸，用石菖蒲、釣藤煎湯下。
又方，木香丸
沒藥。茴香。木香，炒。各等分。釣藤。同上、全蠍。乳香、各半分
先研乳香，另放，後研上諸藥為末，取蒜少許，研和勻為丸，梧桐子大，每服二丸，酒下。
按此二萬，治内瘹之要藥也，内瘹甚者，宜鈎藤丸主之。
約藤、白茯苓各五分。天麻、防風、朱砂，飛。蟬蛻、羌活、獨活、青皮、炙甘草各二分半
除朱砂另研，餘為末，水煎，調朱砂末服。
按：天瘹内瘹二證，百日内小兒多有之。此二者，皆肝之病也。蓋厥陽肝經，内行于小腸，外行于背，故外感傷風，熱則為天瘹，内傷寒冷，則為内瘹。故曰：天瘹者陽也，内瘹者陰也。
病有盤腸腹痛似内瘹者，乃小腸氣痛也。亦令腹痛作啼，伛偻腰曲，于痛多啼，額上有汗，此小腸為冷氣所搏然耳。宜用和平溫氣之劑，川樟子散主之。眼内無紅筋黑斑，囊不腫者：
①手足為痰涎流注經絡：原作“手夜為液痰流經絡”，據忠信堂本改。
木香、小茴香。鹽炒、去鹽，各一錢。川楝肉，二錢。用巴豆二粒炒，去豆
共末，酒調服。
一客忤似痫：小兒神氣怯弱，外邪客氣，獸馬異物，暴觸而忤之。其候口吐青黃白沬，水谷鮮雜，面色變異，喘急腹痛，反側瘈疭，狀似驚痫，脈來弦急而數。視其口中懸壅，在左右若有小腫核，即以竹針刺潰，或以指甲摘破治之。當辟邪正氣，散驚安神，久延則難為力也。古方作客忤及中惡者，急作醋炭，服蘇台丸。此方治客忤、中惡之要藥也。
全按：客忤者，謂客邪之氣忤其兒之正氣也。論其所忤，不但外邪之氣與人物之氣自鼻而入，乃外因之客忤也，聞見之驚，自心而生，乃内因之客忤也。然邪之所湊，其氣必虛，小兒神氣既虛，故易動耳。邪有微甚，治有輕重，幼科混同論之，所謂辨之未辨者矣。夫痫則病發而困，忤則病發而醒，此似痫而非痫也。若發而困，亦真痫矣。予特表而出之。按手指三關紋，經曰：脈候若深青，情知四足驚，赤因水火得，紅色是人驚。此洞客忤者，以此辨。
養小兒之法，詳見前卷育嬰四要中。凡小兒客忤中惡諸病，皆父母及抱養者之過也。或因生人遠來忤者，或因六畜忤者，或因戲冷水忤者，皆外生者也。人物之氣，自鼻而入 上沖巅預。經曰：五氣入鼻，藏于心肺。肺主皮毛，心主血脈，頂巅之上，諸陽之所會也，邪中之即病矣。宜用沐體法、塗囟法治其外，吹鼻法搐之，内服對證之藥，以扶正氣為主，正氣勝則邪氣自退也（并用釀乳湯）。
病時睡不醒，醒而喜睡者，忤之微也。宜發散惺惺散。
人參、白術、白茯苓、炙甘草、桔梗、天花粉各等分，細辛，減半。一方加防風、川芎各等分
水煎，薄荷葉引，微汗妙。
治體法：治客忤中惡自利諸證，有邪者當宜浴之。
川穹蒼術白芷藁本零陵香各等分
長流水煎，去渣，向無風處浴之，浴後睡片時。
塗囟法：治客忤白虎證。伏龍肝散。
壯心、黃土，一錢。雄黃，五分。麝香，少許。
棗肉和丸，捏作餅子，如錢樣，四圍出囟一分，囟門上安餅，取艾作小炷，灸三壯。
搐鼻法：《一名救苦散》治傷風寒，頭目不清并容忤。
川芎。藿香。藜蘆。各三錢。玄胡索。牡丹皮。朱砂，飛，各—錢
為極細末，少許吹鼻，得嚏，則邪氣出矣。如病時，客忤症悉具者，此忤之甚也。宜表裡發散，攝生飲、安神驚氣丸主之。
攝生飲：治一切卒中。大小科同。
南裡，包煨。木香，半夏，泡，各一錢半。北細辛生蒼術①石菖蒲，甘草各一錢。
為未，每用生姜同水煎，調驚氣丸服。
驚氣丸治驚憂積氣，又受風邪，發則牙關緊急，誕潮昏塞，團則精神如癡，又可治痫。
木香、白僵蠶、白花蛇肉，酒洗，焙。橘紅，去白。天麻、麻黃，去根節。錢花粉，各半兩。全蠍二錢半。蘇子一兩。膽星半兩。朱砂，飛，二錢半。腦麝少許，另入
此許學土方也。蜜托，芡實大，每服一丸。
痫用薄荷金銀湯下。
①生瘡術：原作“生花術”，據忠信堂本改。
以上治外中客忤之法。
如抱兒騎馬，或父母騎馬遠歸，未及換衣熏衣即抱其兒，或戲抱兒在馬鞍上坐得病者，此名馬客忤，或聞馬嘶著驚者，取馬尾燒煙熏兒面，頻熏以醒為度。
如見生人、異扮人，或六畜跳躍異者，或鬼神惡狀者，或迅雷擊鼓、一切大聲使兒成客忤者，此内生之病也。宜安神去痰，不爾，病根日深，但見聞原忤之例即發，此成痫矣。抱龍丸主之。
水銀，二兩。鉛，一兩五錢。溶化入水銀制死。以柳枝燒成珠，又入朱砂末乳香末各一兩在内，乘熱用柳木槌擂勻，為丸芡實丸大，每一丸，空心井花水下，服後令睡，不可驚動。或作小丸服亦妙。
此錢氏五色丸加減也。
如見平常慣熟之人，喜啖之果，玩戲之物，有所不得，則忤其意，但見神昏不食，即其病也。宜順意，更與之，及服安神之劑，沉香妨主之。
人參，五分。白術。陳皮，去白。枳殼，麸。桔梗。青礞石，硝煅，金色，各一兩。炙甘草。沉香各五分。朱砂，飛，一錢。黃連，一錢半。
神曲糊為丸，黍米大，麥冬湯下。
小兒客忤者，吾以為父母之過：有所喜者，乃戲而奪之，則怒而哭矣；有所畏者，乃戲而吓之，則想而驚矣。夫失所喜者，思則傷脾；遇所畏者，驚則傷心。因循而成痫，誰之過哉？
一中惡似痫：此客忤之甚者，乃小兒危惡症也。其候因初中惡毒，心腹刺痛，膠皮青黑不能啼息，悶亂欲死。古方治此先用皂角末吹鼻①，急服蘇合香丸。全按：中惡與屍厥同，但腹不鳴，心腹俱暖也。此有二證，幼科未辨。有中惡毒之氣，自鼻而入，心肺受之，故忽然倒地，四肢厥冷，兩手握拳，不能喘息也。有中惡毒之物，自口而入，腸胃受之，故心腹刺痛，腹皮青黑，悶亂欲死者。先用霹靂散搐鼻，分醒進藥，仍以殺鬼丸房内燒之，以熏百鬼惡氣。
霹靂散治卒惡死者。
牙皂，三分。細辛，川穹，白芷，各五錢。羊踯躅花，一分半。雄黃，二分。麝香，少許。
并末，每用少許，燈心三寸長，蘸點鼻内，噴嚏為驗。
殺鬼丸：雄、雌黃各二兩。牯羊骨。虎頭骨，②各一兩。龍骨，鼈甲。鲮鯉甲，刺猬皮，各三兩。樗雞，十五枚，無，即以芫青五枚代之。川芎，白蒺藜，鬼臼，禹餘糧，東門上雄雞頭一枚
用蠟二十兩為丸，梧子大。門口房内燒之，男左女右臂上帶一丸，可辟百鬼。如中惡毒之氣即死者，宜返魂湯主之。即仲景麻黃湯也。
［1］ 吹鼻：原作“治鼻”，據忠信堂本改。
［2］ ②頭字下原脫”骨”，據忠信堂本補。
麻黃，去很節，三錢。杏仁，去皮尖，七個。炙甘草，一錢。
水一盞，煎半盞，分開細服。
如中惡毒之物卒死者，宜雄黃解毒丸主之。方見驚風。
又方通治中毒，用
降真香。白膠香。沉香。虎頭骨。鬼臼。龍膽草。人參。白茯苓。雄黃。各五錢。麝香一錢
煉蜜丸，芡實大，乳香湯下，或令兒佩帶一丸，即燒卧房妙。
一兒忽大叫一聲而悶絕者，亦中惡例，不治。
一白虎似痫；白虎者，流年白虎神，太歲後五位，是所占之方，不可犯也。小兒變蒸未滿者，乳母無知，抱兒向其方頑戲，更觸犯之，使兒不精爽，兩目視物不轉，手如數物，此客忤之輕者也。宜用浴作法，更以殺鬼丸房内燒之，使兒聞其煙，又取伏龍肝，搗醋和丸球大，摩兒頭及五心，效。鄉俗婦人以雞子一枚遍身摩之，送糞地埋之，亦禳法也。
一邪崇似痫：汗濯兒衣，不可夜露，恐為睢鳥落羽所污，染觸兒身，未有不為痫者，其後，面色變異，見人羞怕。宜常用前浴體法，房中燒殺鬼丸，又以囊盛一丸，挂兒背上，男左女右。宜辟邪丸主之。
人參。白茯苓。炙甘草。使君子肉。夜明砂。幹蟾，灰，各一錢。沉香，五分。雄黃，飛。朱砂，飛，各一錢。黃連，一錢五分。麝香，少許。
豬膽汁和粟米糊為丸，黍米大，每服二十一丸至三十五丸，米飲下。
一馬脾風似痫：小兒肺脹喘溺，胸高氣逆，兩脅扇動，鼻張悶亂，嗽喝聲嗄，痰涎潮塞，俗謂之馬脾風者，宜雄黃奪命散主之。
黑白醜參，兩半，取頭末半兩大，黃槟榔，各半兩。木香，三錢。
為末，三歲者，服二錢，溫水調服。
涎多者，加輕粉少許方見《丹溪附餘》。
一蟲痛似痫：小兒本怯，緻胃虛冷，則蟲痛而心痛，口中沫及涎水出，發痛有時，但目不斜，手不搐也。宜木香化蟲丸主之。
槟榔，一錢。木香，鶴虱，貫仲，錫灰，幹漆，炒盡煙。使君子肉，各五分。輕粉，二錢。巴豆肉，雷丸，各二錢半。
飛羅面作糊為丸，五更米飲下。
一痓痙似痫：其症項背強直，腰身反張，搖頭掣手瘈疭，噤口不語，發熱腹痛，鎮目不醒，病在足太陽經。其候有二：如面紅眼赤，牙緊手張，痰涎壅甚。昏愦煩渴，小便赤澀，先谵語而發者，此剛痙也，宜小柴胡加大黃湯方見前。如大便滑洩，不渴不語，手足先冷而發者，此柔痓也，宜理中加桂枝湯主之。理中湯加桂技、白芍，水煎服。
①變異：原作“變不常”，據忠信堂本改。 |
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