牙痛是臨床常見的疼痛症狀,多因牙齒與牙周局部組織患所引起,一般可分為火牙痛和蟲牙痛兩大類,火牙痛又分為風火牙痛、胃火牙痛、虛火牙痛三種,蟲牙痛即齲齒牙痛。中醫學認為,“齒為骨之餘,銀為胃之絡”,所以牙龈痛腫多屬胃火應清胃,牙齒松動而痛多屬虛火應滋腎。
從經絡學角度看,手陽明大腸經人下齒中,足陽明胃經入上齒中,所以下牙痛多取大腸經穴位,上牙痛多取胃經穴位。
那麼針灸如何選穴治療呢?高樹中教授臨床一針療法經驗如下:
1.翳風
治療風火牙痛。
風火牙痛的特點是牙痛遇風發作或加重,遇冷痛減,受熱加重,或伴有惡寒、發熱等症狀,多見于急性牙髓炎與根尖周炎初期。用翳風治風火牙痛是筆者從著名針灸專家彭睜山教授《針灸秘驗》一書中看到的,用于臨床,針入痛止,究其理,翳風屬三焦經穴,針之可瀉三焦之火,又是祛風要穴。
翳風是三焦經的穴位,在耳朵的後下方,耳垂後方的凹陷中。見下圖:
2.内庭
治療胃火牙痛。
胃火牙痛 的特點是疼痛劇烈,牙龈紅腫,可伴有口渴、口臭、尿黃、便秘、舌苔黃膩等胃熱症狀。多見于冠周炎,化胺性根尖周炎内庭是足陽明胃經的荥穴,性擅清熱。針時用瀉法,此穴對多數胃火牙痛有效,若胃火較甚,可加剌下關、頰車等穴,如加服清胄散等清熱瀉火解毒中藥,标本兼治,效果更好。同時囑禁食辛辣、牛羊肉等性溫助火之品。
内庭是足陽明胃經穴位,位于足背第 二二趾間縫紋赤白肉際處。
3.太溪
治療虛火牙痛。
虛火牙痛的特點 是牙齒隐隐作痛,程度較輕,午後與夜問或過性生活後可能加重,牙龈多不紅腫,常出現牙齒松動、咬物無力或牙龈出血。可伴有腰酸、口幹咽燥、舌紅少苔、脈細數等陰虛火旺症狀。多見于老年人慢性牙周病,但年輕人患虛火牙痛者也時有所見。
齒為骨之餘,腎主骨,所以牙齒疼痛多屬腎陰不足,虛火上炎。年老體虛、素體票賦不足或房勞縱欲過度等,均可導緻本病。太溪穴位于内踝 與跟腱之間的凹陷中,是腎的原穴,有補腎陰、降虛火之功,故虛火牙痛用之最宜。針刺時,一般多取雙側用補法。筆者發現,腎虛病人太溪穴處外觀多呈凹陷,按之虛軟。針後針孔處也呈凹陷,腎虛越厲害,針孔凹陷的程度就越明顯,時間就越長;随着腎氣的恢複,針孔凹陷的程度和時間也随之減輕和縮,甚至消失。
此外,不少虛火牙痛是酉時(下午5-7點) 發作或加重,可于發作前針太溪,往往針後牙痛即不再發作, 繼針數次,可不複發。
太溪是足少陰腎經的穴位,在内踝與踉腱之間的凹陷中,見圖:
4.大杼
治療齲齒或虛火牙痛。
大杼是足太陽膀胱經的穴位.在第一胸椎棘突下旁開1.5寸,見圖:
5.偏曆
治療各種牙痛,尤其是齲齒牙痛,用其他穴位不效時,此穴往往有效。
有話要說...