常用CT掃描方案及參數整合

患者準備：去除檢查範圍内所有異物（項鍊、假牙、發卡、假發、耳釘等）

掃描體位：仰卧位，頭先進，頭部稍後仰，使下颌支與檢查床面垂直，以外耳孔定位

常用掃描序列：Protocol List 3.2C-Spine Helical

掃描參數：

掃描範圍：從顱底至胸腔入口（全部頸椎）

後處理：根據原始數據重建出0.625mm圖像，再根據0.625mm圖像利用MPR重建出橫斷面、矢狀面。（必要時寰樞關節冠狀面）

膠片打印：兩張膠片（包含橫斷面、矢狀面）

頸部血管（頸動脈、頭臂幹）CT掃描

患者準備：去除檢查範圍内所有異物（項鍊、假牙、發卡、假發、耳釘等）

掃描體位：仰卧位，頭先進，頭部稍後仰，使下颌支與檢查床面垂直，以外耳孔定位，囑病人聳單側肩，使兩肩錯開

常用掃描序列：Protocol List 3.5 Carotid+C

掃描參數：

掃描範圍：從主動脈弓下至外耳孔水平

造影劑：雙北碘海350 CA60mLNacl 30ml流速4.0ml/s

掃描方法：

1、Scout 正/側

2、Plain scan 5mm 從主動脈弓下至外耳孔水平

3、Timing bolus 檢測層面在主動脈弓。延遲時間＝（點數*2＋10＋4）

4、Carotid＋C 根據延遲時間，選擇最佳掃描時間。

後處理：增強序列圖像傳至工作站進行後處理

膠片打印：共兩張①平掃一張；②增強後橫斷面一張；③工作站後重建一張

甲狀腺CT平掃

患者準備：去除檢查範圍内所有異物（項鍊、假牙、發卡、耳釘等）

掃描體位：仰卧位，頭先進，頭部稍後仰，使下颌支與檢查床面垂直，以外耳孔為基線定位

常用序列：Protocol List 3.3 Thyroid gland

掃描參數：

掃描範圍：從胸腔人口至下颌角

膠片打印：共兩張 ①橫斷面一張②冠狀面重建一張

甲狀腺增強CT掃描

患者準備：去除檢查範圍内所有異物（項鍊、假牙、發卡、耳釘等）

掃描體位：仰卧位，頭先進，頭部稍後仰，使下颌支與檢查床面垂直，以外耳孔為基線定位

常用序列：Protocol List 3.4 Thyroid gland+C

掃描參數：

掃描範圍：從胸腔人口至下颌角

造影劑：藥量50mlNaCL30ml 注射速度4ml/s

掃描方法：

1、scout 正/側

2、Plain scan 從胸腔人口至下颌角

3、＋C 動脈期 掃描範圍同上，延遲22秒

延遲期 掃描範圍同上，延遲55秒

膠片打印：共三張①平掃一張；②動脈期一張；③延遲期一張

胸部CT常規掃描

患者準備：去除檢查範圍内所有異物（手機、鋼筆、項鍊、帶金屬扣的衣服等）

掃描體位：仰卧位，頭先進，雙臂上舉，以SN線為基線定位

常用掃描序列：Protocol List5.1 Routine Chest5mm

掃描參數：

掃描範圍：上包肺尖，下包兩側肋膈角

重建算法：有，縱隔窗

掃描步驟：1、scout

2、plain lung 5mm

注意調整縱隔窗（show recon2）的定位線

膠片打印：二或三張膠片5mm肺窗5mm縱隔窗

必要時加照冠狀圖像 或薄層或測量

肺動脈CT增強掃描

患者準備：去除檢查範圍内所有異物（手機、鋼筆、項鍊、帶金屬扣的衣服等）

掃描體位：仰卧位，腳先進，雙臂上舉，以SN線為基線定位

常用掃描序列：Protocol List 5.5 CTPA

掃描參數：

造影劑：雙北碘海醇350 CA60ml，Nacl 20ml，速度4.0ml/s

掃描範圍：上包肺尖，下包兩側肋膈角

掃描方法：

1、Scout

2、plain scan 同胸部常規掃描

3、timing bolus檢測層面在肺動脈。

延遲時間＝（點數*2＋10＋4） ；經驗值16s～22s

4、＋C 掃描範圍注意從膈面往肺尖方向掃描

膠片打印：平掃肺窗5mm；平掃縱隔窗5mm ；增強橫斷面；後處理3D重建一張

胸部CT增強掃描

患者準備：去除檢查範圍内所有異物（手機、鋼筆、項鍊、帶金屬扣的衣服等）

掃描體位：仰卧位，腳先進，雙臂上舉，以SN線為基線定位

常用掃描序列：Protocol List 5.4 Chest +C

掃描參數：

造影劑：雙北碘海醇350 CA60ml，Nacl 20ml，速度4.0ml/s

掃描範圍：上包肺尖，下包兩側肋膈角

掃描方法：

1、scout

2、plain scan 同常規胸部掃描

3、＋C 動脈期 掃描範圍同上延遲18~24s

延遲期 掃描範圍同上延遲45s

膠片打印：平掃肺窗5mm；平掃縱隔窗5mm；動脈期

胸部CT灌注掃描

患者準備：去除檢查範圍内所有異物（手機、鋼筆、項鍊、帶金屬扣的衣服等）

掃描體位：仰卧位，頭先進，雙臂上舉，以SN線為基線定位

常用掃描序列：Protocol List 5.8Chest－Perfusion

掃描參數：

掃描範圍：上包肺尖，下包兩側肋膈角

掃描方法：

1、scout

2、plain scan 同胸部常規掃描

3、＋C灌注 延遲5s，

注意：将最大病竈層面作為掃描中心層面；掃描起始位置坐标填入start location與end location；患者屏氣時間40s

後處理重建：灌注圖像傳至AW工作站。

膠片打印： 肺窗；縱隔窗；後處理灌注圖像

主動脈CT增強掃描

患者準備：去除檢查範圍内所有異物（手機、鋼筆、項鍊、帶金屬扣的衣服等）

掃描體位：仰卧位，腳先進，雙臂上舉，以SN線為基線定位

常用掃描序列：Protocol List 5. 9 Aorta+C

掃描參數：

造影劑：雙北碘海醇370 CA70ml，Nacl 40ml，速度5.0ml/s

掃描範圍：上包主動脈弓，下包髂總動脈

掃描方法：

1、scout

2、plain scan 上包主動脈弓，下至髂總

3、Timing Bolus主動脈弓作為測試層面

3、＋C 由Timing Bolus計算延遲時間

膠片打印：增強後的橫斷圖像 ；增強後的三維重建圖像

腹部CT常規平掃

患者準備：去除檢查範圍内所有異物（手機、鑰匙、腰帶、金屬拉鍊的衣服等）

先喝500～1 000 ml水，20分鐘後上檢查床前再喝200～300 ml水

掃描體位：仰卧位，腳先進，雙臂上舉，以胸骨柄與劍突中點定位

常用掃描序列：Protocol List6.1Abdomenroutine

掃描參數：

掃描範圍：上包兩側膈頂，下包兩腎下極（應根據實際檢查需要）

掃描步驟：1、scout

2、plain scan 常規掃描包括肝、膽、胰、脾、腎。

膠片打印：兩張膠片5mm橫斷面一張（必要時胰腺可加照薄層）

腹部CT增強掃描

患者準備：去除檢查範圍内所有異物（手機、鑰匙、腰帶、金屬拉鍊的衣服等）

先喝500～1 000 ml水，20分鐘後上檢查床前再喝200～300 ml

掃描體位：仰卧位，腳先進，雙臂上舉，以胸骨柄與劍突中點定位

常用掃描序列：Protocol List 6.2Abdomen+C（Smart prep）

掃描參數：

掃描範圍：上包兩側膈頂，下包兩腎下極

造影劑：雙北碘海醇300 CA60mlNacl20ml 速度4ml/s

掃描方法：

1、scout

2、plain scan 同腹部常規，包括肝膽胰脾腎

3、＋C（3phase）動脈期 自動觸發(跟蹤層面在胸12水平)或延遲時間經驗值

門脈期 延遲55s 掃描範圍同上，層厚5mm

延遲期 延遲180s 掃描範圍同上，層厚5mm

膠片打印：平掃5mm；增強動脈期5mm；增強門脈期5mm；增強延遲期；

肝髒CT灌注掃描

患者準備：去除檢查範圍内所有異物（手機、鑰匙、腰帶、金屬拉鍊的衣服等）

掃描體位：仰卧位，腳先進，雙臂上舉，以胸骨柄與劍突中點定位

常用掃描序列：Protocol List 6.6 Live Perfusion

掃描參數：

掃描範圍：上包兩側膈頂，下包肝下緣

造影劑：雙北碘海醇300 CA60mlNacl20ml 速度4ml/s

掃描方法：1、平掃 同腹部常規掃描

2、灌注 延遲8s，同層掃描40s

膠片打印：共兩張膠片 平掃5mm；灌注後處理圖像

腹部血管CT增強掃描

患者準備：去除檢查範圍内所有異物（手機、鑰匙、腰帶、金屬拉鍊的衣服等）

先喝400ml（兩杯）水，20分鐘後上檢查床前再喝200ml（一杯）水

掃描體位：仰卧位，腳先進，雙臂上舉，以胸骨柄與劍突中點定位

掃描序列：Protocol List 6. +C3D

掃描範圍：上包兩側膈頂，下包兩腎下極

造影劑：雙北碘海醇350 CA70mlNacl20ml 速度5ml/s

掃描方法：

1、scout

2、plain scan 同腹部常規，包括肝膽胰脾腎

3、＋C3D 自動觸發(跟蹤層面在胸12水平)或Timing Bolus測試或延遲時間經驗值24~30s

膠片打印：平掃5mm；增強動脈期5mm；後重建3D；

盆腔CT增強掃描

患者準備：去除檢查範圍内所有異物（鑰匙、腰帶、金屬拉鍊的衣服等）

2 h口服 1% ～2%碘對比劑 800.0～1 000.0 ml 以充盈小腸和結腸， 形成良好對比， 待膀胱充盈時行 CT 掃描。口服對比劑需達到盆腔内小腸全面充盈對比劑， 無對比劑未充盈腸管；膀胱充盈需達到膀胱内有較多尿液， 膀胱形态呈類似方形，膀胱壁黏膜皺襞充分展開。

掃描體位：仰卧位，腳先進，雙臂上舉，以髂前上棘為基線定位

常用掃描序列：Protocol List8.5 Pelvis+C

掃描參數：

掃描範圍：髂前上棘至坐骨結節下緣

造影劑：雙北碘海醇300 CA60mlNacl20ml 速度4ml/s

掃描方法：

1、scout

2、plain scan 層厚間距均為5mm，掃描範圍同上

3、＋C 動脈期 自動觸發 或 延遲30s 掃描範圍同上

延遲期 掃描範圍同上，

膠片打印：平掃5mm；增強動脈期5mm；增強延遲期5mm；

CTU增強掃描

患者準備：去除檢查範圍内所有異物（手機、鑰匙、腰帶、金屬拉鍊的衣服等）

掃描體位：仰卧位，腳先進，雙臂上舉，以劍突定位

常用掃描序列：Protocol List 6.4~6.5 CTU1~CTU2

掃描參數：

掃描範圍：上至兩側腎上極，下至膀胱下緣

造影劑：雙北碘海醇300 CA70ml NaCl 40ml 注射速度4ml/s

掃描方法：

CTU1

1、scout

2、plain scan 範圍為上至腎上極，下至膀胱下緣。

3、＋Contrast 第一組掃描全部腎髒，延遲25s。

第二組 範圍同平掃，延遲60s（即注藥60s後開始掃描）。

CTU2（病人下床休息，約10——15分鐘後進行CTU2掃描，期間囑病人不要入廁。）

1、 scout

2、After15min CTU2 範圍為上包腎上極，下包膀胱下緣

膠片打印：平掃5mm；增強後第一組腎髒；增強後第二組全腹5mm；後處理重建3D一張（指CTU2的圖像後處理）

下肢血管增強CT掃描

患者準備：去除檢查範圍内所有異物（鑰匙、腰帶、金屬拉鍊的衣服等）

掃描體位：仰卧位，腳先進，雙臂上舉，以髂前上棘為基線定位

常用掃描序列：Protocol List9.1 Lower Extremity Vesel +C

掃描參數：

造影劑：雙北碘海醇300 CA90ml，Nacl 40ml，速度4.0ml/s

掃描範圍：上包髂總動脈，下包足尖

掃描方法：

1、 平掃 掃描範圍同上

2、 增強 第一組 掃描範圍同上 自動觸發 或 延遲25s

第二組 掃描範圍膝關節至腳尖緊接上一組完成後掃描

後處理：将增強圖像傳送至AW工作站，進行後重建，且重建圖像傳至DL570

膠片打印：後重建一張或兩張

腰椎CT掃描

患者準備：去除檢查範圍内所有異物（手機、鑰匙、腰帶、金屬拉鍊的衣服等）

掃描體位：仰卧位，腳先進，雙臂上舉，以劍突為基線定位

常用掃描序列：Protocol List 7.1 L－Spine 3 Level Axial

掃描參數：

掃描範圍：L3~S1(一般掃3個椎間盤，必要時加掃椎間盤)

掃描方法：調整掃描線于椎間盤上，掃描線平行于椎間盤

膠片打印：椎間盤、小關節共一張

心髒冠脈CT掃描

患者準備：去除檢查範圍内所有異物（手機、鑰匙、項鍊、金屬拉鍊的衣服等）

患者提前半小時到達，靜坐穩定心律，必要時服用倍他樂克降低心律。

掃描體位：仰卧位，腳先進，雙臂上舉，以SN線為基線定位

造影劑：優維顯370預掃描20ml5ml/s；正式掃描（計算藥量ml5ml/s

步驟：

1、患者擺好體位，貼好心電監護電極:白（右上），黑（左上），紅（左下）

2、備好造影劑、生理鹽水，連接好高壓注射器至套管針

3、待患者心率平穩後，訓練呼吸1次

4、試注21ml生理鹽水（點擊中屏OK→Start）。（試注成功，繼續以下操作）

5、待患者心率平穩後，再訓練呼吸1次

6、體表定位SN基線

7、登記病人，選擇心髒冠脈掃描序列（Protocol List5.17~5.19）

8、掃定位像，定掃描範圍上起氣管分叉，下至心髒膈面

9、點擊Next Series進行掃描，查看平掃圖像，選擇主動脈根部左冠脈開口處為掃描