本 期 導 讀
左手的寸、關、尺對應人體的心、肝、腎;右手的寸、關、尺對應人體的肺、脾,命門。
脈診是以手指按切病人動脈以了解病情的内在變化也稱切脈或診脈。
脈為血府,貫通周身,五髒六腑的氣血都要通過血脈周流全身,當機體受到内外因素刺激時,必然影響到氣血的周流,随之脈搏發生變化。
醫者可以通過了解脈位的深淺,搏動的快慢、強弱(有力無力)、節律(齊否)、脈的形态(大小)及血流的流利度等不同表現而測知髒腑、氣血的盛衰和邪正消長的情況以及疾病的表裡、虛實、寒熱。
号脈中左手寸脈能摸到,代表心脈正常;摸不到說明心血不足,大多都有心悸、接不上氣的現象。
左手關脈,正常為不強不弱。太強說明肝氣太盛,太弱也不行,大多有胃炎一類的病。
左手尺脈太弱,頭上不是頭暈就頭痛或頭腦不清醒,有時我分不清就說患者頭有問題。
右手寸脈太弱為肺虛,一般有咳嗽現象,太強也不行。
右手關脈太弱為脾弱,有便溏、腹痛一類;太強,左手關脈弱的話胃炎是跑不掉的。
右手尺脈弱,大多腰痛、身上沉困。
我們常說:脈理兮,用心細,三法四中要熟記。
本文将通過一些脈的示意圖和詳解,方便大家去了解脈象。
浮 脈
【體象歌】浮在皮毛,如水漂木;舉之有餘,按之不足。
【主病歌】浮脈為陽,其病在表。寸浮傷風,頭疼鼻塞;左關浮者,風在中焦;右關浮者,風痰在膈;尺脈得之,下焦風客,小便不利,大便秘澀。
【兼脈歌】無力表虛,有力表實。浮緊風寒,浮遲中風;浮數風熱,浮緩風濕。浮芤失血,浮短氣病;浮洪虛熱,浮虛暑憊;浮澀血傷,浮濡氣敗。
沉 脈
【體象歌】沉行筋骨,如水投石;按之有餘,舉之不足。
【主病歌】沉脈為陰,其病在裡。寸沉短氣,胸痛引脅;或為痰飲。或水與血。關主中寒,因而痛結;或為滿悶,吞酸筋急。尺主背痛,亦主腰膝;陰下濕癢。淋濁痢洩。
【兼脈歌】無力裡虛,有力裡實。沉遲痼冷,沉數内熱;沉滑痰飲,沉澀血結;沉弱虛衰,沉牢堅積;沉緊冷疼,沉緩寒濕。
遲 脈
【體象歌】遲脈屬陰,象為不及;往來遲慢,三至一息。
【主病歌】遲脈主髒,其病為寒。寸遲上寒,心痛停凝;關遲中寒,癥結攣筋;尺遲火衰,溲便不禁,或病腰足,疝痛牽陰。
【兼脈歌】有力積冷,無力虛寒。浮遲表冷,沉遲裡寒;遲澀血少,遲緩濕寒;遲滑脹滿,遲微難安。
數 脈
【體象歌】數脈屬陽,象為太過;一息六至,往來越度。
【主病歌】數脈主腑,其病為熱。寸數喘咳,口瘡肺;關數胃熱,邪火上攻;尺數相火,遺濁淋癃。
【兼脈歌】有力實火,無力虛火。浮數表熱,沉數裡熱。陽數君火,陰數相火。右數火亢,左數陰戕。
滑 脈
【體象歌】滑脈替替,往來流利;盤珠之形,荷露之義。
【主病歌】滑脈為陽,多主痰涎。寸滑咳嗽。胸滿吐逆;關滑胃熱,壅氣傷食;尺滑病淋,或為痢積,男子溺血.婦人經郁。
【兼脈歌】浮滑風痰,沉滑痰食。滑數痰火,滑短氣塞。滑而浮大,尿則陰痛。滑而浮散,中風癱瘓。滑而沖和,娠孕可決。
澀 脈
【體象歌】澀脈蹇滞,如刀刮竹;遲細而短,三象懼足。
【主病歌】澀為血少,亦主精傷。寸澀心痛,或為怔忡。關澀陰虛,因而中熱;右關土虛,左關脅脹。尺澀遺淋,血利可決;孕為胎病,無孕血竭。
【兼脈歌】澀而堅大,為有實熱;澀而虛軟,虛火炎灼。
虛 脈
【體象歌】虛合四形,浮大遲軟;及乎尋按,幾不可見。
【主病歌】虛主血虛。又主傷暑。左寸心虧,驚悸怔忡;右寸肺虧,自汗氣怯。左關肝傷,血不營筋;右關脾寒,食不消化。左尺水衰,腰膝痿痹;右尺火衰,寒證蜂起。
實 脈
【體象歌】實脈有力,長大而堅;應指愊愊,三候皆然。
【主病歌】血實脈實,火熱壅結。左寸心勞,舌強氣湧;右寸肺病,嘔逆咽疼。左關見實,肝火脅痛;右關見實,中滿氣疼,左尺見之,便閉腹疼;右尺見之,相火亢逆。
【兼脈歌】實而且緊,寒積稽留。實而且滑,痰凝為祟。
長 脈
【體象歌】長脈迢迢,首尾俱端;直上直下,如循長竿。
【主病歌】長主有餘,氣逆火盛。左寸見長,君火為病;右寸見長,滿逆為定。左關見長,木實之殃;右關見長,土郁脹悶。左尺見之,奔豚沖兢;右尺見長,相火專令。
短 脈
【體象歌】短脈澀小,首尾俱俯;中間突起,不能滿部。
【主病歌】短主不及,為氣虛證。短居主寸,心神不定;短見右寸,肺虛頭痛。短在左關,肝氣有傷;短在右關,膈間為殃。左尺短時,少腹必疼;右尺短時,真火不隆。
洪 脈
【體象歌】洪脈極大,狀如洪水;來盛去表,滔滔滿指。
【主病歌】洪為盛滿,氣壅火亢。左寸洪大。心煩舌破;右寸洪大,胸滿氣逆。左關見洪,肝木太過;右關見洪,脾土脹熱。左尺洪兮,水枯便難;右尺洪兮,龍火燔灼
微 脈
【體象歌】微脈極細,而又極軟;似有若無,欲絕非絕。
【主病歌】微脈模糊,氣血大衰。左寸驚怯,右寸氣促。左關寒攣。右關胃冷。左尺得微,髓竭精枯;右尺得微,陽衰命絕。
細 脈
【體象歌】細直而軟,累累萦萦;狀如絲線,較顯于微。
【主病歌】細主氣衰,諸虛勞損。細居左寸,怔忡不寐;細在右寸,嘔吐氣怯。細入左關,肝陰枯竭;細入右關,胃虛脹滿。左尺若細,洩痢遺精;右尺若細,下元冷憊。
濡 脈
【體象歌】濡脈細軟,見于浮分;舉之乃見,按之即空。
【主病歌】濡主陰虛,髓絕精傷。左寸見濡,健忘驚悸;右寸見濡,腠虛自汗。左關逢之,血不營筋;右關逢之,脾虛濕浸。左尺得濡,精血枯損;右尺得之,火敗命乖。
弱 脈
【體象歌】弱脈細小,見于沉分;舉之則無,按之乃得。
【主病歌】弱為陽陷,真氣衰弱。左寸心虛,驚悸健忘;右寸肺虛,自汗短氣。左關木枯,必苦攣急;右關土寒,水谷之疴。左尺弱形,涸流可征;右尺弱見,陽陷可驗。
緊 脈
【體象歌】緊脈有力,左右彈指;如絞轉索,如切緊繩。
【主病歌】緊主寒邪,又主諸痛。左寸逢緊,心滿急痛;右寸逢緊,傷寒喘嗽。左關人迎,浮緊傷寒;右關氣口,沉緊傷食。左尺見之,臍下痛極;右尺見之,奔豚疝疾。
緩 脈
【體象歌】緩脈四至,來往和勻;微風輕颭,初春楊柳。
【主病兼脈歌】緩為胃氣,不主于病;取其兼見,方可斷證。浮緩風傷,沉緩寒濕。緩大風虛,緩細濕痹。緩澀脾薄,緩弱氣虛。右寸浮緩,風邪所居;左寸澀緩,少陰血虛。左關浮緩,肝風内鼓;右關沉緩。士弱濕侵。左尺緩澀,精宮不及;右尺緩細,真陽衰極。
弦 脈
【體象歌】弦如琴弦,輕虛而滑;端直以長,指下挺然。
【主病歌】弦為肝風,主痛主瘧,主痰主飲。弦在左寸,心中必痛;弦在右寸,胸及頭疼。左關弦兮,痰瘧癥瘕;右關弦兮,胃寒膈痛。左尺逢弦。飲在下焦;右尺逢弦,足攣疝痛。
【兼脈歌】浮弦支飲,沉弦懸飲。弦數多熱,弦遲多寒。弦大主虛,弦細拘急。陽弦頭痛,陰弦腹痛。單弦飲癖,雙弦寒痼。
動 脈
【體象歌】動無頭尾,其動如豆;厥厥動搖,必兼滑數。
【主病歌】動脈主痛,亦主于驚。左寸得動,驚悸可斷;右寸得動,自汗無疑。左關若動,驚及拘攣;右關若動,心脾疼痛。左尺見之,亡精為病;右尺見之,龍火奮迅。
促 脈
【體象歌】促為急促,數時一止;如趨而蹶,進則必死。
【主病歌】促因火亢,亦由物停。左寸見促,心火炎炎;右寸見促,肺鳴咯咯。促見左關,血滞為殃;促居右關,脾宮食滞。左尺逢之,遺滑堪憂;右尺逢之,灼熱為災。
結 脈
【體象歌】結為凝結,緩時一止;徐行而怠,頗得其旨。
【主病歌】結屬陰寒,亦由凝積。左寸心寒,疼痛可決;右寸肺虛,氣寒凝結;左關結見,疝瘕必現;右關結形,痰滞食停。左尺結兮,痿躄之疴;右尺結兮,陰寒為楚。
代 脈
【體象歌】代為禅代,止有常數;不能自還,良久複動。
【主病歌】代主髒衰,危惡之候。脾土敗壞,吐利為咎;中寒不食,腹疼難救。兩動一止,三四日死;四動一止,六七日死。次第推求,不失經旨。
革 脈
【體象歌】革大弦急,浮取即得;按之乃空,渾如鼓革。
【主病歌】革主表寒,亦屬中虛。左寸之革,心血虛痛;右寸之革,金衰氣壅。左關遇之,疝瘕為祟;右關遇之,土虛為疼,左尺診革,精空可必;右尺診革,殒命為憂。女人得之,半産漏下。
牢 脈
【體象歌】牢在沉分,大而弦實;浮中二候,了不可得。
【主病歌】牢主堅積。病在于内。左寸之牢,伏梁為病;右寸之牢,息贲可定。左關見牢,肝家血積;右關見牢,陰寒痞癖。左尺牢形,奔豚為患;右尺牢形,疝瘕痛甚。
散 脈
【體象歌】散脈浮亂,有表無裡;中候漸空,按則絕矣。
【主病歌】散為本傷,見則危殆。左寸之散,怔忡不寐;右寸之散,自汗淋漓。左關之散,當有溢飲;右關之散,脹滿蠱疾。居于左尺,北方水竭;右尺得之,陽消命絕。
芤 脈
【體象歌】芤乃草名,絕類慈蔥;浮沉俱有,中候獨空。
【主病歌】芤脈中空,故主失血。左寸呈芤,心主喪血;右寸呈芤。相搏陰傷。芤入左關,肝血不藏;芤現右關,脾血不攝。左尺如芤,便紅為咎;右尺如芤,火炎精漏。
伏 脈
【體象歌】伏為隐伏,更下于沉;推筋著骨,始得其形。
【主病歌】伏脈為陰,受病入深。伏犯左寸,血郁之證;伏居右寸,氣郁之疴。左關值伏,肝血在腹;右關值伏,寒凝水谷。左尺伏見,疝瘕可驗;右尺伏藏,少火消亡。
疾 脈
【體象歌】疾為急疾,數之至極;七至八至,脈流薄疾。
【主病歌】疾為陽極,陰氣欲竭;脈号離經,虛魂将絕;漸進漸疾,且多殒滅。左寸居疾,勿戢自焚;右寸居疾,金被火乘。左關疾也,肝陰已絕;右關疾也,脾陰消竭。左尺疾兮,涸轍難濡;右尺疾兮。赫曦過極。
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