他10年前發現血肌酐300,診斷為腎衰竭,當地治療3年無改善,我用補益脾腎,活血化瘀法給他治療,肌酐恢複正常。
闫先生65歲,主訴發現腎功能異常10年,近日乏力腰酸明顯。現病史患者于10年7月無明顯誘因出現腹脹,顔面浮腫,伴惡心、嘔吐。于當地醫院查尿常規蛋白2+,潛血4+,血肌酐300,診斷為腎衰竭,予以藥用炭片、雷公藤多苷片等治療。于13年初慕名來我院治療,8年中堅持服用中藥治療,腎功能恢複正常,至今腎功能指數正常,為鞏固療效于今年5月23日再次來我處看診。
初診時,患者乏力,腰酸,納可,偶有惡心,血尿素氮7.6,血肌酐118,尿酸377。舌淡暗,苔白,脈沉細。既往史慢性腎炎病史。西醫診斷慢性腎衰竭。中醫診斷關格。
辨證分析:患者慢性腎髒病史多年,久病必虛,久病入絡,因虛緻瘀,而為腎虛血瘀之證。腎虛氣化不利,脾虛運化無權,水濕不運,濕濁内蘊,終為腎虛血瘀、濁邪内阻之症候。舌暗淡脈沉細之象為腎虛血瘀之症。故辨證為腎虛血瘀,濕濁内蘊。治療以補益脾腎,活血化瘀。藥用:生黃芪、土茯苓、茵陳、半枝蓮、白術、補骨脂、大腹皮、覆盆子、仙茅等。
6月25日二診:服藥後乏力、腰酸緩減,偶有惡心,尿素氮6.9,血肌酐112,症狀及理化指标均有改善,故守方治療。
12月22日三診:患者守方治療半年再來複診,精神佳,乏力、腰酸不明顯,但睡眠欠佳,時有心慌,舌暗苔白,脈細弦。複查血肌酐96,尿素氮6.25。繼續以前方加遠志、生龍骨、生牡蛎以養心安神、重鎮潛陽,為其将中藥湯劑制成水丸長期服用,以穩定病情。#
有話要說...